简介：随着医学模式的转变，公众的医疗健康知识水平不断提高，法律观念和自我保护意识也不断增强，促使医疗护理承担的风险也越来越大。据文献报道，要求经济赔偿的医疗纠纷案件和追究法律责任的案件自20世纪90年代以来正以13％年增长上升。护理记录是发生护理纠纷主要的法律文件，一旦发生护理纠纷诉讼，护理记录将被封存，不能修改。为了降低护理纠纷的发生率和经济赔偿额度，提高护士的法律意识，提高护理质量，加强护理记录管理非常重要。结合我院实际情况，2004年我科设计了几种“急（门）诊病人治疗护理治疗记录单”，应用于工作中，取得了一定成绩。现介绍如下。

简介：目的评价电子护理计划单使用效果。方法依据患者个性化护理需求原则制订护理计划单，包括病情观察、气道护理、用药护理、氧气吸入护理、发热护理、引流护理、安全管理、基础管理、动静脉管护理、健康教育和专科护理11个模块的电子护理计划单，比较电子护理计划单使用前后病危患者护理质量控制资料。结果护理计划单涵盖了患者住院期间关键环节的主要护理内容，实施后护理质量控制的11项内容除“氧气吸入护理”改善不明显外，其他10项护理指标均明显改善（P〈0.0l或P〈0．05）。结论电子护理计划单能够规范护士的护理行为，优化护理工作流程，并且有利于临床进行护理质量持续改进。

简介：医疗质量是医院的核心工作,护理工作质量是医疗质量的重要组成部分,护理人员的综合素质（包括履行职责、沟通能力、医德医风与人文关怀等）直接影响到护理工作质量。护士的综合素质与护患纠纷有一定关系[1],当前护患纠纷占医疗纠纷案件的10%~15%[2]。护理人员要面对复杂的医疗环境,其高水平的人际容纳素质既有助于护士的成长和发展,也有助于护理工作质量的提高。

简介：随着医疗体制改革的推进和深入，医疗保健制度的不断规范，医疗护理工作也开始走出医院，走向社区，走进家庭。社区卫生服务开展“上门服务、家庭病床”的服务项目应该说是一项方便群众、贴近病人的特色服务，然而这项服务的开展一直都在困扰社区卫生服务的提供者、管理者，原因就是出了事谁负责？“上门服务、家庭病床”缺少一个可操作性的技术规范，但又确实是社区居民所需要的。对此，2006年1月我院作为社区卫生服务中心，运用护理程序设计社区人户护理服务记录单并运用于人户服务中，提高了入户服务的护理质量，规范了入户服务护士的行为，获得满意效果。现将记录单的内容和使用介绍如下。

简介：

简介：眼科工作内容琐碎，患者周转快，门诊和急诊手术多，笔者借鉴新加坡眼科中心日间病房护理记录单书写设计出眼科护理录单，应用于临床取得了显著效果，现报道如下。

简介：

简介：学问之道，先知而后行，饮食亦然。作《须知单》。

简介：摘要目的探讨多胎妊娠B超下经阴道选择性减胎术的护理体会。方法给体外受精-胚胎移植受孕的1例单卵双胎合并单胎妊娠患者实施选择性减胎术，介绍术前护理、术中护理、术后护理。结果该患者一次减胎成功，术后无感染及流产，足月分娩。结论发生多胎妊娠时早期选择性减胎是一种操作简单、安全有效的方法，充分合理的护理措施可提高手术成功率。

简介：

简介：尿瘘和输尿管梗阻是肾移植术后早期发生的严重并发症之一，其发病率分别为2％～10％和1％～9．7％，直接威胁到肾移植的存活。我院1997年2月-2002年5月在158例同种肾移植手术中，行输尿管膀胱吻合时置入单J管，预防尿瘘和输尿管梗阻的发生，取得满意效果。现将其护理报告如下。

简介：目的严格执行操作规程与规章制度，按医嘱正确执行，减少护患纠纷，提高护理安全质量。方法建立手术室专用的临时医嘱单，无论是急诊、择期手术，术后均可由此查对术中医嘱及执行情况。结果规范了护理操作流程，减少护理缺陷与纠纷的发生，既增强护理人员的法律意识和法律观念，又增加了手术护士工作的主动性和计划性，保护了医、护、患三者的利益。结论建立手术临时医嘱单，既减少医护、护患、医患之间不必要的矛盾，又提高了护理安全质量，增强了护理人员的自我保护意识与安全理念。

简介：随着我国《医疗事故处理条例》的出台，卫生部、国家中医药局制定了配套文件《病历书写基本规范（试行）》。其中第8章第3节第2条规定：“危重记录系指护士根据医嘱和病情对危重住院期间护理过程的客观记录”。但是规范中尚无统一具体的危重病人护理记录单的格式，仅有示例。我院从2003年开始一直使用这一格式的危重病人护理记录单，在使用的过程中发现了一些缺陷。从2005年开始在原有的记录单基础上进行了改进，避免了以往护理病情记录的重复性、分散性、复杂性、回顾性和不及时性，经过一年多的使用，取得了良好的效果，并且基本符合《病历规范》和《医疗事故处理条例》的要求，现报告如下。

简介：

简介：护理记录直接反映护理工作的内容、步骤、质量与效果,并为医疗提供第一手资料.

简介：摘要为了规范、简洁、方便的记录手术室护理的过程，为举证倒置提供依据，并减少手术室巡回护士书写内容，真正把护士还给病人，我院手术室以《病历书写基本规范》为依据，将原有手术护理记录单进行优化设计，并应用于临床。优化后的手术护理记录单，提高了手术室护士的工作效率，实现了手术护理配合安全有序、迅速高效。

简介：摘要目的研究分析普外科患者的引流管护理单莹莹效果。方法根据我院接收的86例普外科引流患者来进行分析，将患者分组为对照组和实验组，对照组使用常规护理，实验组增加引流管护理，对比两组患者的护理效果。结果引流管护理组的患者其临床引流效果比较好。结论普外科中使用引流管护理单是比较普遍的事情，能够最大限度的避免操作失误，让患者得到有效的引流。

简介：摘要目的对以家庭为主导的护理方式在产科护理中的运用效果实施测评。方法选定产科的120位产妇，并随机划分为观察组和对照组，前者实施家庭主导的护理方式，而后者实施产科日常性的护理方式，从而对这两组产妇的自然分娩比率以及产妇焦虑状况等内容实施对照分析。结果；观察组通过具体的分析发现观察组产妇的自然分娩率要远高于对照组。而相对的产妇的焦虑程度也明显低于对照组，另外其他各个方面的表现效果也明显好于对照组。结论在产科护理中运用家庭主导的护理方式，进而使得产妇的产前情绪得到极大地改善，并使得自然分娩率大大提升，从而更好地服务于产妇的顺利生产。

简介：摘要目的着重针对护理安全管理在骨科护理管理中的应用效果和价值进行深入细致的分析和探究。方法有针对性的选择在2016年1月到2017年6月这个时间范围内在我院骨科进行治疗和护理的患者，作为本次研究的研究对象，所涉及的患者有700例，按照随机的方法针对所有患者分为两个组别，分别是对照组和观察组，两个组别各有350例患者，其中对照组患者所采取的是常规的临床护理方法，而观察组患者是在常规护理方法的基础上再进行有针对性的护理安全管理，针对两个组别的护理效果进行有针对性的分析和对比。结果通过与之相对应的分析和对比，可以很明显的看出，观察组患者所呈现出的各项指标都十分显著的优于对照组，两者比较差异十分明显，具备相应的统计学意义，P<0.05。结论在具体的临床实践中，针对临床常规护理的基础上再对于患者进行切实有效的护理安全管理，能够在最大程度上有效提升临床护理的质量，从根本上有效降低护理过程中的差错率，使护理安全性有效提升，与此同时，也能够在最大程度上有效提升患者的护理满意程度，使护理人员和患者之间发生纠纷的可能性有效降低，这样的方法护理疗效十分显著，值得在临床深入应用和大力推广。

简介：摘要目的观察引流管护理单在普外科护理当中使用的效果。方法选自2013年11月到2014年10月，在我院普外科，需要实施引流的患者作为研究对象，共收集70例。将这70例普外科的患者随机分组，分为观察组和对照组这两组，每组各35例。给两组普外科的患者，都按照常规的引流管护理方式实施护理措施，观察组中，给本组普外科的患者，在采取常规护理的基础上，联合引流管护理单进行护理。观察两组普外科患者的临床病情症状和生命体征，记录两组普外科患者的引流管护理情况，统计在护理期间，对患者护理时产生护理差错事故的概率。结果观察组普外科患者出现差错的概率是5.71％，低于对照组出现差错的概率22.86％(Ｐ＜0.05)。结论应用引流管护理单，能够使得普外科护理工作更加程序化、规范化，从而能够有效避免在护理工作当中出现的护理差错。