简介:目的研究重型颅脑创伤后持续昏迷与脑缺血的关系.方法将研究期内的42例重症脑外伤患者分为昏迷时间大于10d的持续昏迷组和昏迷时间小于10d的对照组;持续昏迷组患者32例,入院时GCS=5~8分;对照组患者10例,入院时GCS=5~8分.两组患者伤后接受了昏迷期和苏醒期单光子发射计算机摄影(SPECT)扫描检查,同时进行临床评估;将SPECT所检测的脑区分为额、颞、顶、枕及丘脑5个部位.结果昏迷期SPECT扫描时两组患者均显示多脑区脑缺血,持续昏迷组则全部患者(100%)有双侧丘脑缺血,对照组则无丘脑缺血的迹象.持续昏迷组患者在苏醒期SPECT扫描结果单侧丘脑缺血率为17/25(68%),提示一旦双侧丘脑区缺血改善,大多数患者的意识恢复清醒或接近苏醒.结论本研究结果表明患者重症颅脑创伤后持续昏迷状态可能与双侧丘脑区的缺血有关;长时间持续的多脑区缺血与颅内压和脑灌注压关系不大.
简介:摘要目的针对重型颅脑损伤昏迷患者,讨论实施持续右正中神经刺激促进复苏的治疗效果,为日后的临床治疗提供参考与指导。方法将我院收治的重型颅脑损伤昏迷患者作为研究对象,所有患者的入选年份,均集中在2016年5月—2016年12月,重型颅脑损伤患者总计88例。应用抽签的方法,将80例患者随机划分为两个研究组,包括观察组与对照组。观察组患者接受右正中神经刺激促进复苏方法,对照组患者接受常规治疗,对比两组患者疗效。结果经过临床统计,对照组重型颅脑损伤昏迷患者,在治疗后,GCS评分为5.71±1.42分,DRS评分为17.66±7.58分,EEG评分为2.45±1.62分。观察组重型颅脑损伤昏迷患者在治疗后的分析当中,GCS评分为10.74±2.24分,DRS评分为5.47±3.80分,EEG评分为9.36±3.48分。两组重型颅脑损伤患者治疗比较差异有统计学意义,P<0.05,观察组优于对照组明显。结论针对重型颅脑损伤患者,通过实施右正中神经刺激促进复苏方法,可以帮助患者更好的取得复苏状态,减少脑损伤的现象,对患者的预后及生活质量提升,均具有较大的积极作用。建议在今后的临床治疗中,将右正中神经刺激促进复苏方法推广应用,为颅脑损伤患者提供更多的保障。
简介:【摘要】目的:分析急诊重症监护室持续昏迷患者采用精细化护理的效果,并进行针对性分析。方法:将我院急诊科2021年4月---2022年4月期间内收治的重症监护室持续昏迷患者为研究对象,挑选60例患者进行1-60随机编号,并结合奇偶数字分组方法,将其均分为:采用常规护理的对照组,以及实施精细化护理的研究组。最后对两组相关数据作总结分析。结果:研究组患者并发症发生率(3.33%)低于(20.00%)另一组,护理效果(90.0%0)优于(63.33%)另一组,均体现统计学差异P<0.05。结论:将精细化护理在急诊重症监护室持续昏迷患者中,有助于降低相关并发症发生率,减少患者家属投诉事件,且护理效果良好,推广意义显现。
简介: 最近几个朋友议论,怎么现在的书坛怎么看都好像得了什么病似的,总处在昏迷状态而不能觉醒.此言乍一听,刺激,仔细一回味,还真有它的道理. 昏迷,最典型的表现就是瞎子摸象的自信与执著;昏迷,最可怕的行为就是瞎子还为瞎子指路.……
简介:摘要目的分析急性重型颅脑损伤患者术后发生持续性昏迷的影响因素,指导未来对急性重型颅脑损伤患者术后持续性昏迷的风险预测及干预。方法抽取2018年1月至2019年8月在郑州大学第五附属医院接受手术治疗的急性重型颅脑损伤患者92例作为研究对象,观察患者术后持续性昏迷的发生情况。自制一般资料调查表收集患者资料,初步比较发生与未发生持续性昏迷患者的基线资料后行单项Logistic回归分析,然后建立多元回归模型行多因素分析患者术后发生持续性昏迷的影响因素。结果92例患者中术后发生持续性昏迷33例,发生率为35.87%。发生持续性昏迷患者呼吸异常、低血压、高血糖及脑积水发生率高于未发生持续性昏迷患者(P<0.05)。单因素分析结果显示,呼吸异常、低血压、高血糖、脑积水可能是急性重型颅脑损伤患者术后发生持续性昏迷的影响因素(OR>1,P<0.05)。多因素分析结果显示,呼吸异常、低血压、高血糖、脑积水均是急性重型颅脑损伤患者术后发生持续性昏迷的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论急性重型颅脑损伤患者术后持续性昏迷的发生率高,可能受患者呼吸异常、低血压、高血糖、脑积水等因素影响,临床应重视上述持续昏迷风险因素并及时进行干预,以减少持续性昏迷的发生并改善患者预后结局。