简介:2012—2013年,我科利用亲水性软性角膜接触镜治疗23例角膜上皮病变的患者,改善了患者的角膜刺激症状。1一般资料收集一年来角膜上皮病变的患者共23例27眼,男9例,女13例;年龄45~89岁,平均年龄67岁。右眼16例,左眼11例。其中大疱性角膜病变18例,发生于抗青光眼术后8例,白内障超声乳化术后7例,白内障现代囊外摘除术后3例:化学性眼外伤2例;无菌性角膜溃疡3例。视力:无光感2例,光感2例,眼前手动3例,眼前指数5例,0.01~0.17例,0.1~0.86例。全部患者的角膜上皮病变均经过1~2周积极的药物治疗,包括多种促进角膜上皮生长、修复,抗生素、抗病毒滴眼液或眼膏,症状均未缓解,伴有不同程度的角膜刺激症状,例如眼痛、畏光、流泪、异物感,眼睑痉挛等。经过治疗后仍不缓解者,为持续性角膜上皮病变,纳入本组临床观察研究。经过详细的检查,所以患者的眼压都在正常范围,除角膜上皮病变外,均不存存需要同时治疗的其枘眼病。
简介:摘要目的探讨角膜接触镜应用于翼状胬肉切除术的有效性及安全性。方法选取我科2013年1月~2014年6月在我院眼科就诊接受翼状胬肉切除联合带蒂结膜瓣转位移植术的患者100例(128眼),其中28例为双眼,随机分为2组角膜接触镜组和对照组,每组50例(64眼)。角膜接触镜组在手术结束时角结膜表面配戴绷带型角膜接触镜,术后3d取下绷带型角膜接触镜,对照组术后当天包扎术眼,两组术后均给予抗生素滴眼液和促进角膜创面修复眼药水点眼,观察术后患者角膜创面恢复情况及眼部刺激症状。比较术后2h、6h、24h、48h、72h2组患者疼痛程度、术后3d角膜上皮荧光素染色评分及角膜上皮缺损面积的差异,并观察并发症的发生情况。结果观察组患者疼痛程度评分均较对照组显著降低(均为P<0.01);术后3d角膜上皮荧光素染色评分对照组与观察组之间差异无统计学意义(P=0.135);观察组患者角膜上皮缺损面积、角膜上皮愈合时间等指标与对照组比较差异有统计学意义(P=0.041);随诊2~6个月,观察组术后复发率4%,对照组术后复发率为10%,两组患者复发率比较差异有统计学意义(X2=4.392,P<0.05);两组均未见感染、移植片愈合不良、结膜下囊肿等并发症发生。结论角膜接触镜能加速翼状胬肉术后角膜创面的修复,减轻翼状胬肉切除术后疼痛反应,促进角膜上皮愈合,并能提高医务人员工作效率,值得临床医师推广应用。
简介:摘要目的评价接触镜相关角膜炎不同病原菌形成生物被膜的能力,并比较角膜接触镜储存盒(CLC)不同处理方式对其生物被膜的清除作用。方法通过静态生物被膜形成实验,在聚丙烯材质的CLC中37 ℃孵育金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和白假丝酵母菌24 h,建立生物被膜模型。根据处理方式分为对照组、室温干燥组、护理液浸泡组、加热干燥组和浸泡加热组,采用系列稀释微量计数法测定各组生物被膜生物量,并计算生物被膜杀灭率。结果4个实验菌株均可在CLC内壁形成生物被膜。金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和白假丝酵母菌形成生物被膜的生物量分别为(10.78±2.12)、(9.19±0.57)、(8.03±0.30)和(7.50±0.07)lg CFU/ml;其中金黄色葡萄球菌形成生物被膜的生物量明显高于其他菌株,差异均有统计学意义(均P<0.05)。加热干燥组和浸泡加热组各菌株生物被膜生物量均低于相应对照组,护理液浸泡组金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌生物被膜生物量低于相应对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。加热干燥处理对金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和白假丝酵母菌的杀灭率分别为(51.76±16.75)%、(68.63±4.43)%、(83.51±13.97)%和(97.13±5.19)%,总体比较差异有统计学意义(F=31.806,P<0.001);各菌杀灭率两两比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。室温干燥处理对各病原菌生物被膜的杀灭率总体比较差异无统计学意义(F=0.620,P=0.606)。浸泡加热处理对大肠埃希菌和白假丝酵母菌的杀灭率分别为(100.00±0.00)%和(97.79±7.67)%,均明显高于其对金黄色葡萄球菌的(81.13±14.86)%和对铜绿假单胞菌的(74.22±11.91)%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论加热处理或者结合使用护理液浸泡处理CLC可显著提高对实验菌株生物被膜菌的杀灭作用,有效清除CLC中的细菌或真菌污染。
简介:摘要目的探讨和评价阴道镜检查对宫颈接触性出血患者中的应用,总结其临床价值。方法对2008年1月至2011年12月在我院在门诊就诊以主诉性生活或妇科检查出血且宫颈细胞学筛查异常的287例患者进行回顾性分析,对其阴道镜下行宫颈多点活检或宫颈管诊刮术送病理进行分析。诊断为宫颈上皮内瘤样病变I级48例(16.7%),宫颈上皮内瘤样病变II级52例(18.1%),宫颈上皮内瘤样病变III级及原位癌22例(7.7%),宫颈浸润癌13例(4.5%),宫颈鳞状上皮化生136例(47.4%),尖锐湿疣16例(5.6%)。结论对接触性出血的患者用细胞学进行筛查,并结合阴道镜取活检或宫颈管诊刮术送病理的方法,不仅可以明确患者宫颈病变的分级,而且对患者下一步的诊疗计划作出明确的指导,有助于宫颈病变的早诊断,早干预,有重要的临床价值,值得推广和临床广泛应用。
简介:摘要:目前,角膜接触镜,也叫角膜接触眼镜、隐形眼镜,是指一种戴在眼球角膜上,用以矫正视力或保护眼睛的镜片。角膜接触镜在日常生活工作中使用的人群越来越广泛,角膜接触镜含水量是判定其佩戴舒适度的一项重要指标。含水量的高低会影响镜片的特性。含水量越高,镜片比较柔软,但也比较容易变形破损,镜片更容易失去水份;反之含水量越低,镜片成型性会更好,变形程度小,相对高含水镜片来说不容易出现脱水的情况。现主要探讨测量含水量这一指标的检测方法及使用的仪器及其操作方法。
简介:摘要目的评价配戴增加景深的接触镜对老视眼近视力和调节功能的影响。方法双盲自身对照试验。于2018年6至8月从海南省眼科医院职工或就诊患者家属中招募45~55岁的正视眼志愿者30名(男性15名,女性15名),年龄(49.6±4.5)岁,非主视眼配戴增加景深的软性角膜接触镜。检查戴镜及裸眼时的5 m远视力、40 cm近视力和60 cm近视力,并在40 cm距离检查单眼调节幅度,±1.00 D时的调节灵敏度,调节滞后或调节超前量,双眼正、负相对调节及调节性集合与调节比值(AC/A)。采用配对t检验和配对资料的Wilcoxon符号秩和检验对戴镜及裸眼时的视力和调节数据进行统计学分析。结果裸眼及配戴角膜接触镜时,受试眼40 cm近视力分别为4.59±0.14和4.69±0.10,差异有统计学意义(t=4.16,P<0.01);60 cm近视力分别为4.74±0.10和4.74±0.12,差异无统计学意义(t=0.626,P>0.05);5 m远视力分别为5.00±0.06和4.96±0.06,差异有统计学意义(t=3.89,P<0.01)。裸眼及戴镜时受试眼的调节幅度分别为(3.26±0.26)和(4.00±0.51)D,戴镜时有明显提高(t=7.59,P<0.01);裸眼及戴镜时单眼调节灵敏度分别为(2.67±1.60)和(3.53±1.87)周/min,差异有统计学意义(t=2.17,P<0.05)。戴镜时的正、负相对调节与裸眼时相比,差异无统计学意义(t=1.90,0.66;P>0.05);戴镜时的AC/A和调节滞后量与裸眼时相比,差异亦无统计学意义(Z=0.83,0.11;P>0.05)。结论配戴增加景深的接触镜可以提高老视眼的近视力和调节幅度、调节灵敏度等调节功能。(中华眼科杂志,2021,57:292-296)