简介：糖代谢紊乱存在“代谢记忆”效应，糖尿病患者若长期处于高血糖水平，即使后期给予强化血糖控制，仍易罹患各种并发症。所以2型糖尿病一经诊断，就应当给予最恰当的血糖控制治疗。新诊断的2型糖尿病患者，具有较好的残存胰岛B细胞功能，对各种治疗药物的反应都相对较好，但选用的治疗方案如何能在血糖控制的同时，兼顾胰岛13细胞修复和保护，是需要重视的问题。研究表明，传统的进阶式的降糖治疗。即便早期使血糖得以控制，

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简介：目的：分析口服降糖药治疗后血糖控制不佳的2型糖尿病患者使用达格列净治疗的效果。方法：选取无锡市锡山人民医院东亭分院2021年 1 月-2021年12月治疗的50例口服降糖药控制不佳2型糖尿病患者作为研究对象，将其分为对照组和观察组，每组各25例。对照组患者在原药物治疗方案基础上增加二甲双胍口服治疗，观察组在原药物治疗方案基础上增加达格列净口服治疗。比较两组的血糖指标、脂代谢指标和不良反应情况。结果：治疗后，观察组的血糖指标均(FPG、2hPG、HbA1c)均低于对照组(P＜0.05)；脂代谢指标中，观察组的TC、TG、LDL-C均低于对照组，HDL-C高于对照组(P＜0.05)；两组不良反应发生率之间的差异无意义(P＞0.05)。结论：对于口服降糖药控制不佳的2型糖尿病患者，加用达格列净可帮助更好地控制血糖，值得推广。

简介：摘要：目的 观察睡前口服格列美脲对空腹血糖控制不佳的 2型糖尿病患者的疗效及安全性。方法 采用随机数字表法将 90例以空腹血糖控制不佳的 2型糖尿病患者分为睡前口服格列美脲的观察组及睡前口服二甲双胍的对照组各 45例。观察组给予格列美脲 1mg～ 3mg睡前（ 22:00）口服，对照组给予二甲双胍 0.5g~1g（ 22:00）口服，治疗 12周后比较 2组患者空腹血糖、糖化血红蛋白和低血糖发生率。结果 治疗前两组患者空腹血糖、糖化血红蛋白无明显统计学差异；两组治疗 1个月、 2个月、 3个月的空腹血糖及治疗 3个月的糖化血红蛋白均较治疗前明显降低，差异有统计学意义（ P＜ 0.05），且观察组各时段数值均低于对照组，差异有统计学意义（ P＜ 0.05）；低血糖发生率相比较，两组数值相当，差异无明显统计学意义（ P＞ 0.05）。结论 睡前口服格列美脲治疗空腹血糖控制不佳的 2型糖尿病患者可取得理想的疗效、且安全，值得临床推广应用。

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简介：摘要目的分析糖尿病患者使用药物干预治疗在血糖控制上的效果。方法选择来自医院接诊的100例2型糖尿病患者，分为对照组与观察组各50例，观察组运用降糖口服用药，对照组运用胰岛素注射干预治疗，而后分析两组病患在血糖控制上的区别。结果在空腹与餐后2h血糖水平上，观察组与对照组没有显著差异，但是在低血糖发生率上，观察组为2%，对照组为10%；在血糖达标率上，观察组为44%，对照组为28%。结论通过胰岛素和口服降糖药物进行糖尿病血糖控制，均能达到显著降糖效果，但是口服降糖药其血糖控制达标率更高，更容易受到患者满意。

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简介：炎症是机体消除损害因素和对局部组织损伤进行修复的过程，由非特异性（固有性）和特异性（适应性）免疫介导。越来越多的证据证明炎症在胰岛素抵抗和胰岛B细胞损伤的发生过程中起至关重要的作用。2型糖尿病是一种自然免疫和低度炎症性疾病。这种由细胞因子介导的急性相反应属先天性免疫反应，是一种慢性亚临床非特异性免疫介导的炎症，包括非特异性的炎症细胞、炎症细胞分泌的炎症因子和肝脏产生的急性反应物质，后两者常被称为炎症标志物。氧化应激与炎症交互影响，通过转录水平调控，并通过多种信号机制损害胰岛素的信号转导，导致糖尿病的发生。

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简介：早在1927年E．pJoslin教授就指出2型糖尿病是“因肥胖而起，因肥胖而终”，深刻地指出肥胖相关的特性是2型糖尿病的发病和导致2型糖尿病患者死亡的原因。

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简介：我国传统医学对糖尿病已有认识，属“消渴”症的范畴，早在公元前2世纪，《黄帝内经》已有论述。在西方3500年前的占埃及第一次认识糖尿病，大约在公元120年Aretaeus在今土耳其Cappadocia（卡帕多西亚）第一次进行了临床描述，他写到“这是不幸，而且不断进展的缩短人们寿命的疾病”。

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简介：摘要回顾性分析1例在浙江省温州市中心医院内分泌代谢科就诊，应用德谷门冬双胰岛素优化治疗的2型糖尿病患者的诊治过程，并对相关文献进行复习。患者为57岁男性，因“口干、多饮、多尿20余年，下肢乏力半个月”入院，入院后完善各项检查，明确诊断为2型糖尿病，并发肾脏病变、周围神经病变、视网膜病变及脑血管病变。入院前应用精蛋白生物合成人胰岛素注射液（预混50R）每天2次皮下注射控制血糖，血糖控制不佳，睡前间断有心慌、出冷汗等低血糖症状。入院后应用德谷门冬双胰岛素联合阿卡波糖和二甲双胍治疗，三餐前、三餐后、睡前血糖控制均较好，无低血糖发生。德谷门冬双胰岛素与口服降糖药物联合使用，可在降低低血糖发生率、降低糖化血红蛋白、减少注射给药等方面发挥优势作用，患者满意度高。

简介：摘要报道1例在北京市昌平区南口医院内分泌科就诊的有20年病程的2型糖尿病患者使用胰岛素强化治疗血糖控制不佳，转换为司美格鲁肽的治疗过程。患者为66岁男性，因“多饮、多食、多尿20余年，血糖控制不佳1月余”入院，入院后完善各项检查。空腹血糖10.9 mmol/L，餐后2 h血糖18.0 mmol/L，糖化血红蛋白8.3%。入院前治疗方案为门冬胰岛素（25 U，3次/d）、甘精胰岛素（26 U，1次/d）、阿卡波糖（50 mg，3次/d）和西格列汀（100 mg，1次/d），间断口服二甲双胍联合治疗，为求控制血糖并逐步简化方案，住院期间调整为司美格鲁肽（0.25 mg，1次/周）、二甲双胍（0.5 g，3次/d）、艾托格列净（5 mg，1次/d）、德谷胰岛素（20 U，1次/d）和阿卡波糖（50 mg，3次/d）治疗，患者目前血糖控制良好，体重减轻。胰高糖素样肽-1受体激动剂可有效降低血糖，能部分恢复胰岛β细胞功能，降低体重，改善血脂谱及降低血压，可单独使用或与其他降糖药物联合使用。

简介：摘要目的探讨对2型糖尿病患者给予沙格列汀＋甘精胰岛素联合治疗的临床效果。方法选择2016年7月~2017年7月我院所接受的92例2型糖尿病患者随机分为两组进行研究，并根据治疗形式的不同将其分为对照组和研究组，各组分别为46例。对照组给予甘精胰岛素＋格列美脲联合治疗，研究组则给予甘精胰岛素＋沙格列汀联合治疗，对比对照组和研究组的治疗效果以及治疗前后各项指标的变化情况。结果研究组的治疗有效率43例（93.48%）显著高于对照组34例（73.91%），各组治疗前的空腹血糖水平、糖化血红蛋白以及胰岛素用量均无十分显著的差异（P＞0.05），治疗后研究组的空腹血糖水平、糖化血红蛋白以及胰岛素用量等指标均优于对照组，P＜0.05表示差异有统计学意义。结论对2型糖尿病患者采取甘精胰岛素＋沙格列汀联合治疗的方式，不仅能够改善患者的血糖水平以及糖化血红蛋白指标，还能够提高治疗有效率。

简介：目的：观察胰岛素联合多种口服降糖药治疗血糖控制仍未达标的2型糖尿病患者加用达格列净的疗效。方法：采用随机、单盲、安慰剂对照前瞻性研究。60例胰岛素联合2种或以上不同作用机制的口服降糖药治疗血糖未达标的2型糖尿病患者随机分为达格列净组与安慰剂组各30例,达格列净组加用达格列净10mg/d,疗程12周。检测2组干预前后的平均空腹血糖、平均餐后2h血糖、24h葡萄糖曲线下面积、血糖变异系数、高血糖百分比和低血糖百分比、糖化血红蛋白、空腹和餐后2hC肽、血酮、血尿酸、血脂、血压、体重和每日胰岛素剂量,同时监测24h尿糖、蛋白、尿酸的定量,每周1次定期查尿常规,严密观察不良事件。结果：干预前2组各项基线指标相近（P〉0.05）。治疗结束后安慰剂组各项指标较干预前均无明显改变（均P〉0.05）。达格列净组治疗后平均餐后2h血糖、24h葡萄糖曲线下面积、血糖变异系数、高血糖百分比分别下降（4.6±1.8）mmol/L、（341±112）mmol/L、3.2±0.9、54.7%±19.8%,明显低于安慰剂组（均P〈0.01）;平均空腹血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、血尿酸与每日胰岛素剂量则下降（1.3±0.9）mmol/L、1.4%±0.9%、（0.3±0.5）mmol/L、（30±10）μmol/L、（8±6）U/d,且低于安慰剂组（均P〈0.05）;总胆固醇下降（0.4±0.7）mmol/L（P〈0.05）,但与安慰剂比较差异无统计学意义;24h尿糖和尿酸排泄分别增加（37.8±9.9）g、（128±92）mg/24h,高于安慰剂组（分别P〈0.01和〈0.05）。结论：达格列净可以明显降低胰岛素联合多种口服降糖药治疗未达标的2型糖尿病患者的血糖,并降低血糖的波动,未明显增加低血糖等不良反应。

简介：摘要选择本院２０１２年１月至２０１４年１２月诊治的单用口服药物效果不佳的４８例２型糖尿病患者为研究对象，在原治疗方案同时，给予合用地特胰岛素治疗。随访三个月，结果患者合用地特胰岛素治疗后空腹血糖、三餐后血糖、睡前血糖、糖化血红蛋白值均较治疗前明显优于对照组，且无明显不良反应发生。结论２型糖尿病患者口服药不达标时，可以加用地特胰岛素治疗，可以明显控制血糖，减少口服药物用量。