简介:摘要目的建立成人无骨折脱位型急性颈脊髓损伤影像学分型系统并进行可信度评价。方法采用回顾性病例系列研究分析2010年1月至2018年12月复旦大学附属华山医院收治的132例无骨折脱位型急性颈脊髓损伤患者临床及影像学资料,其中男97例,女35例;年龄18~82岁[(57.4±17.8)岁]。根据颈脊髓是否存在受压及致压物来源、是否存在椎间盘韧带复合体(DLC)损伤等因素建立无骨折脱位型急性颈脊髓损伤影像学分型系统,进一步分析各型病例数、年龄及致伤原因。另收集24例无骨折脱位型急性颈脊髓损伤患者临床及影像学资料,由未参与该分型系统制定的骨科医师在规定时间内完成影像学分型评估,计算Kappa系数对该分型进行可信度评价。结果无骨折脱位型急性颈脊髓损伤影像学分型系统分为Ⅰ~Ⅳ型:Ⅰ型为脊髓存在明显受压,致压因素主要为颈椎后纵韧带骨化和(或)颈椎管狭窄等基础病理改变;Ⅱ型为脊髓存在明显受压,致压因素主要为外伤性椎间盘突出和(或)硬膜外血肿;Ⅲ型为脊髓不存在明显受压,但存在明确的DLC损伤征象;Ⅳ型为脊髓不存在明显受压,且不伴或仅存在可疑DLC损伤征象。其中Ⅰ型、Ⅱ型可同时伴或不伴DLC损伤。Ⅰ型 83例(62.9%),年龄(62.2±15.7)岁,以跌倒伤(37例,44.6%)为主,其次为交通伤(31例,37.3%)。Ⅱ型17例(12.9%),年龄(55.8±13.4)岁,以交通伤(9例,52.9%)和坠落伤(5例,29.4%)多见。Ⅲ型24例(18.2%),年龄(53.6±16.3)岁,以坠落伤(9例,37.5%)和交通伤(8例,33.3%)多见。Ⅳ型8例(6.1%),年龄(37.4±11.6)岁,以交通伤(4例,50.0%)和运动伤(3例,37.5%)多见。分型可信度评估显示不同观察者之间患者分型相同百分比为79.2%~87.5%,平均81.2%;Kappa系数为0.691~0.866,平均0.789,可信度为基本可信(0.61~0.80)。结论成人无骨折脱位型急性颈脊髓损伤影像学分型系统可信度高,各型年龄分布及致伤原因的差异性提示该分型系统对成人无骨折脱位型急性颈脊髓损伤患者的临床分类具有良好的指导价值。
简介:摘要目的建立急性症状性骨质疏松性胸腰椎骨折(ASOTLF)分型系统,并进行可信度检验及临床应用效果评价。方法采用回顾性病例系列研究分析2016年1月至2018年12月西安交通大学附属红会医院收治的1 293例骨质疏松性胸腰椎骨折(OTLF)患者临床资料,其中男514例,女779例;年龄57~90岁[(71.4±6.3)岁]。骨密度T值为-5.0~-2.5 SD[(-3.1±-0.4)SD]。根据临床症状和骨折影像学特征,将ASOTLF分为4型:Ⅰ型(隐匿型)、Ⅱ型(压缩型)、Ⅲ型(爆裂型)和Ⅳ型(不稳定型),其中Ⅱ型分为ⅡA型、ⅡB型、ⅡC型3个亚型,Ⅲ型分为ⅢA型、ⅢB型2个亚型。其中Ⅰ型75例(5.8%),ⅡA型500例(38.7%),ⅡB型134例(10.4%),ⅡC型97例(7.5%),ⅢA型442例(34.2%),ⅢB型27例(2.1%),Ⅳ型18例(1.4%)。首先,对3名观察者共计3 000次评估分型的可信度进行检测;其次,根据分型采用不同的治疗方法:Ⅰ型采用后路经皮椎体成形术(PVP)治疗,Ⅱ型采用体位复位+PVP治疗,ⅢA型、ⅢB型分别采用经皮椎体后凸成形术(PKP)和后路切开复位减压植骨融合钉道强化内固定术治疗,Ⅳ型采用后路(减压)复位植骨融合钉道强化内固定术治疗。比较总体患者及各型患者术前、术后1个月及末次随访时观察视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、局部Cobb角及椎体后凸角(椎体角),并记录Framkel分级情况和并发症。结果患者均获随访24~43个月[(29.9±5.1)个月]。观察者间可信度平均总体κ值为0.83,观察者内可信度平均总体κ值为0.88。总体患者术前VAS、ODI分别为(5.8±0.7)分、72.5±6.6,术后1个月分别为(1.8±0.6)分和25.0±6.3,末次随访时分别为(1.5±0.6)分和19.5±6.2(P均<0.05)。总体患者术前Cobb角及椎体角分别为13(7,20)°和7(5,10)°,术后1个月分别为8(4,11)°和4(3,6)°,末次随访时分别为9(5,12)°和5(4,8)°(P均<0.05)。各分型末次随访时VAS、ODI、Cobb角及椎体角均较术前明显改善(P均<0.05)。1例Ⅳ型、5例ⅢB型患者出现脊髓压迫症状,术前Frankel分级为C级1例,D级5例,末次随访时均恢复为E级(P<0.05)。3例Ⅳ型、22例ⅢB型患者出现下肢放射痛、麻木等症状,给予椎管减压、椎体强化内固定术治疗后,末次随访时仅有3例患者存在浅感觉减退,其余患者均完全恢复。结论本研究提出了ASOTLF分型,其可信度较高。根据分型采用相应治疗方法均取得较为满意的临床疗效,说明该分型对于临床治疗方法选择具有一定的指导意义。
简介:摘,要:传统可信网络连接TNC(Trusted,Networks,Connection)只能保证终端平台接入可信网络时平台完整性和平台用户身份符合策略中心的预期策略。当平台完全接入可信网络后,其后续的行为是否符合预期并不能得到有效的保证。本文基于主动度量控制芯片,可信网络连接和行为级的用户度量实现了可信网络的动态度量架构。该架构有效的提升了PC节点安全性,避免了被动调用TPM芯片实现度量的不足,基于动态度量扩展了信任链,实现了平台全生命周期的可信接入。,关键词:,可信网络,用户行为,动态度量,中图分类号:TP311.134.3,文献标识码:,文章编号:
简介:[摘要] 车道保持辅助功能在车道线模糊断缺车道无法估计出车道中心线,导致功能易于退出,降低行车安全,也影响驾乘体验。本文根据驾驶辅助前视摄像头对道路信息的感知特性,提出一种考虑道路信息置信度的车道中心线估计方法。该方法可使车道保持辅助功能在车道线模糊断缺车道的退出频率降低,提升安全性和驾乘体验。
简介:摘要:嵌入式系统主要就是在硬件中固化的系统,是当前嵌入式产品领域中广泛使用的软件,具备一定的实时性特点,能够同时的执行很多种任务,在不断更新和完善的过程中,目前已经开始应用在各个领域中。人工智能高可信嵌入式操作系统,就是在人工智能的大环境下通过机器人学习算法等创建嵌入式机器学习算法库,借助信息流的控制形式增强系统的可信度,提升整体系统的实用性与可靠性。
简介:摘要:针对于嵌入式系统来说,主要指的是在硬件中固化的系统,其在现阶段嵌入式产品领域中获得十分广泛的应用,具备较强的时效性,同时也能够有效地应对多种任务。近年来,随着科学技术的迅猛发展,嵌入式系统也加快了更新步伐,其性能也愈加趋向于完善,并且广泛地应用于当下各个领域中。针对于工智能的高可信嵌入式操作系统来说,其主要指的是依托于人工智能的大环境借助于机器人技术来实现嵌入式机器学习算法库的创建,依托于先进的信息技术来强化操作系统,提升操作系统的稳定性和可靠性。文章从多个视角出发,对基于人工智能的高可信嵌入式操作系统设计予以深入研究和分析,以供相关人员借鉴、参考。
简介:摘要目的验证基于国际功能、残疾和健康分类(ICF)的功能评定工具在失能评估中的信度。方法选取江苏钟山老年康复医院存在功能障碍的住院患者371例参与本研究,以基于ICF的功能评定工具对患者进行失能评估,以数字化评定量表(0~10分)评估条目失能程度。分析失能评定工具的内在一致性、评估者间信度、评估者内信度。结果基于ICF的失能评定量表的Cronbach′s α系数为0.89,评估者间信度分析显示量表总分的组内相关系数(ICC)为0.85,量表包含的20个条目的ICC在0.78~0.94(P<0.01);评估者内信度分析显示量表的总分ICC为0.95,除b230听力外,量表包含的其它条目ICC在0.72~0.97(P<0.01)。结论基于ICF的失能评定工具与数字评定量表联合在临床失能评估应用中具有良好的内在一致性及评估者间信度和评估者内信度。
简介:摘要目的检验Orebro骨骼肌肉疼痛问卷(OMPQ)在急性与亚急性非特异性腰痛患者中应用的信度和效度。方法参考Beaton跨文化翻译指南对OMPQ问卷进行汉化。选取186例急性或亚急性腰痛患者,采用编译后的中文版OMPQ问卷进行评价。使用内部一致性和重测信度评价问卷的信度,使用内容效度、效标关联效度和预测效度评价问卷的效度。结果中文版OMPQ问卷的Cronbach′s α=0.804,ICC=0.833(95%CI为0.683~0.915),条目水平内容效度I-CVI范围是0.86~1.00,量表水平平均内容效度S-CVI/Ave=0.99。OMPQ问卷与恐惧回避信念问卷(FABQ)、Roland-Morris功能障碍问卷(RMDQ)、Oswestry功能障碍指数问卷(ODI)和视觉模拟评分量表(VAS)评分等效标问卷的相关系数分别为0.419、0.551、0.646、0.586。OMPQ问卷预测腰痛患者6个月后疼痛情况、功能障碍、病假缺勤至少1 d、病假缺勤30 d以上的曲线下面积(AUC)值分别为0.741(95%CI为0.668~0.814)、0.723(95%CI为0.650~0.797)、0.810(95%CI为0.749~0.871)、0.809(95%CI为0.725~0.892)。结论中文版OMPQ问卷具有良好的信度和效度,适用于评估腰痛患者的社会心理风险因素。
简介:摘要:随着当今社会的信息化以及科学技术不断提升,人们在生活方面的追求逐渐有所提升,我国的媒体行业也随之快速发展。正因如此,媒体行业对新闻编辑记者做出了全新的要求,并且有着更加严格的水准。在发现新闻的过程中,新闻编辑记者的敏感性一直都是至关重要的问题,这就要求新闻编辑记者需要有更高的专业素质,既要做到搜集有效的新闻信息,又要做到良好的编辑。为此,本文将从编辑记者的新闻敏感性为主体展开探讨,分析新闻编辑记者在新闻敏感性方面的各种认知和做法,为以后的实际工作起到更好的促进作用。
简介:摘要目的开发中文版的输尿管支架症状问卷(USSQ)并进行信度和效度验证。方法采用多步骤的翻译方法将英文版USSQ翻译为中文USSQ。采用中文USSQ及欧洲五维健康量表可视模拟比例尺(EQ-VAS)、国际前列腺症状评分(IPSS)表(男性患者)及泌尿生殖道症状调查表(UDI-6)(女性患者),对连续纳入的83例术后留置单侧输尿管支架管的患者(试验组)和90例健康志愿者(对照组)在术后第1、4和8周(分别为术后留置单侧输尿管支架管后、拔除输尿管支架管时、拔出输尿管支架管后4周时)行问卷调查,采用克朗巴赫α系数评价问卷内部一致性、斯皮尔曼相关系数评价重测信度,以斯皮尔曼相关系数检验同证效度,以秩和检验评价改变的敏感度和区分效度。结果中文USSQ与英文版USSQ相同,共有6个维度、43个问题。试验组78例患者(男/女为45/33例)、对照组90例患者(男/女为41/49例)完成问卷,问卷的克朗巴赫α系数为0.60~0.78,斯皮尔曼相关系数为0.69~0.91;6个维度之间的15项比较中,11项斯皮尔曼相关系数为0.31~0.50。试验组男性患者术后第4周的尿路症状评分与IPSS评分之间的斯皮尔曼相关系数>0.60,女性患者术后第4周的尿路症状评分与UDI-6之间的斯皮尔曼相关系数为0.522,改变的敏感性和区分效度在尿路症状、躯体疼痛、总体健康情况、工作表现、其他问题维度中也显示了很好的结果(均P<0.01);因试验组术后第1、4、8周分别有1(1.3%)、6(7.7%)、34(43.6%)例患者有性生活,故未对问卷的性生活维度进行分析。结论中文版USSQ在中国人群中具有较好的信度和效度,可以用于评估留置输尿管支架管对患者生命质量的影响。