简介:摘要目的探讨纵隔畸胎瘤CT征象的诊断价值与限度。方法从手术后病理证实为纵隔畸胎瘤的85例病人中选择CT资料完整者63例,均经CT平扫和增强扫描。结果基本CT均表现为孤立性前纵隔包块。其中囊性包块26例,均为成熟型,包括单房囊型13例,多房囊型7例,子-母囊型6例。囊实性包块29例,实性包块8例,均为不成熟型畸胎瘤。特殊CT征象包括脂-液平面8例,脂密度子囊5例,水密度子囊3例。结论前纵隔的囊性或囊实性包块内水样密度、脂质密度、软组织密度及不同形状的钙化并存或相互混杂或(和)包块内含有骨块、牙齿,显示脂-液平面、脂密度子囊、水密度子囊对本病有特异性诊断意义。
简介:患者男,41岁,农民,反复间断咯血15年,大咯血2d于2011年2月16日入院.患者15年前出现少量咯血,X线胸片发现左上肺阴影,诊断肺脓肿,治疗0.5个月,咯血停止.此后每半年至1年发生咯血,每次持续7~10d,总咯血量100~200ml,每次均应用抗生素及止血药物治疗,咯血消失.平素一般情况好,无发热、咳嗽、咳痰、胸痛,无乏力、纳差、盗汗等.本次入院前无诱因出现咯血,初2~3d每日20~30口,近2d每日咯血300~400ml,,院外治疗无效,诊断肺结核转我院.既往体健,无肝炎、肺结核病史,无药物过敏史,无外伤手术史,无烟酒嗜好,无遗传性疾病家族史,入院查体:T36℃,P100次/min,R18次/min,BP137/80mmHg.神志清,精神差,发育正常,营养中等,皮肤黏膜无黄染,无皮疹出血点,浅表淋巴结不肿大,口唇无紫绀,呼吸平稳,两肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音,心音有力,心律齐,心率100次/min,心瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹部检查无异常.
简介:摘要目的探讨小儿骶尾部畸胎瘤的临床特征与诊治方法。方法回顾性分析2001年1月至2012年6月福建医科大学附属第一医院小儿外科收治的56例骶尾部畸胎瘤患儿的临床和随访资料。结果56例患儿经骶尾入路手术40例,经腹-骶尾联合入路手术16例。术后切口感染9例,排便障碍3例,排尿障碍1例。术后病理证实良性49例,恶性7例。5例恶性患儿给予PBE方案化疗。52例获长期随访,随访1月至5年,平均3.5年,47例生存,5例死亡,术后复发5例。结论小儿骶尾部畸胎瘤多为良性,首选治疗方法是完整地手术切除,彻底切除是防止复发的关键,保护重要脏器和神经、盆底修复重建可减少术后并发症。分化成熟型畸胎瘤尽早完整切除后,多预后良好,偶有复发或恶变,需长期随访,定期复查。
简介:摘要目的对卵巢畸胎瘤的少见类型进行分析总结,探讨其临床和病理学特征。方法回顾性分析自1995年1月~2012年9月我院妇产科收治的51例少见类型卵巢畸胎瘤的临床与病理学特点,并进行总结。结果19例卵巢甲状腺肿、1例卵巢类癌、1例恶性卵巢甲状腺肿、1例卵巢甲状腺肿类癌术后五年均无复发;14例未成熟性畸胎瘤中仅有5例患者术后5年存活,其余9例均在术后6月-2年复发死亡;15例成熟性囊性畸胎瘤恶变中仅有6例术后5年存活,其余9例均在术后6月-3年复发死亡。结论加强对特殊类型畸胎瘤的生物学特性的充分认识,临床医生应该根据病理结果改进治疗对策,以提高疗效,改善患者预后。
简介:摘要目的探讨胎盘畸胎瘤的临床病理特征、诊断、鉴别诊断、组织发生及预后。方法对1例胎盘畸胎瘤进行临床、病理学观察,并复习相关文献。结果26岁女性,孕39+3周,超声检查示单活胎并脐带绕颈2周半,行剖宫产术娩出一健康男婴,体重3.2㎏,Apgar评分正常。术中发现胎盘有一赘生物,病检胎盘大体见约20×18×4cm大小,胎盘母面小叶完整无缺损伴钙化,胎儿面光滑,血管网清晰,距脐带根部3cm处有一胎膜样条索状物连接一赘生物,大小为5×4×3.5cm,赘生物表面光滑,如皮肤组织,有毳毛,切面实性,质地不均,内有骨骼、牙齿等成分。镜下胎盘组织成熟足月,脐带正常。赘生物大部分组织退变,表面被覆表皮及附属器,深层为成熟的脂肪小叶组织,局灶可见原始的间叶组织。边缘可见羊膜及少量退变的绒毛组织,未见神经组织成分。结论胎盘畸胎瘤极为罕见,产前超声检查容易漏诊或误诊,确诊仍依赖产后病理检查,需与胎儿无心无定形畸形鉴别。对胎儿及妊娠几乎无不利影响。