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  • 简介:摘要目的总结分析“早产过渡期干预措施”实施和质量持续改进对超早产(extremely preterm infant,EPI)住院期间结局及死亡的影响因素。方法回顾性纳入2014年7月1日至2021年6月30日在重庆市妇幼保健院出生并入住新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)的185例EPI,根据2018年1月在本院实施“早产过渡期干预措施”改进前后分为改进前组(2014年7月至2017年12月,n=45)和改进后组(2018年1月至2021年6月,n=140),使用t检验、Mann-Whitney U检验和χ2检验比较2组存活率和并发症发生情况;通过单因素筛选和logistic回归分析EPI死亡的影响因素。结果(1)185例EPI的中位胎龄26周+6,范围23周+3~27周+6,中位出生体重950 g,范围390~1 290 g。(2)改进后,新生儿科医生参与产前会诊比例、母亲产前足疗程糖皮质激素和硫酸镁使用比例、剖宫产娩出比例及转入NICU体温均提高[分别为77.1%(108/140)与8.9%(4/45)、67.9%(95/140)与35.6%(16/45)、67.1%(94/140)与48.9%(22/45)、44.3%(62/140)与17.8%(8/45)及36.6 ℃(36.3~36.9 ℃)与35.2 ℃(35.0~35.3 ℃),χ2或Z值分别为66.41、14.81、4.85、10.17及-9.34,P值均<0.05],且延迟脐带结扎(delayed cord clamping,DCC)和出生后经鼻持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure,nCPAP)呼吸支持比例分别由改进前的无病例至改进后的67.9%(95/140)和89.3%(125/140);而生后1 min Apgar评分≤3分、产房内气管插管及72 h内有创呼吸机使用等比例均较降低[分别为7.1%(10/140)与17.8%(8/45)、37.1%(52/140)与73.3%(33/45)、38.6%(54/140)与57.8%(26/45),χ2值分别为4.39、17.96及5.12,P值均<0.05]。(3)改进后,EPI总体救治存活率及胎龄27~27周+6的存活率均明显提升[分别为72.9%(102/140)与53.3%(24/45),OR=2.349,P=0.015;84.1%(53/63)与56.6%(13/23),OR=4.077,P=0.007];虽然早产脑室周围-脑室内出血、晚发型败血症和早产视网膜病变的发生率呈下降趋势,但差异均无统计学意义(P值均>0.05)。(4)多因素logistic回归分析显示,1 min Apgar评分≤3分(OR=8.890,95%CI:2.005~39.412),5 min Apgar评分低(OR=1.468,95%CI:1.103~1.953)和72 h内有创呼吸机使用比例高(OR=7.165,95%CI:2.942~17.449)为EPI死亡的危险因素;而产房内使用nCPAP(OR=0.314,95%CI:0.137~0.719)和体重(OR=0.996,95%CI:0.993~0.999)为保护因素。结论“早产过渡期干预措施”改进将EPI救治技术的关注度提前至产前和产时,特别是产时开展体温管理、DCC和nCPAP 等“支持”技术,将有助于提高EPI的救治存活率和改善存活质量。

  • 标签: 婴儿,极度早产 存活率 死亡率 早期医疗干预
  • 简介:早产为胎龄小于37周的新生儿,我国早产的发生率为5%~10%,国内报道死亡率为12.7%~20.8%。早产体重的增长是治疗有效和早产发育生长的判断标准,理想的体格发育是达到宫内的生长速度嗍。只有良好的控制影响早产体重增长的因素,才能更好地促进早产的正常体格发育,减少后遗症的发生,同时减少早产住院天数,节约医疗开支。

  • 标签: 早产儿 体重 护理
  • 简介:目的早产是指胎龄未满37周出生的新生儿,由于早产各器管系统发育尚未成熟,对子宫外的环境适应能力和协调能力差,通过给他营造一个类似子宫的幽暗环境,合理喂养,呼吸管理,预防感染七个方面的护理,降低早产的死亡率和提高早产的生命质量。

  • 标签: 早产儿 护理
  • 简介:随着医学科学技术水平的提高,早产的成活率明显提高。积极预防,合理护理,降低早产并发症,对提高早产成活率及减少致残率尤为重要。我院2001年1月-2003年9月共收治早产65例,治疗效果显著,现将护理总结如下。

  • 标签: 合理护理 早产儿 医学科学技术 治疗效果 成活率 并发症
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  • 简介:摘要对早产及时实施有效的基础护理和特殊护理,可降低早产死亡率,提高其日后的生活质量和社会适应能力。

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  • 简介:早产是指胎龄未满37周出生的新生儿。大多数早产的出生体重小于2500克。早产的死亡率较高,因为早产各器官系统发育不成熟,容易发生多种合并症,因此,大多数早产需要在医院治疗护理一段时间。当早产能自己吮奶,并保证每日吸入量;在室内温度21℃~24℃下能保持正常体温;体重每日增加10~30克,并达到2300克以上;无并发症;不需吸氧,无贫血及其他营养缺乏等疾病症状,即可出院。但孩子出院后身体仍然很弱,做父母的要从以下4个方面做起,谨慎小心地加以护理。

  • 标签: 呵护早产儿
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  • 简介:【摘要】目的:分析早产护理技巧在早产喂养护理中的临床价值。方法:选取本院2021年1月-2022年7月间收治的早产70例为研究对象,按照随机数表形式将其1/1纳入两组,对照组实施常规喂养护理,观察组实施早产护理技巧下喂养护理;对比两组喂养成功率、喂养不耐受发生率及患儿体质量增长情况。结果:喂养成功率、患儿体质量增长,观察组高于对照组;喂养不耐受,观察组低于对照组(P

  • 标签: 早产儿护理技巧 早产儿喂养 喂养成功率 喂养不耐受
  • 简介:【摘要】目的 制定早产早期预警工具,评价其对早产护理的影响。方法 制定早产预警评分工具,采用前后对照研究,按先后顺序前50例早产为对照组,后50例早产为干预组,使用早产预警评分工具进行病情观察。比较两组早产的不良并发症发生率级护理升级发生率。结果 干预组的不良发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),干预组的护理升级发生率高于对照组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论  制定的早产预警评分工具可以降低早产不良并发症的发生率,提高升级护理反应的发生率。

  • 标签: 早产儿 早期预警 病情观察 护理 
  • 简介:国际早产喂养共识发表在2013年JournalofPediatrics第3期增刊上,其内容涵盖了不同胎龄早产的能量、蛋白质、脂类和其他营养素的需求、早产生长的评估、早产母乳喂养、晚期早产和出院后早产的喂养推荐、小于胎龄儿的营养管理、重新认识围产期维生素A和维生素D的重要性、益生元与益生菌、免疫营养对肠黏膜防御机能的作用、早产喂养与远期代谢与心血管疾病等。共识的主要特点是:(1)以改善预后为目标,重视远期结局;(2)以胎龄为基础,个体化的营养策略;(3)以科学为依据,共识与争议并存。

  • 标签: 喂养 营养 共识解读 早产儿
  • 作者: 高奥江
  • 学科:
  • 创建时间:2023-10-31
  • 机构:陕西省人民医院    710000
  • 简介:【摘要】目的:分析早产护理技能在早产喂养中的临床价值。方法:选取2021年1月至2022年7月间我院收治的70例早产作为研究对象,按随机数字表的形式将其中1/1分为两组,对照组为对照组例行公事。观察组采用喂养与母乳喂养,观察组采用早产,根据婴儿护理技巧进行护理;比较两组婴儿喂养成功率、食物不耐受发生率及体重增加情况。结果:观察组患儿喂养成功率及体重增长均高于对照组;观察组食物不耐受程度低于对照组(P<0.05)。结论:在早产喂养中实施早产护理技巧,可以预防喂养不耐受,提高喂养成功率,值得推广。

  • 标签: 早产儿护理技巧 早产儿喂养 喂养成功率 喂养不耐受
  • 作者: 张燕玲
  • 学科:
  • 创建时间:2023-11-16
  • 机构:洪雅县妇幼保健计划生育服务中心  妇产科  四川洪雅 620360
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  • 作者: 张燕玲
  • 学科:
  • 创建时间:2023-11-16
  • 机构:洪雅县妇幼保健计划生育服务中心  妇产科  四川洪雅 620360
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