简介:摘要1例56岁于我院行维持性血液透析男性,因住院期间发生急性左心衰,致肝脏缺血缺氧发生暴发性肝衰竭。患者既往无慢性肝炎病史,无肝脏肿瘤病史。入院查肝酶学正常,发生急性左心衰后次日,复查肝功ALT2162U/L,AST5119U/L,ALP256U/L,LDH4292U/L,总胆红素18.0umol/L,间接胆红素10.3umol/L,直接胆红素7.7umol/L。给予积极纠正心衰,血液透析,使用多烯磷脂酰胆碱+还原型谷胱甘肽+门冬鸟氨酸三联保肝治疗后,患者肝功能逐渐恢复正常,出院后2月复查,患者血生化正常。
简介:摘要目的对15新生儿暴发性心肌炎患儿临床诊疗进行回顾性分析,提高对该病的早期诊治,提高抢救成功率方法对两家医院明确诊断新生儿暴发性心肌炎15例患儿进行回顾性分析,对其病因、临床表现、辅助检查及治疗进行归纳、分析总结。结果新生儿暴发性心肌炎临床表现多样,起病无特异性,患儿及其母亲均可有不同程度病毒感染,心肌酶谱均严重异常;心电图以心律失常及房室传导阻滞多见,胸片及心脏彩超可见心室增大。早期经积极综合治疗,治愈率66.7%,死亡率33.3%。结论新生儿暴发性心肌炎临床表现多无特异性,多数以心外症状为首发症状;患儿病情重,进展快,很快出现心功能不全。最后可因心力衰竭、心源性休克死亡。若能早期诊断和积极综合治疗,能明显提高抢救成功率。
简介:摘要目的观察终末期肝病模型(MELD)对人工肝治疗衰竭预后的预测效果,探讨其在临床中的应用价值。方法选取2008年1月~2011年12月来我院进行治疗的86例患者,随机将其分为对照组与治疗组,并进行MELD评分,对治疗组进行人工肝后评分,观察三个月后的死亡率。结果治疗组中治疗前MELD评分大于40分的患者有8例,3个月后死亡率为100%,评分为30-40分的患者34例,3个月后死亡率为53%,对照组中MELD评分大于40分的患者12例,3个月后死亡率为100%,评分在30-40分的患者32例,3个月后死亡率为87%,与治疗组相比差异显著(P<0.05)。结论MELD评分可在临床推广中应用,一般人工肝治疗MELD评分在30-40分之间的肝衰竭是安全的。
简介:摘要目的探讨双套管灌洗引流对暴发性急性胰腺炎术后患者改善预后和减少并发症作用。方法选择2005年1月至2010年12月在我科住院的暴发性胰腺炎患者中采用了外科手术治疗120例患者,采用双套管灌洗引流的60例患者为实验组,采用普通血浆管引流管60例患者设为对照组,用统计学方法来评价双套管灌洗作用。结果试验组(灌洗引流组)胰周脓肿4例,消化道穿孔3例,再次手术1例,死亡18例;对照组(非灌洗引流组)胰周脓肿12例,消化道穿孔10例,再次手术8例,死亡30例。结论在暴发性胰腺炎术后护理中实施双套管灌洗引流对改善的其预后和减少其并发症的发生有重要的作用。