简介：[摘 要]：提升教师培训质量是学校和培训师共同关注的焦点。本文在柯氏模型视域下提出培训全过程实效性提升的策略与路径：关注情感需求促进即时满足；遵循学习规律重构培训课程；转变角色身份促进行为改进；融合三方资源增进迁移实效。

简介：摘要柯氏评估模型已广泛应用于护理培训中，本文综述了柯氏评估模型的发展、内容，以及在护理培训中的应用，以期为完善护理培训方法，提升护理人员专业素质提供参考。

简介：摘要柯氏评估模型已广泛应用于护理培训中，本文综述了柯氏评估模型的发展、内容，以及在护理培训中的应用，以期为完善护理培训方法，提升护理人员专业素质提供参考。

简介：【摘要】目的：探究和分析宫氏脑针治疗抑郁症的临床疗效。方法：选择我门诊自2018年1月至2018年12月收治的70例郁症患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分成对照组和研究组，每组35例，对照组采用常规西药治疗，研究组采用宫氏脑针治疗，对比两组患者治疗前后的抑郁情绪评分、生活质量评分、治疗期间的不良反应发生率及治疗总有效率。结果：治疗前，研究组患者抑郁情绪评分(24.37±2.01)分、生活质量(41.22±2.73)分与对照组(24.32±2.03)分、(41.25±2.76)分对比均无显著差异(P＞0.05)，治疗后，研究组患者抑郁情绪评分(14.18±1.45)分、治疗期间的不良反应发生率(2.86%)均显著低于对照组(19.22±1.67)分、(17.14%)，研究组患者生活质量评分(88.73±5.04)分、治疗总有效率(100.00%)均显著高于对照组(60.18±3.15)分、(94.3%)，两组对比具有统计学意义(P＜0.05)。结论：宫氏脑针治疗抑郁症的临床疗效显著，不仅能有效改善患者抑郁情绪，还能提高其预后生活质量，是一种安全、高效的治疗方案。

简介：摘要目的探索以决策导向型评价模型（context，input，process and product，CIPP）及柯氏模型为导向的"互联网+中医护理"岗前培训评估体系的行动研究是否有助于提升护理人员培训效果。方法以广东省中医院2019至2020年211名"互联网+中医护理"护士为研究对象，组建行动小组，综合运用多种方法收集资料并进行分析。根据收集的资料，行动小组构建"互联网+中医护理"培训方案、"互联网+中医护理"编制要求、"互联网+中医护理"流程的案例优化方案和"互联网+中医护理"的评价模型。培训结束后通过成绩比较、发放自制调查问卷，比较护士知识技能和相关态度、对培训项目总的反应和感受，以及主管领导、医护人员、服务对象对护士工作表现的评价。采用SPSS 20.0软件进行统计分析。结果护士培训后理论成绩为（85.16±6.22）分、案例考核成绩为（81.22±7.03）分，高于培训前理论成绩（61.23±12.90）分、案例考核成绩（59.54±14.41）分，差异均有统计学意义（P<0.001）。自制调查问卷结果显示，护士培训后理论知识技能、相关态度比较，差异均有统计学意义（P<0.001）；培训过程中、培训结束时对培训项目的培训内容、培训师资、培训实施、培训保障比较，差异有统计学意义（P<0.001）；培训后，主管领导、医护人员、服务对象对护士工作表现的评价在知识技能、职业道德、工作过程、学习能力等方面均有改善，改善率具有统计学意义（P<0.001）。结论行动研究是一种有效地持续改善护理培训的研究方法，基于CIPP及柯氏模型通过行动研究构建的"互联网+中医护理"护士优化方案可有效提升培训效果。

简介：摘要：目的 探究内踝粉碎性骨折患者采用克氏钉连接空心钉治疗方案的临床效果。方法 随机选取我院2020年4月-2022年4月收录的60例内踝粉碎性骨折患者作为研究样本，依据抽签法将患者均等分为30例实验组、30例对照组，依次落实克氏针连接空心钉治疗、拉力螺钉固定治疗，对比两组患者踝关节Kofoed评分、骨折临床愈合时间。结果 实验组踝关节Kofoed评分明显优于对照组，而骨折临床愈合时间的数值却远在对照组之下，组间差异以P＜0.05表示。结论 内踝粉碎性骨折患者在制定治疗方案时，采用克氏针连接空心针疗法，可以有效改善患者的踝关节功能，缩短患者的骨折愈合时间，提高临床治疗效果。

简介：摘要目的以柯氏模型为基础，构建适用于手术室实习护生无菌观念教学效果评价的指标体系。方法以柯氏模型为理论框架，结合文献回顾、小组讨论，拟定指标体系初稿，编制专家咨询问卷；选取成都市几所三甲医院及医学本科院校30名具有护理教学经验的专家进行研究；采用德尔菲法（Delphi）对专家进行两轮咨询。将调查数据录入Excel表格，运用SPSS 23.0统计软件进行数据分析。结果两轮咨询专家的积极系数分别为100.00%和93.33%，专家权威系数均>0.7，专家意见的总体协调系数Kendall’s W分别为0.321和0.427，差异有统计学意义（P<0.05）。最终形成的手术室实习护生无菌观念培训效果指标体系包括4项一级指标、11项二级指标、45项三级指标。结论手术室实习护生无菌观念考核指标体系构建方法科学合理，内容设置得当，可为手术室实习护生无菌观念培训效果评价提供依据。

简介：摘要目的探讨分段式教学联合柯氏模型评价在经外周静脉植入中心静脉导管（peripherally inserted central venous catheter，PICC）专科护士教学中的应用效果。方法选取2020年6月至2020年9月在南通大学附属肿瘤医院PICC专科护士培训班的学员60人，随机分为对照组和研究组，每组30人。对照组采用传统PICC专科护士培训，研究组采用分段式教学。培训后采用柯氏模型对两组PICC专科护士培训效果反应层、学习层、行为层和结果层进行评估。采用SPSS 22.0进行t检验和卡方检验。结果通过分段式教学培训，研究组PICC专科护士培训效果反应层、学习层、行为层和结果层均优于对照组。研究组对培训方案和授课内容满意程度得分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.001）。研究组护士的理论知识和实践技能掌握程度及人文关怀得分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.001）。培训后，两组自我行为评估得分均提高，且研究组提高较为明显。研究组护士培训后回到医院临床工作中，专业认同感、PICC教学指导能力、待遇、护理服务质量、患者及家属的认可度、科室效益均得到不同程度提高，且能在医院开展相应业务并带动PICC技术发展。结论通过分段式教学联合柯氏模型评价能有效满足PICC专科护士的培训需求并进行全方位的效果评估，提高PICC专科护理服务质量。

简介：摘要：国家相继出台政策鼓励企业开展职业培训，加速了教育培训的市场化进程，各类教育培训中心如雨后春笋般蓬勃兴起。人力资源是服务行业的核心要素，国网西藏电力公司培训中心非常重视员工自身业务素质的提高，期待员工与企业同步成长，形成合力，增强企业的竞争力和可持续发展能力。国网西藏电力公司紧跟时代步伐，注重公司员工的知识与能力的培养，期望培养出高质量、高水平的员工，无缝对接企业需求。如何培养出高素质、高水平的员工，达到组织培训的目标是企业管理者非常关注的问题。本文借鉴柯克帕特里克的评估模式（简称柯氏模型），以电子商务课程为依托，对国网西藏电力公司员工培训活动的有效性从反应层、学习层、行为层和效益层进行评价并提出改进建议。

简介：摘要目的探讨Lisfranc关节损伤患者采用微型外固定支架联合克氏针固定治疗的效果。方法抽取2016年3月至2019年11月安阳市人民医院收治的62例Lisfranc关节损伤患者，参照随机数字表法分为观察组和对照组，每组31例。对照组采用微型锁定加压钢板联合克氏针固定治疗，观察组采用微型外固定支架联合克氏针固定治疗，比较两组临床疗效及相关指标。结果观察组临床治疗优良率(96.77%，30/31)高于对照组(74.19%，23/31)，P<0.05。观察组住院时间、关节功能恢复时间均短于对照组，术后视觉模拟评分法评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论克氏针与微型外固定支架联合治疗可缩短Lisfranc关节损伤患者关节功能恢复时间和住院时间，减轻患者疼痛程度，提高治疗效果。

简介：摘要目的探讨一体化钢板系统结合克氏针内固定治疗Lisfranc损伤临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2018年12月收治30例Lisfranc损伤患者资料，男22例，女8例；年龄22~58岁，平均44.5岁；均为闭合性损伤，其中8例合并跖跗基底部骨折，2例合并骰骨压缩性骨折。Lisfranc关节损伤分型：单纯内侧柱损伤6例，内侧柱与中间柱损伤10例，中间柱与外侧柱损伤4例，三柱损伤10例。致伤原因：交通伤12例，机器伤10例，坠落伤8例。所有患者待软组织条件改善后，择期手术采用切开复位一体化钢板系统结合克氏针内固定，受伤至手术时间为2~7 d，平均5 d。术后评价骨折复位及愈合情况，测量跖跗关节间隙，采用美国足踝外科协会（American Association of Foot and Ankle Surgery，AOFAS）中足评分评价治疗效果。结果术后6周，克氏针均取出。30例患者术后均获得随访，随访时间12~30个月，平均24个月，随访期间均未见伤口感染、皮肤坏死等软组织并发症。跖跗关节脱位及合并跖骨骨折和骰骨骨折均达到解剖复位，无一例出现复位丢失。合并骨折的Lisfranc损伤者，术后10~16周（平均12周）X线片示骨折骨性愈合。在重力应力位X线片上测量跖跗关节间隙，术前为（3.30±0.58）mm，术后为（0.68±0.36）mm，较术前减少2.62 mm，差异有统计学意义（t=32.542，P<0.001）；术后12个月患侧为（0.70±0.23）mm，与健侧（0.65±0.26）mm比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。末次随访时AOFAS中足评分为65~95分，平均85分；其中优15例，良10例，可3例，差2例，优良率为83.3%（25/30）。术后8个月，1例患者因出现低毒反应、皮肤发红而取出一体化钢板系统后皮肤顺利愈合；术后1年，10例患者要求取出内固定；所有患者均未出现钢板、螺钉及克氏针断裂；2例三柱损伤患者分别于术后12、18个月发生创伤性关节炎，行走疼痛，遂予行跖跗关节融合术，术后疼痛消失。结论一体化钢板系统结合克氏针内固定治疗Lisfranc损伤技术简单，可避免关节再脱位及关节面软骨再损伤，是治疗Lisfranc损伤安全、有效的方法。

简介：无

简介：摘要目的探讨空心螺钉联合经皮克氏针固定治疗经舟骨月骨周围脱位的临床效果。方法选取丹东市中心医院2018年6月至2020年2月收治的经舟骨月骨周围脱位患者13例为研究对象，患者均采用背侧手术入路切开行空心螺钉联合经皮克氏针固定治疗，随访观察6个月，观察并记录患者的骨折愈合情况、腕关节功能恢复情况及舟骨或月骨坏死情况。结果13例患者舟骨骨折全部愈合，按照Cooney腕关节评分标准，优11例，良1例，可1例，优良率92.3%（12/13），患者均未出现舟骨或月骨坏死。结论空心螺钉联合克氏针固定治疗经舟骨月骨周围脱位的疗效显著，临床应用价值较高，值得广泛应用。

简介：摘要目的探讨手指侧方肌腱加压缝合法联合克氏针固定治疗腱性锤状指的方法和临床效果。方法自2015年6月至2019年6月，我们对13例腱性锤状指患者，采用1枚克氏针固定DIP于过伸位置，再将两条缝线分别用改良Kleinert法穿过终腱远断端两侧部，将肌腱拉向末节指骨止点处，缝针从指侧方穿出皮肤后拉紧加压打结固定，最后再将终腱中央部与止点处骨膜、关节囊缝合。术后6周去除克氏针。结果13例患者术后均随访4～18个月，平均(7.23±3.49)个月，切口均Ⅰ期愈合，按Crawford锤状指疗效评价体系评估：优9例，良3例，可1例。结论经手指侧方肌腱加压缝合法联合克氏针固定治疗腱性锤状指操作简单，固定牢靠，临床效果好，并发症少，值得推荐。

简介：摘要：目的：探究分析在对锁骨骨折进行治疗时，将钢板内固定术、克氏针内固定应用于患者治疗中的效果，分析其临床可应用价值。方法：将2017年6月至2021年9月作为本次研究实验时段调选该时段数据库内资料，登记有效的锁骨骨折患者48名作为本次研究对象，本次研究采用对照实验开展，对照组与实验组由医务人员对其基本资料进行均分，组内设置24名患者。对照组患者在接受治疗时采用钢板内固定术进行治疗，实验组患者在治疗过程中选择克氏针内固定作为治疗方案，分析患者的手术质量。结果：在本次实验中，两组患者手术后均有不同程度的不良反应发生状况，实验组患者的发生率为1（4.17%），对照组患者的发生率为4（16.67%），两组数据进行对比分析差异显著且具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在进行锁骨骨折患者的临床治疗时，将克氏针内固定应用于患者的治疗中有助于改善患者的手术质量，同时还能在一定程度上降低患者手术后的不良反应发生率，值得推广。

简介：【摘要】目的：探究微创克氏针置入并外固定架修复桡骨远端不稳定骨折的治疗效果。方法：选取我院于2017年1月~2019年1月所收治的桡骨远端不稳定骨折患者35例作为研究对象，随机分为两组，对照组18例，实验组17例，对照组行单纯跨腕关节外固定方法，实验组在对照组基础上采用微创克氏针闭合法，对比两组患者治疗后腕关节功能恢复效果。结果：实验组腕关节功能恢复良好率为88.23%明显高于对照组良好率55.56%，对比差异显著（P

简介：[摘要]目的 评价朱氏头皮针治疗突发性耳聋（肝阳上亢型）的疗效。方法 选择于我院就诊的52例突发性耳聋（肝阳上亢型）患者，对照组患者给予普通针刺，试验组患者采用朱氏头皮针治疗。观察两组患者治疗前后听力功能及症状体征改善情况。结果 试验组患者的总有效率显著高于对照组（X2=4.46，P=0.03）。试验组患者治疗后的听力较对照组明显提高（P

简介：【摘要】目的：研究分析对掌骨骨折患者实施微型钢板与克氏针内固定治疗的临床疗效。方法：选取我院2020年5月到2021年5月期间在骨科接受治疗的30例掌骨骨折患者展开调查，选择不同的治疗方式，将其分为实验组和参照组，各15例。参照组实施克氏针内固定的治疗方式，实验组实施微型钢板的治疗方式。分别对两组的治疗情况进行对比分析。结果：接受治疗后，而住院的平均时间两组差异较大，差异有统计学意义(P＜0.05)，并且两组的骨折愈合时间比较差异较大，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：选择微型钢板固定治疗对掌骨骨折患者而言效果更好，能够加快术后恢复，有效减少并发症的发生，值得临床推广应用。

简介：【摘要】目的：观察有限切开微型钢板与克氏针内固定治疗掌骨骨折的疗效。方法：选取我院掌骨骨折患者86例（2019年1月至2020年10月），随机分为有限切开微型钢板治疗的观察组（43例）与克氏针内固定治疗的对照组（43例），观察术后恢复情况及并发症发生率。结果：与对照组相比，观察组住院时间、骨折愈合时间短，并发症发生率低，P＜0.05。结论：给予掌骨骨折患者有限切开微型钢板治疗，能促进患者身体恢复，且并发症少，疗效优于克氏针内固定，值得借鉴。

简介：摘要：目的 探讨空心钉张力带钢丝和克氏针张力带钢丝在髌骨骨折治疗中的临床价值。方法 集群式抽取骨科2019年3月至2019年11月收治的64名髌骨骨折患者作为研究对象，采用数字双盲分组法将患者分为观察组和对照组，各32名；对照组采用克氏针张力带钢丝治疗，观察组采用空心钉张力带钢丝治疗，比较两组患者的手术效果和术后恢复情况。结果 经治疗，观察组患者的手术优良率为100.00%，对照组患者的手术优良率为96.88%，两数据组间比较无统计学差异（P＞0.05）；观察组术后恢复期未发生任何并发症，对照组术后并发症率6.25%，组间对比有统计学差异（P＜0.05）。结论 研究所用两种方案各具优势，治疗髌骨骨折均能取得符合临床要求的治疗效果，但空心钉张力带在控制术后并发症方面效果更好。