简介：【摘要】目的 重点分析改良早期预警评分系统应用到急诊护理中能够产生的积极效果和作用。方法 选取我院自2018年12月至2019年12月开展治疗的300例急诊患者作为本次实验的对象，将所有的患者分为实验组与对照组，对照组应用的是护理干预措施，实验组则是进行改良早期预警评分系统的评估和分析，了解护理的质量和效果。结果 实验组的SDS和SAS评分均低于对照组，且死亡率、并发症的发生率都是比较低的，各项数据都要比对照组要优越。结论 采用早期预警评分系统，能够根据护理工作的需要实施急诊患者的分级处理，能够保证抢救工作的效果，可以降低并发症的发生率与死亡率，从而可以在更大的范围内推广和使用。

简介：摘要目的：探讨早产儿矫正胎龄32～40周的屈光系统发育情况，评估早产儿眼轴长度与出生体质量及出生孕龄的相关性。方法：系列病例研究。选取2018年3─12月在浙江大学医学院附属妇产科医院以及温州医科大学附属眼视光医院接受早产儿视网膜病变筛查的早产儿为研究对象，在矫正胎龄32～40周时右眼行A超检查并记录，得到前房深度、晶状体厚度、玻璃体长度、眼轴长度等数据。记录早产儿的出生体质量、出生孕龄及接受检查时的矫正胎龄。分别根据出生孕龄（出生孕龄<30周，出生孕龄≥30周）及出生体质量（出生体质量<1 500 g，出生体质量≥1 500 g）对早产儿进行分组并评估其与眼轴长度的相关性。采用Pearson相关性分析研究屈光系统参数与矫正胎龄的关系，2组间眼轴长度的比较采用独立样本t检验。结果：共496例早产儿纳入研究，收集屈光系统参数1 385次。前房深度（r=0.384，P<0.001），晶状体厚度（r=0.295，P<0.001），玻璃体长度（r=0.723，P<0.001），眼轴长度（r=0.782，P<0.001）均与矫正胎龄呈正相关。出生孕龄<30周以及出生孕龄≥30周的早产儿眼轴差异无统计学意义。出生体质量<1 500 g的早产儿较出生体质量≥1 500 g的早产儿在矫正胎龄38～40周时眼轴更短，差异有统计学意义（t=2.195，P=0.030；t=2.504，P=0.015；t=1.989，P=0.048）。结论：早产儿出生后早期，出生孕龄对眼轴影响不大，极低出生体质量早产儿有较短的眼轴。

简介：摘要目的采用Meta分析方法评价早期活动对重症监护病房（ICU）机械通气患者出院后病死率的影响。方法应用计算机检索中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、中国知网（CNKI）、万方数据、美国国立医学图书馆PubMed数据库、Cochrane图书馆数据库、科学网（Web of Science）和荷兰医学文摘Embase数据库，收集关于早期活动对ICU机械通气患者出院后病死率影响的随机对照试验（RCT），同时追溯纳入文献的参考文献，检索时限均为建库至2020年9月17日。对照组给予ICU常规护理；试验组在对照组基础上进行早期活动，包括床上被动或主动辅助活动、坐于床边、床旁站立、转移至床旁椅和辅助步行。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险。采用Stata 12.0软件进行Meta分析；绘制漏斗图分析文献发表偏倚。结果最终纳入10项RCT研究,共1 323例患者，其中对照组660例，试验组663例。文献质量评价结果显示，7项研究为A级，3项研究为B级，提示纳入文献整体质量较高。Meta分析结果显示，目前的临床证据表明，早期活动不会增加ICU机械通气患者出院后的病死率〔优势比（OR）＝0.92，95%可信区间（95%CI）为0.75～1.13，P＝0.449〕；亚组分析显示，早期活动有降低ICU机械通气患者出院后3、6、12个月病死率的趋势，但差异无统计学意义（3个月病死率：OR＝1.02，95%CI为0.74～1.40，P＝0.927；6个月病死率：OR＝0.95，95%CI为0.70～1.27，P＝0.712；12个月病死率：OR＝0.60，95%CI为0.33～1.10，P＝0.101）。漏斗图显示，纳入文献分布不完全对称，提示可能存在发表偏倚。结论ICU机械通气患者进行早期活动并不会增加出院后的病死率，且有降低病死率的趋势，但由于纳入文献较少、样本量较小且各研究早期活动具体实施情况存在差异，仍需要开展大量的高质量RCT研究进一步验证。