简介:【摘要】目的 重点分析改良早期预警评分系统应用到急诊护理中能够产生的积极效果和作用。方法 选取我院自2018年12月至2019年12月开展治疗的300例急诊患者作为本次实验的对象,将所有的患者分为实验组与对照组,对照组应用的是护理干预措施,实验组则是进行改良早期预警评分系统的评估和分析,了解护理的质量和效果。结果 实验组的SDS和SAS评分均低于对照组,且死亡率、并发症的发生率都是比较低的,各项数据都要比对照组要优越。结论 采用早期预警评分系统,能够根据护理工作的需要实施急诊患者的分级处理,能够保证抢救工作的效果,可以降低并发症的发生率与死亡率,从而可以在更大的范围内推广和使用。
简介:摘要目的评估术前预警评分系统(POWSS)在上尿路结石合并重度肾积水患者行腔内碎石治疗中的应用价值。方法回顾性分析2013年1月到2017年7月在本院行上尿路腔内碎石治疗的重度肾积水患者147例的临床资料,POWSS评分>7.5分者89例为高分组,其中41例术前行肾穿刺造瘘;POWSS评分≤7.5分者58例为低分组,其中19例术前行肾穿刺造瘘。对比两组患者的术后感染发生率。结果高分组未穿刺造瘘的患者术后感染率为35.42%(17/48),显著高于低分组未穿刺造瘘患者的5.13%(2/39),两组比较差异有统计学意义(P=0.001),而进行术前穿刺造瘘的高分组患者术后感染率为7.32%(3/41),显著低于术前未穿刺造瘘的高分组患者(P=0.002)。结论POWSS评分能筛选出上尿路结石患者行腔内碎石发生术后感染的高危人群,对于重度肾积水的高危患者宜术前行患侧肾穿刺造瘘术,以降低感染发生率。
简介:摘要目的观察和分析深静脉长期留置导管进行血液透析患者的并发症发生情况,并探讨相应的护理对策,旨在为临床护理工作提供有效依据。方法选取2013年2月~2015年2月间我院收治的50例深静脉留置导管进行血液透析的患者作为临床研究对象,使用随机数字列表法将其随机分为研究组(n=25例)和对照组(n=25例)。对照组患者给予常规护理服务,研究组患者在对照组患者的护理基础上给予针对性的护理干预。观察和记录两组患者的发生并发症的情况,并进行对比分析。结果研究组的并发症发生率为(8.00%)明显低于对照组(44.00%),(P<0.05)差异均有统计学意义。研究组的平均留置导管时间(2.49±1.12)个月,明显低于对照组(4.41±1.31)个月,(P<0.05)差异均有统计学意义。结论给予深静脉长期血液透析留置导管患者针对性的护理干预能够有效降低患者的并发症发生率,减少患者的置管时间,值得在临床进一步推广。
简介:摘要目的探讨皮特菌血症评分(Pitt bacteremia score, PBS)对泛耐药肺炎克雷伯菌(extensively drug-resistant Klebsiella pneumonia, XDR-KP)血流感染患者28 d死亡风险的预测价值。方法采用回顾性队列研究方法,分析2018年1月至2021年12月收住南京大学医学院附属鼓楼医院急诊重症监护室诊断为XDR-KP血流感染患者临床特征资料,根据28 d生存情况将患者纳入存活组和死亡组。采用多因素Logistic回归分析明确XDR-KP血流感染患者28 d死亡的高危因素;绘制受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve, ROC)评估PBS评分对XDR-KP血流感染患者28 d死亡风险的预测价值。采用Pearson分析探讨PBS评分与急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ, APACHE Ⅱ)和序贯器官衰竭评估系统(sequential organ failure assessment, SOFA)之间的相关性。并以PBS评分最佳截断值为界点分组,比较不同组患者APACHE Ⅱ和SOFA评分之间的差异;采用Kaplan-Meier法对XDR-KP血流感染患者的预后进行生存分析。结果共纳入118例XDR-KP血流感染患者,年龄(65.98±15.16)岁,其中男性82例,女性36例;患者28 d病死率为61.02%,PBS评分为(4.43±1.53)分,死亡组患者的PBS评分显著高于存活组[(5.68±1.86) vs. (2.48±1.02),P=0.011)]。多因素Logistic回归分析提示PBS评分(OR=4.940,95%CI:2.720~8.968,P=0.008)、APACHE Ⅱ评分(OR=1.630,95%CI:1.361~1.952,P=0.010)及SOFA评分(OR=1.879,95%CI:1.451~2.422,P=0.009)是患者28 d死亡的独立危险因素。与APACHE Ⅱ评分和SOFA评分相比较,PBS评分对患者28 d死亡风险具有更好的预测价值,其ROC下面积为0.970(95%CI:0.945~0.995,P<0.001),最佳截断值为3.5分。PBS评分与APACHE Ⅱ评分(r=0.916,P<0.001)和SOFA评分(r=0.829,P<0.001)呈高度相关。Kaplan-Meier生存曲线提示PBS评分<3.5的患者28 d生存率显著高于PBS评分>3.5的患者(P=0.001)。结论PBS评分对XDR-KP血流感染患者28 d死亡风险具有良好的预测价值。
简介:【摘要】目的:本研究旨在观察早期康复护理模式在脑梗死护理中的效果。方法:选取我院2022年5月到2023年5月收治的脑梗死患者100例作为研究对象,随机分为对照组与实验组,每组患者50例,对比两组患者生活质量。结果:实验组患者生活质量高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论:在脑梗死患者的护理中采取早期康复护理模式能够有效提升护理效果,改善患者生活质量。
简介:摘要目的观察帕瑞昔布钠术前给药对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者应激反应及术后恶心呕吐(PONV)评分的影响。方法选取丽水市人民医院2020年1月至2021年1月行腹腔镜胆囊切除术患者112例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组、对照组,每组56例。观察组术前30 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,对照组于术前30 min静脉注射等量0.9%氯化钠注射液。比较两组术后1 h、6 h、12 h、24 h视觉模拟评分法(VAS)评分、皮质醇(COR)和促肾上腺皮质激素(ACTH)水平及PONV发生情况。结果观察组,VAS评分术后1 h[(3.23±0.85)分]、6 h[(2.44±0.76)分]、12 h[(2.37±0.69)分]均明显低于对照组[(4.06±1.12)分、(3.24±0.95)分、(3.10±1.07)分](t=4.41、4.92、4.29,均P < 0.001);COR术后1 h[(287.79±35.46)ng/L]、6 h[(303.55±34.77)ng/L]、12 h[(368.58±31.22)ng/L]、24 h[(397.16±32.60)ng/L]均明显低于对照组[(337.64±39.52)ng/L、(364.18±36.90)ng/L、(405.56±37.29)ng/L、(455.51±37.81)ng/L](t=7.02、8.94、5.69、8.74,均P < 0.05);ACTH水平术后1 h[(59.25±7.63)ng/L]、6 h[(65.27±8.23)ng/L]、12 h[(72.29±7.49)ng/L]、24 h[(83.63±8.57)ng/L]均明显低于对照组[(64.48±8.06)ng/L、(71.44±8.59)ng/L、(79.79±8.15)ng/L、(90.08±8.26)ng/L](t=3.52、3.88、5.07、4.05,均P < 0.05);术后24 h内,观察组PONV发生率[12.50%(7/56)]明显低于对照组[28.57%(16/56)](χ2=4.43,P < 0.05),术后2 h内[(1.31±0.26)分]、2~6 h[(1.43±0.32)分]、> 6~24 h[(1.46±0.41)分]PONV评分均明显低于对照组[(1.67±0.41)分、(1.83±0.39)分、(1.88±0.44)分](t=2.12、2.37、2.14,均P < 0.05)。结论帕瑞昔布钠术前给药对LC患者术后镇痛效果良好,可有效降低其术后应激反应和PONV发生率,减轻PONV程度,可在临床广泛应用。
简介:摘要目的探讨HIS(hyperinflammatory syndrome)评分在评估抗黑色素瘤分化相关基因5(MDA5)抗体阳性DM合并间质性肺病(ILD)患者预后中的作用。方法回顾性分析来源于江苏省人民医院风湿免疫科2018年1月至2021年4月43例抗MDA5抗体阳性皮肌炎(MDA5+DM)合并ILD的住院患者HIS评分,以228例其他CTD相关的ILD作为对照。采用Mann-Whitney U检验、χ2检验、Fisher确切概率法、受试者工作特征曲线(ROC)等进行统计分析。结果入组MDA5+DM 43例,228例对照组中,抗合成酶抗体综合征(ASS)33例(14.5%),RA 44例(19.3%),SS 65例(28.5%),SSC 43例(18.9%),SLE 43例(18.9%)。MDA5+DM合并ILD组HIS评分[2(1,3)]高于ASS-ILD组[1(0,2),Z=-2.06,P<0.05],RA-ILD组[1(0,2),Z=-2.87,P<0.01)],SS-ILD组[0(0,1),Z=-5.78,P<0.01],SSC-ILD组[1(0,1),Z=-3.84,P<0.01]和SLE-ILD组[1(0,2),Z=-3.81,P<0.01]。在MDA5+DM合并ILD患者中,HIS评分低、中、高评分组3个月病死率分别为0(0/15)、38.1%(8/21)和85.7%(6/7),HIS评分预测MDA5+DM患者3个月病死率ROC曲线下面积(AUC)(95%CI)=0.857[(0.747,0.967),P<0.001]。结论MDA5+DM合并ILD患者HIS评分明显增高,基线HIS评分水平与患者3个月的病死率相关。
简介:【摘要】 目的 针对出院早期直肠癌结肠造口患者采用综合延续护理方法进行护理,对临床效果进行分析。方法 本次实验选取在我院接受早期直肠癌结肠造口手术的出院患者100例作为研究对象,实验开展时间:2020年3月-2022年3月,分组方式:电脑等量随机,对照组50例患者的护理采取常规护理方式,实验组50例患者在常规护理的基础上采用综合延续护理方法,对两组患者生活质量和并发症发生率进行比较。结果 实验组患者的生活质量包括生理机能、精神健康、情感职能、社会功能四个方面的评分均显著高于对照组,实验组并发症发生率显著低于对照组,p<0.05。结论 针对出院早期直肠癌结肠造口患者采用综合延续护理方法,能够有效的提升患者的生活质量,降低并发症发生率,具有显著的临床效果。
简介:摘要:前言:目的:探讨对中风病人进行早期护理干预的效果,探讨其在防治深静脉血栓方面的作用。方法:对2019年10月至2021年8月广东省中医院65例中风病人进行回顾性分析,按护理方式不同将其分成两组:对照组32名,基础护理干预组32名,对33名脑中风患者进行早期护理,并对其护理后的深静脉血栓发生率、血氧饱和度、血小板水平、血氧分压、出院时间、护理满意度、生活质量等进行比较。结果:护理后,两组病人血氧饱和度、血小板水平、血氧分压和出院时间均有明显差别;治疗组重度脑中风病人术后深静脉血栓发生率(3.03%,1/33)明显低于对照组(21.88%,7/32),有显著性差异;与对照组相比,实验组的护理满意度(81.25%,26/32)显著高于对照组(96.97%,32例);结果显示,各干预组的生命质量得分与对照组相应指标相比有较大幅度的提高,且存在统计学上的差异。结论:对脑卒中患者进行早期护理干预,可以有效地防止 DVT的发生,改善临床疗效,改善病人的生存质量,减少病人的疼痛,改善病人的预后,提高病人的护理满意度,是一种非常值得推荐的方法。