简介：

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简介：摘要目的探讨经皮椎间孔镜椎管减压术在退行性腰椎管狭窄症治疗中的效果观察。方法选取100例退行性腰椎管狭窄症患者，随机分为对照组和研究组，每组50例，对照组患者接受开放椎管减压术，研究组患者接受经皮椎间孔镜椎管减压术。比较两组患者的临床疗效及治疗前后VAS评分及ODI评分。结果研究组患者临床优良率显著高于对照组（P＜0.05），术后两组患者VAS评分及ODI较术前均显著降低，且研究组低于对照组（P<0.05）。结论经皮椎间孔镜椎管减压术创伤性小，患者疼痛轻，对保证手术效果、促进腰椎功能恢复具有积极意义，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨单侧开窗潜行减压治疗双侧腰椎管狭窄的临床效果。方法2016年10月—2018年1月，随机选取我院收治的双侧腰椎管狭窄患者82例作为研究对象，根据其入院序号奇偶数按比例（11）划分为对照组和观察组，每组患者41例，对照组实施传统开放减压术治疗，观察组行单侧开创潜行减压治疗，观察对比两组患者手术各项指标、功能恢复情况、疼痛情况和并发症发生情况。结果观察组手术时间短于对照组，术中出血量、术后引流量小于对照组，术后首次下床时间早于对照组，P＜0.05；治疗前两组患者颈椎功能障碍指数（DOI）、视觉模拟评分（VAS）组间比较差异无统计学意义，P＞0.05，治疗3个月后两组患者上述指标均明显下降，且观察组低于对照组，P＜0.05；观察组患者腰背疼痛、压疮、下肢麻木发生率分别为2.44%、4.88%和2.44%，明显低于对照组14.63%、19.51%和17.07%，P＜0.05。结论在双侧腰椎管狭窄患者治疗中，单侧开窗潜行减压治疗效果理想，患者术后功能恢复良好，且痛感不明显，推荐推广。

简介：摘要目的研究椎管减压术治疗腰间盘突出症的临床效果。方法选取我院2015年3月~2018年3月期间收治的32例腰间盘突出症患者，利用数字随机表的方法，将本次研究的患者分成两组实验组和参照组，每组16例；参照组采用常规保守方法进行治疗，实验组采用椎管减压术进行治疗。结果对比分析两组患者的临床效果，实验组较参照组有显著的效果，比常规治疗方法更具有优势（P<0.05），具有统计学意义。讨论椎管减压术可有效治疗腰间盘突出患者的症状，在临床上取得了良好的治疗效果，该治疗方法值得在临床医学中推广使用。

简介：摘要目的探讨椎间孔镜下行椎管减压术+上关节突内缘切除治疗椎管狭窄神经残余症状。方法?回顾性分析2014年2月至2016年8月威海卫人民医院脊柱外科收治的40例椎管狭窄患者，均为单侧、退变性。进行常规的椎间孔镜下椎管减压+上关节突内缘切除1/3-1/2。分别于术前及术后1d、3个月和6个月随访，行视觉疼痛模拟评分（visualanaloguescale，VAS）、Oswestry功能障碍指数（Oswestrydisabilityindex，ODI）评定标准对临床疗效进行分析评估。结果40例患者腰骶部疼痛VAS评术前（8.19±0.31），术后1d（2.05±0.17）分，术后3个月（1.41±0.22）分，术后6个月（1.09±0.21）分；患者腿痛VAS评分术前（10.86±0.27），至术后1d（3.47±0.31）分，术后3个月（2.29±0.22）分，术后6个月（1.49±0.31）分，患者疼痛症状较术前均有明显改善；患者ODI评分术前（78.69±3.27）分，术后1d（18.27±2.46）分，术后3个月（11.69±2.54）分，术后6个月（8.45±1.68）分。患者术前术后改善明显。结论椎间孔镜下行椎管减压术+上关节突内缘切除治疗椎管狭窄神经残余症状影响显著。

简介：摘要目的探讨对多节段腰椎管狭窄的老年患者采用精准减压联合局限性融合的临床疗效。方法回顾分析2016年4月—2017年12月收治的38例多个节段腰椎椎管狭窄患者行精准减压联合有限融合内固定术。比较术前、术后即刻、末次随访时腰椎Cobb角及腰椎前凸角的矫正及维持情况，根据术前、末次随访时VAS评分、JOA评分、术前、术后Cobb角、前凸角变化评价临床疗效。结果本组患者未出现严重并发症。38例患者均获得随访，术后随访6～20个月，平均11个月。末次随访时腰椎Cobb角减小至6.5°±4.5°，腰椎前凸角增加至32.2°±3.6°，Cobb角矫正率为58.2%，前凸角矫正率为33.5%，较术前相比差异均有统计学意义（P<0.05）；末次随访时腰椎VAS、JOA评分分别为（2.6±1.2）分、（30.8±3.3）分，改善率67.5%，下肢改善率为90%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对老年患者多节段腰椎管狭窄行精准减压，联合单纯开窗椎管探查减压、椎体间融合内固定术，可以有效减压，改善腰椎及下肢症状，尤其是下肢症状，具有手术时间短、出血少、住院时间短等优点，患者临床症状改善满意。

简介：摘要目的探讨护理干预在减压治疗腰椎管狭窄患者术后疼痛控制中的应用方法及临床效果。方法于2016年1月至2017年1月在我院进行减压治疗的腰椎管狭窄患者中选取60例，随机分组，其中观察组和对照组患者人数均为30例，所接受的护理措施分别为优质护理及常规护理，观察比较两组患者的治疗护理效果。结果观察组患者在疼痛评分，住院时间及护理满意度的比较结果上显著优于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论对接受减压治疗的腰椎管狭窄患者实施优质护理可有效改善患者的术后疼痛程度，保证患者取得良好预后，提升其在治疗期间的满意程度。

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简介：摘要目的探讨和分析在双侧腰椎管狭窄患者中单侧开窗潜行减压治疗的效果。方法此次抽取2015年6月-2017年5月在我院医治的双侧腰椎管狭窄患者（72例）进行研究，随机分为乙组、甲组，每组36例。本次乙组是传统手术，而甲组是单侧开窗潜行减压术，总结疼痛情况、腰椎功能障碍情况、手术效果、临床指标。结果甲组的VAS评分、ODI评分都低于乙组，差异显著，P＜0.05。甲组手术的总有效率高于乙组，但差异显著，P＞0.05。甲组的住院天数、卧床时间、术中出血量、手术时间都优于乙组，差异显著，P＜0.05。结论在双侧腰椎管狭窄患者中，单侧开窗潜行减压治疗的手术时间短、卧床时间短、住院时间短、出血量低，有效改善疼痛、腰椎功能障碍。

简介：目的探讨后路腰椎椎管减压内固定术术后静脉血栓分级预防的必要性、有效性及安全性。方法对2011年4月—2013年11月由同一组术者施行腰椎椎管减压内固定术并获得随访的157例患者资料进行回顾性分析。根据预防方法分为物理预防组和分级预防组。物理预防组共71例,术后常规给予间歇充气加压装置预防血栓;分级预防组共86例,采用Caprini风险评估模型对术前危险因素进行评估,根据静脉血栓栓塞（VTE）风险等级给予分级预防,观察并比较2组术后VTE的发生率。结果物理预防组患者的术后引流量为（176.25±80.21）mL,分级预防组为（209.15±101.70）mL,2组之间差异有统计学意义（P〈0.05）。物理预防组术后VTE的发生率为8.5%（6/71）,分级预防组为1.2%（1/86）,2组之间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论基于Caprini风险评估模型的腰椎椎管减压内固定术术后静脉血栓分级预防是安全有效的。

简介：摘要目的探究后路腰椎椎管减压融合内固定术在退变性腰椎椎管狭窄合并节段性腰椎不稳治疗中的疗效及对生活质量的影响。方法选取2014年1月-2017年1月收治的60例退变性腰椎椎管狭窄并节段性腰椎不稳患者临床资料进行分析，均予以后路腰椎椎管减压融合内固定术治疗，比较治疗前后腰椎前凸角、Cobb角变化及生活质量。结果治疗后腰椎前凸角（45.11±5.62）o、Cobb角（13.89±5.72）o均较治疗前显著改善（P＜0.05）；治疗后疼痛（4.03±0.29）分等生活质量评分均高于治疗前（P＜0.05）。结论后路腰椎椎管减压融合内固定术有助于改善退变性腰椎椎管狭窄并发节段性腰椎不稳患者腰椎前凸角及Cobb角，且可促进生活质量提高，具推广价值。

简介：背景：经后路椎管环形减压治疗胸腰椎爆裂性骨折是在较少破坏脊柱的原有稳定性基础上,通过较小的创伤即可使伤椎椎管狭窄获得直接彻底的减压,包括全环形、次环形及半环形减压。目的：探讨后路椎管270°环形减压伤椎置钉内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的方法及临床效果。方法：2015年1月至2017年1月行后路椎管270°环形减压伤椎置钉内固定治疗32例胸腰椎爆裂性骨折患者,男17例,女15例;年龄29~58岁,平均（48.8±6.6）岁。结果：32例全部获得随访,随访时间为6~12个月,平均（8.7±2.3）个月。患者脊柱生理曲度维持良好,无后凸畸形和继发性椎管狭窄发生。脊柱Cobb角：术前22.5°±1.2°,术后3.8°±1.0（P〈0.05）°;伤椎压缩程度：术前49.1%±11.7%,术后11.3%±3.6%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。神经功能按照Frankel分级：术前为A级5例,B级9例,C级10例,D级7例,E级1例;术后神经功能好转为B级2例,C级8例,D级11例,E级11例。结论：经后路椎管270°环形减压伤椎置钉内固定可重建脊柱稳定性,同时有效防止继发性椎管狭窄,治疗胸腰椎爆裂性骨折的效果良好。

简介：摘要目的目前治疗腰椎管狭窄症的手术方法仍存在较高的再手术率和继发椎管狭窄现象。为此，笔者尝试了一种新的治疗腰椎管狭窄症的手术方式单侧开窗联合对侧潜行减压。本文目的在于描述该术式的适应症、具体操作，并验证其优良的临床效果。方法所有参加研究的病人来自于我院2014年10月—2016年10月的住院病人，筛选后符合纳入标准的病人行单侧开窗结合对侧潜行减压术，同时行髓核摘除椎间植骨融合术。术后随访两年，观察指标为VAS评价腰腿痛程度；生活质量评估采用ODI量表；腰背痛程度采用JOA评分表。全程详细记录所有并发症发生情况。结果经过严格筛选标准，35名患者符合研究标准，年龄为64.5±10.6岁。术前及术后两年VAS评分、ODI评分及VOA评分均有统计学差异（P<0.05）。平均改变为（95%可信区间），腰痛VAS评分-6.1（-6.5,-5.6）；腿痛-4.1（-4.5,-3.7）；ODI评分-22.5（-24.4,-20.6）；JOA评分12.8（-12.0,-14.8）。所有参与研究的患者均未出现术后腰椎不稳及再发椎管狭窄症状。术中2例出现脑脊液漏，术中减压不充分1例，术后3例出现尿路感染，随访过程中出现邻近节段椎管狭窄1例。结论单侧开窗结联合侧潜行减压术式治疗腰椎管狭窄症临床效果显著。

简介：摘要目的探讨退行性腰椎管狭窄症经皮全脊柱内镜下精准减压治疗的效果。方法本研究所选病例筛选范围为医院2016年1月-2018年1月收治的退行性腰椎管狭窄症患者，共76例。随机数字表法分为两组，对照组35例（传统椎板切除减压术治疗），研究组41例（经皮全脊柱内镜下精准减压治疗），比较两组的Oswetry功能障碍指数（ODI）、视觉模拟评分（VAS）。结果术后研究组ODI、VAS值跟对照组相比，较后者更低（P＜0.05）。结论将经皮全脊柱内镜下精准减压治疗应用于退行性腰椎管狭窄中，效果显著。

简介：摘要目的总结并归纳单侧入路双侧减压术和全椎板切除减压术治疗腰椎管狭窄症时，具体的效果及对患者VAS疼痛评分的影响。方法选取2016年10月至2017年10月期间我院收治的60例腰椎管狭窄症患者为研究对象，使用计算机表法分为两组，治疗组和对照组各30例，对照组使用全椎板切除减压术治疗，观察组采用单侧入路双侧减压术治疗，对两组患者进行观察，具体比较内容为临床效果和手术时间、术中出血量等手术相关情况，同时比较两组手术前后患者疼痛状况。结果治疗组有效率为96.67%（29/30），明显高于对照组的76.67%（23/30），两组之间相差较大，而P<0.05，数据从统计结果思考，具有参考价值；治疗组手术时间明显短于对照组，术中出血量明显少于对照组，两组之间相差较大，而P<0.05，数据从统计结果思考，具有参考价值；手术后，两组VAS评分均有降低，且治疗组明显低于对照组，两组之间相差较大，而P<0.05，数据从统计结果思考，具有参考价值。结论在治疗腰椎管狭窄症时，单侧入路双侧减压术具有更高的治疗效果，可以被推广应用。

简介：摘要目的评价在多节段黄韧带骨化型胸椎管狭窄症的治疗中应用经关节突入路减压固定手术的效果。方法回顾性分析医院2014年2月-2016年2月收治的35例多节段黄韧带骨化型胸椎管狭窄症患者的临床资料，患者均予以经关节突入路减压固定手术治疗。记录手术的一般情况，术后随访24个月，比较术前、术后末次随访时的腰椎功能恢复情况，统计并发症发生情况。结果患者均在诱发电位监护下完成手术，手术平均用时（3.38±1.01）h，术中平均出血量（1858.33±556.32）mL。术后末次随访观察组的JOA评分明显高于术前（P＜0.05）。35例出现1例脑积液渗漏和1例气胸，发生率为5.71%，未有患者发生内固定失败和内固定物断裂。结论经关节突入路减压固定手术治疗多节段黄韧带骨化型胸椎管狭窄症是一种安全有效的手术方式，可获得较好的腰椎功能恢复效果，且并发症少。

简介：摘要目的研究经皮椎间孔镜下选择性减压治疗老年性腰椎管狭窄症的临床效果。方法分为观察组和对照组两组，治疗对象选自我院从2017年7月至2018年5月收治的80例老年性腰椎管狭窄症患者，每组各40例。其中观察组患者进行经皮椎间孔镜治疗，对照组患者进行常规手术治疗。将两组患者的临床疗效与不良反应发生情况进行比较。结果研究组总有效率（97.5%）显著高于对照组（67.5%），研究组的手术情况也优于对照组，具有统计学意义。结论经皮椎间孔镜下选择性减压治疗老年性腰椎管狭窄症的疗效显著，值得进一步推广和应用。

简介：摘要目的探讨老年腰椎管狭窄症实施保留棘突韧带复合体改良椎管减压术治疗的效果及对VAS评分、ODI指数、JOA评分的影响。方法择本科室2015年1月到2017年1月间60例老年腰椎管狭窄症患者，随机数表分组传统组（n=30）、改良组（n=75），传统组实施传统减压术治疗，干预组实施保留棘突韧带复合体改良椎管减压术治疗，对比不同术式的疗效。结果两组患者手术时间、术中出血量对比无明显差异（P>0.05）。改良组术后并发症发生率较传统组显著降低（P<0.05），改良组患者术后1年VAS、ODI指数明显低于传统组，JOA评分明显高于传统组（P<0.05）。结论老年腰椎管狭窄症实施保留棘突韧带复合体改良椎管减压术治疗可改善患者预后。

简介：背景:退变性腰椎管狭窄症的发生率逐年增加,如何有效使用脊柱内镜技术优势进行椎板减压治疗是目前研究的方向。目的:探讨脊柱内镜下行椎板减压手术治疗退变性腰椎管狭窄症患者的临床效果。方法:回顾性分析2016年1月至2017年7月采用手术治疗的单节段退变性腰椎管狭窄症患者78例,其中32例行传统半椎板切除减压手术为开放组,46例行脊柱内镜下椎板减压手术为内镜组,比较两组患者的临床疗效。结果:内镜组在手术时间、手术出血、切口长度、卧床时间及住院时间方面均优于开放组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前、术后3个月、术后6个月、术后1年及末次随访时的JOA和ODI评分比较均未见统计学差异(P>0.05);而两组术后1个月的JOA和ODI评分比较,均具有统计学差异(P<0.05)。结论:脊柱内镜下椎板减压治疗腰椎椎管狭窄症,相比于传统半椎板切开减压术具有时间短、创伤小、恢复快等特点,能够满足减压要求基础上,对腰椎稳定性破坏较少,更有效的保留了腰椎功能。