简介：摘要目的为了确保人工气道护理的质量，探讨改良气道湿化方法在人工气道中的应用价值。方法将86例人工气道患者，随机分为实验组（n=43）和对照组（n=43）。实验组微量泵连接三通管，前端连接延长管，侧端一次性的氧气管，氧流量为5L/ml。对照组微量泵直接连接延长管。2组微量泵速度均为5～10ml/h。比较2组患者气道湿化效果、依从性及气道湿化并发症。结果实验组湿化效果满意率、依从性、并发症发生率分别为88.4%、90.0%2.3.3%，对照组依次为67.4%、68.4%、58.1%，经比较，P＜0.05，有统计学差异。结论改良气道湿化方法简单，有效，可以提高人工气道护理质量。

简介：摘要目的评价基于CHANNEL流程的气道评估法对急诊困难气道的预测能力。方法从2016年7月至2019年12月，选择北京协和医院急诊科行气道管理的患者，若条件允许，对其同时应用基于CHANNEL流程和改良Mallampati分级(modified Mallampati test, MMT)进行气道评估，完成后予直接喉镜下显露声门继而进行Cormack-Lehane分级。以Cormack-Lehane分级Ⅲ级或Ⅳ级定义为困难气道。采用受试者工作特征（ROC）曲线分别评价应用MMT、CHANNEL流程进行气道评估时预测困难气道的能力。结果接受急诊气道管理的312例患者中有122例被纳入研究，基于CHANNEL流程的气道评估法预测困难气道的灵敏度为100%，特异度为90.1%，曲线下面积（95%可信区间）为0.948（0.907~0.988）。与MMT比较，基于CHANNEL流程的气道评估法对困难气道的预测的ROC曲线下面积更大（P<0.05）。结论基于CHANNEL流程的气道评估法可有效准确预测急诊患者的困难气道。

简介：

简介：1989年9月～2000年12月,我科收治支气管异物共1350例,其中9例特殊异物经常规硬管气管镜下取出失败而采用双径路取出术,均获成功,现报告如下:

简介：

简介：摘要对气管切开两种气道湿化法的对比，找出一种更利于气道湿化的方法，使患者气道始终处于湿化状态。降低痰液粘稠度，使痰液稀薄利于咳出，保证气道通畅，避免因吸痰引起的气道损伤及出血，降低肺部感染机会，使肺部感染率下降。

简介：建议应用长效β2-激动剂和糖皮质激素联合吸入治疗哮喘和COPD。对COPD患者，建议每日一次吸入抗胆碱能药物噻托溴铵，该药为最有效的支气管舒张剂。色酮和抗白三烯药物对控制哮喘仅有微弱的作用。在吸入小剂量糖皮质激素基础上加用长效吸入β2-激动剂比增加糖皮质激素剂量或加用茶碱及抗白三烯药物更有效

简介：人工气道是将导管直接置入气管或经上呼吸道插入气管所建立的通道,是抢救呼吸衰竭常用的临床手段.人工气道护理主要的目的为保持呼吸道湿化、通畅,促进痰液引流,预防和减少并发症的发生.呼吸道常规护理包括:协助和鼓励患者进行痰液引流;如教会患者深呼吸和有效咳嗽、咳痰、胸部叩击、体位引流;在病情允许的情况下,保证每日入水量在1500ml以上,可防止分泌物干结;保持环境整洁,维持适宜的室温(18℃～20℃)与湿度(50%～60%),以发挥呼吸道的自然防御功能.还应结合人工气道的特点做好以下的护理.1呼吸道的湿化人工气道建立后呼吸道纤毛运动减弱,呼吸道失水增多,易导致气道阻塞,肺不张,肺部继发感染等,必须加强呼吸道的湿化,可采用的方法为:1.1蒸气加温湿化,即将水加热后产生蒸气混入吸入气中,达到加温和加湿作用.一般使吸入气(气道口气体)的温度维持在35℃～37℃,不超过40℃,湿化器内水温常常保持在50℃左右.湿化温度高、面积大、气流量小则湿化效果好.呼吸机湿化器中的液体只能用无菌蒸馏水,不能用生理盐水或加入药物,因为水蒸发后溶质将在罐内形成沉淀,影响湿化效果.1.2气管内直接滴注,即通过气管插管或气管切开导管直接向气管内滴(注)入生理盐水或蒸馏水,有间断注入或持续滴注两种方法.(1)间断注入,一般每隔20min～60min1次或在吸痰前注入,每次为3ml～5ml.(2)持续滴注,将安装好的输液装置挂在床旁,用头皮针直接穿刺进入气管导管或将输液器直接连接在气切套管,其滴速为4滴/min～6滴/min.湿化液总量需根据病情,痰液粘稿度调整,一般在(200～400)ml/日,以使患者分泌物稀薄、痰液易吸出为目标.

简介：摘要目的探讨气道护理对人工气道病人使用呼吸机治疗效果的影响。方法选取我院2013年9月~2015年11月期间收治的90例使用呼吸机的人工气道病人作为研究对象，观察人工气道病人经气道护理前后的并发症发生情况。结果在90例使用呼吸机的人工气道病人当中，发生呼吸机相关性肺炎3例，肺部感染2例，并发症发生率为5.6%，经气道护理后，其并发症均得以有效改善和缓解。结论人工气道病人使用呼吸机进行临床治疗的过程中，细致、规范的实施气道护理，严格执行无菌操作，降低呼吸机相关性并发症发生率，提高抢救成功率，促进患者的治疗与康复，具有很高的临床应用价值。

简介：摘要目的为了明确气道狭窄程度、范围及气道瘘的部位、大小，为支架或球囊扩张成形术前提供准确的数据，减少术后并发症的发生。方法所有65病例术前均行胸部16排SIMENS螺旋CT或东芝320排CT薄层平扫+气道多平面重建，清晰显示气道狭窄及气道瘘位置、大小、形态，为支架的制作和球囊的选择提供准确的数据。结果根据CT平扫和多平面重建提供的数据所订做的气管支架术后无一例发生移位情况。结论气道多平面重建在气道狭窄及气道胸膜瘘介入治疗中的应用具有重要的临床意义，值得推广应用。

简介：持续气道湿化能使痰液稀薄,加热蒸汽加温、加湿法湿化气道优于气道内直接滴注法,能够明显降低刺激性咳嗽、痰痂形成、气道黏膜出血以及肺部感染等临床症状

简介：摘要目的观察中央气道恶性狭窄患者气道支架置入治疗的临床疗效.方法３２例确诊为中央气道恶性狭窄的患者,观察治疗前后检查患者的肺功能和血气分析,呼吸困难评分及KPS评分.结果支架置入治疗后患者的肺功能、血气分析、呼吸困难评分及KPS评分较治疗前明显改善(P＜０．０５)结论气道支架置入短期能明显改善中央气道气道恶性狭窄患者肺功能、血气分析及呼吸困难症状,延长生命.关键词支架;中央气道;恶性肿瘤;狭窄ObservationofairwaystentplacementinthetreatmentofmalignantstenosisofthecentralairwayAbstractObjectiveToobservetheeffectofairwaystentplacementinthetreatmentofmalignantstenosisofthecentralairway．Methods２patientswithcenＧtralairwaymalignantstenosis．Thepulmonaryfunctionandbloodgasanalysis,dyspneascoreandKPSscorewereobservedbeforeandtreatment．ResultsThepulＧmonaryfunction,bloodgasanalysis,dyspneascoreandKPSscoreweresignificantlyimprovedinthetreatmentofpatientswithstentimplantation(P＜０．０５)．ConＧclusionAirwaystentimplantationcansignificantlyimprovethepulmonaryfunction,bloodgasanalysisanddyspneainpatientswithcentralairwaystenosis,improvethKeeyquwaloirtdysoflifeandprolonglife．stent;centralairway;malignancy;stenosis中图分类号R７３５．３文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０８３０－０１

简介：

简介：【摘要】目的:探究精细化护理对人工气道患者气道湿化及气道并发症的作用。方法：选取2018年6月-2019年6月经本院就诊人工气道患者30例作为本次研究参照对象，根据随机数字表将以上患者分为对照组和观察组，每组各15例，对照组给予常规护理，观察组给予精细化护理，对比两组患者护理后血气分析指标和并发症发病率。结果：经比较，观察组患者血气分析指标优于对照组，并发症发病率低于对照组，P

简介：摘要目的对比最小漏气法与囊压表法给气管插管气囊注气后的气囊压力和呼吸机漏气量以及患者相关并发症，为临床气管插管患者获得合适的气囊压提供理论依据。方法采用前瞻性随机对照研究，选择2015年12月至2019年6月天津市第五中心医院重症医学科收治的100例需气管插管机械通气的成人患者。按照随机数字表法将患者分为试验组和对照组，每组50例。气管插管成功后，所有患者均取平卧位，床头抬高30°。试验组应用最小漏气法给气囊注气，并应用气囊测压表获得气囊压力值；对照组应用囊压表法注气使气囊压力达到25～30 cmH2O（1 cmH2O＝0.098 kPa）。比较两组患者初次充气时（0 h）和充气4 h、8 h气囊压力及呼吸机漏气量等参数，以及患者拔除气管导管后呼吸机相关性肺炎（VAP）及气道并发症的发生情况。结果100例重症患者中男性53例，女性47例；年龄23～87岁，平均（68.53±8.46）岁；气管导管留置时间1～16 d。①两组患者4 h和8 h时气囊压力均较初次充气时降低，呼吸机漏气量均随时间延长逐渐增加。与对照组比较，试验组各时间点气囊压力均明显高于对照组〔mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）：0 h为33.72±9.14比25.68±5.26，4 h为30.54±7.81比24.35±4.93，8 h为26.57±5.64比22.42±4.14，均P<0.05〕，呼吸机漏气量均小于对照组（mL：0 h为25.57±8.51比34.65±9.47，4 h为40.54±8.51比60.34±7.85，均P<0.05）。②试验组VAP发生率明显低于对照组（4%比10%，P<0.05），其他气道并发症发生率差异均无统计学意义（气道黏膜水肿为14%比12%，溃疡为8%比6%，气管食管瘘为0%比0%，声音嘶哑为4%比6%，咳嗽为30%比34%，咽喉痛为28%比32%，气管软化为0%比0%，气囊破裂为10%比8%，均P>0.05）。结论最佳的气囊压力对预防VAP及减少气道并发症十分重要，最小漏气法使临床获得的气管插管气囊压更加精准，漏气量少，且安全有效，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨持续气道湿化法对气管切开病人的影响。方法收集我院2015年10月-2016年7月期间70例行气管切开术的病人，随机均分为对照组与干预组。对照组病人实施常规间断气道湿化法，干预组病人则实施持续气道湿化及护理，观察比较两组治疗效果。结果干预组病人并发症发生率（5.7%）明显低于对照组（40%），干预组病人不舒适发生率（11.4%）明显低于对照组（54.3%），以上差异具有统计学意义（P<0.05)。结论对气管切开病人在进行持续气道湿化的同时结合有效的护理干预措施可以明显减轻病人湿化时的不适感，降低湿化后并发症的发生，有利于病人的康复。

简介：

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简介：摘要目的探讨两种气道湿化方法的疗效。方法收集我院耳鼻喉科1999年3月—2011年3月住院的28例气管切开的患者为研究对象，分为微量泵持续气道湿化法组（观察组）和传统定时气道灌注湿化法组（对照组），给予两种不同的气道湿化和相同的综合护理。结论微量泵持续气道湿化法符合气道持续丢失水分的生理需求，而且患者痰液稀薄易咳出，减少患者术后早期吸痰的次数从而减少了感染的机会，患者自述舒适感增加，疗效明显优于传统定时气道灌注湿化法，在临床上有推广价值。