简介:摘要:目的(Objective):本研究旨在探讨综合护理干预对呼吸衰竭患者接受体外膜肺氧合(ECMO)治疗效果的影响,并通过生理指标、ECMO治疗效果、并发症发生率、住院时间和死亡率等四个方面的实验数据进行评估。方法(Methods):本研究采用随机对照试验设计,将100例呼吸衰竭并接受ECMO治疗的患者随机分为实验组和对照组,每组各50例。结果(Results):实验结果显示,实验组在心率这一生理指标上明显优于对照组;在ECMO治疗效果方面,实验组的氧合指数显著高于对照组;实验组并发症发生率明显低于对照组;同时,实验组住院时间明显短于对照组,死亡率也显著降低。结论(Conclusions):综合护理干预能够显著改善呼吸衰竭患者接受ECMO治疗期间的生理指标、提高治疗效果、降低并发症发生率,并缩短住院时间和降低死亡率。
简介:摘要目的探讨不同吸入氧浓度对剖宫产新生儿氧合的影响。方法选择2010年12月~2012年12月我院产科在脊麻-硬膜外联合阻滞麻醉下行择期剖宫产患者50例,随机分为空气(A)组和氧气(0)组,记录麻醉前及从吸氧到娩出时间段的母体动脉血气值、SOD和LPO值;以及胎儿首次呼吸前的脐动、静脉血气和LPO、SOD值,分析不同吸入氧浓度与各指标间的相关性。结果两组新生儿Apgar评分无明显差异。母体术中及娩出时血P02及脐静脉血P02氧气(0)组明显高于空气(A)组(P<0.01);胎儿娩出时母体动脉及脐静脉LPO值氧气组均明显高于空气(A)组(P<0.05);但SOD值在两组间无统计学差异。结论在实施剖宫产期间给予患者高浓度的氧,改善新生儿的氧合的同时,显著增加了自由基和脂质过氧化物的含量,在一定程度上影响机体氧化和抗氧化的平衡。
简介:摘要:目的:采用BLUE方案FATE方案对麻醉苏醒室患者进行床旁超声扫查,研究患者心肺变化情况。方法:回顾分析60例麻醉苏醒室低氧血症患者心肺超声情况,比较不同手术患者低氧血症的心肺超声表现有无异同。结果:发现低氧血症患者存在一定程度肺水肿,其中普外科患者B7线为主,胸外科患者B3线为主,脊柱外科患者B3线及碎片征为主;心脏超声发现多数患者下腔静脉大于2cm,下腔静脉变异率小于25%。结论:联合心肺超声可发现患者肺部异常征象;外科手术术后氧合指数降低与手术部位有关,应注意液体过负荷倾向。
简介:摘要目的不同通气模式对呼吸窘迫综合征(RDS)早产儿局部组织氧合的影响尚不明确。以前研究主要关注全身的氧合情况,未评估其对局部组织氧合的影响。该研究旨在利用近红外光谱分析法(NIRS)评估RDS早产儿的局部组织氧合与不同通气模式的关系。方法24例生命体征平稳的RDS早产儿,选择性改变通气模式,采用NIRS评估脑和肌肉组织氧合。患儿由高频振荡通气或喷射通气转换为常频机械通气(CV),或拔除气管插管从CV转为无创通气模式。比较通气模式改变前30 min和改变后1 h内的数值变化(配对t检验)。结果患儿由高频振荡通气转为CV、喷射通气转为CV及CV转为无创通气模式,脑NIRS差异分别为:1.7±9.9%、2.3±5.7%、2.1±8.4%;相应的肌肉NIRS差异分别为:-2.9±8.5%、8.1±9.7%、3.6±22.4%。变化无统计学意义。结论我们的研究表明在生命体征平稳的RDS患儿中,局部组织氧合变化与通气模式改变无关。
简介:摘要体外膜肺氧合(ECMO)是严重心肺衰竭患者重要的生命支持技术。需ECMO支持的危重症患儿,易出现负氮平衡与医源性营养摄入不足,发生获得性营养不良风险增高。建议对重症患儿入院48 h内即进行营养筛查并评估营养风险。目前较为公认的ECMO患儿的营养方式是早期肠内营养联合补充性肠外营养。可根据急性胃肠功能障碍标准分级制定肠内营养管理方案。ECMO支持可导致无机磷和血浆硒等微量元素水平降低;但新生儿ECMO支持后离子钙水平可能升高,需密切监测并及时补充。