简介：摘要目的探讨糖化血红蛋白A1c（HbA1c）与载脂蛋白A-1（ApoA-1）比值（HbA1c/ApoA-1）对急性冠状动脉综合征（ACS）患者随访期间主要不良心血管事件（MACEs）的预测价值。方法本研究为回顾性队列研究，连续入选2017年3月至2019年3月于北京医院住院并接受冠状动脉造影的ACS患者，收集性别、年龄、既往史、Gensini评分、HbA1c和ApoA-1等基线资料。依据随访期间有无MACEs发生分为MACEs组和无MACEs组，分析2组间HbA1c/ApoA-1的差异。按HbA1c/ApoA-1水平的三分位数将患者分为高、中、低HbA1c/ApoA-1组，使用Cox比例风险模型评估3组间MACEs、全因死亡率等终点事件的差异。使用Kaplan-Meier生存分析比较各HbA1c/ApoA-l组间无MACEs生存率差异。使用Spearman秩相关分析评价HbA1c/ApoA-1与Gensini评分的相关性。结果共纳入ACS患者366例，59例发生MACEs，10例发生全因死亡。所有患者平均年龄为（65.9±10.3）岁，随访（22.3±4.4）个月，校正年龄、收缩压、糖尿病病史、冠状动脉病变严重程度后，高HbA1c/ApoA-1组患者MACEs发生率是低HbA1c/ApoA-1组患者的2.45倍（95%CI：1.16~5.18，P=0.019），但2组全因死亡率差异无统计学意义（P=1.000）。Kaplan-Meier生存分析显示高HbA1c/ApoA-l组MACEs风险最高，低HbA1c/ApoA-l组风险最低，差异有统计学意义（P<0.01）。Spearman秩相关分析结果显示，HbA1c/ApoA-1比值高低与ACS患者Gensini评分呈正相关（r=0.274，P<0.01）。结论HbA1c/ApoA-1是ACS患者MACEs的独立危险因素。高HbA1c/ApoA-1患者冠状动脉病变程度更重。HbA1c/ApoA-1水平可能作为评估ACS患者心血管风险的潜在指标，用于早期识别高危人群，预测MACEs的发生。

简介：

简介：摘要：本文以三轴燃气轮机为研究对象，旨在进行性能分析与多目标优化。通过深入分析燃气轮机的工作原理和性能特点，探讨了其在能量转化、燃烧效率等方面的表现。基于性能分析的结果，提出了多目标优化策略，旨在实现燃气轮机性能的最优化配置。通过数值模拟和实验验证，验证了多目标优化策略的有效性和可行性。本研究不仅对于燃气轮机的性能分析提供了新的思路和方法，同时也为其在工程实践中的应用提供了有益的参考。

简介：【摘 要】  在电站“水调”和“电调”过程中，水头的短期变化会对机组的平稳运行产生影响。在运行中的影响工作水头因素较多，结合某工程消能调流电站实际运行的情况进行详细研究，制定运行方案，保障机组平稳运行。

简介：摘要：RJG高新区项目建设采用DBB项目管理模式，使其在设计阶段不可避免地存在设计和施工分离的问题，加上组织结构、管理水平和其他因素，进一步造成了可施工性问题的反复出现，给高新区发展带来负面影响。本文对RJG高新区项目设计阶段产生的可施工性问题进行归纳总结，分析产生原因，提出提升措施，希望对其设计管理工作有所帮助。

简介：摘要：本文基于对某铁路牵引变电所110kV进线侧和27.5kV牵引测实测电压电流信号进行分析,从基波有效值电压、峰值电压、电压总谐波畸变率和电压谐振等角度分析牵引变电所的电能质量,从而对导致电能质量问题的原因进行探究，综合分析结果得到导致的电能质量问题，并提出了治理措施的建议。

简介：摘要：重庆是我国西部唯一的直辖市,也是近年我国发展速度最快的城市之一。重庆所处的独特地形地貌使重庆市形成了组团式城市空间和自由式路网这样独特的城市布局与路网结构。这样的城市布局空间和路网结构对重庆市的交通发展有重要的影响。本文就基于城市空间布局与路网结构，研究组团式空间与自由式路网，提出重庆市交通的痛点与发展方向。以期能为其相关的研究提供参考。

简介：摘要：针对锅炉排烟温度严重超出设计值进行原因分析，通过对锅炉空器预热器蓄热元件改造达到降低排烟温度，提高了锅炉运行经济性。

简介：摘要：主要介绍了某体育馆空调、供暖设计、重点介绍观众席座位送风气流组织及风口选型、比赛大厅气流组织分布及风口选型，从而给出体育馆建筑空调适合的气流组织形式。

简介：摘要 随着城市化的发展，城市密集区地铁车站基坑的施工将会对已经存在的交通道路、周边建筑、地下管线等产生不可忽视的影响。本文依托深圳地铁流塘站基坑工程，以得出的土岩组合地层换乘共建地铁车站基坑变形时空规律为基础，采用单一变量原则，利用数值模拟的方法，探究了上覆土层厚度、换乘节点深度对土岩组合地层换乘共建地铁车站基坑变形的影响，确定了基坑最优的开挖方案，为类似工程的设计和施工提供了一定的借鉴和参考价值。

简介：  摘要：招投标在建设工程项目中是一项非常重要的环节，在一定程度上决定了工程的造价、进度及质量。为使招投标过程更加透明化，防止腐败的发生，国家审计署在审计工作发展规划中明确指出，要加大工程项目招投标等环节的设审计力度，加强工程建设管理过程的监督，拓宽审计范围。建设工程项目招投标审计的实质就是对建设工程项目施工招投标全过程的合规性、真实性以及有效性实施监督、审查和评价。本文对建设工程项目招投标审计的重要性进行了论述，提出过程中存在问题，针对问题论述如何优化招投标的审计工作。

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简介：【摘要】 精神专科医院发展必须坚持和加强党的全面领导，健全现代医院管理制度。芜湖市第四人民医院充分发挥党建引领作用，将党建工作与业务工作有机融合，建设国家区域医疗中心，推动医院高质量发展，取得较好成效。

简介：摘要：本文从老挝东泰矿区钾镁盐矿山水文地质特征出发，分析了矿山的含水层、隔水层等特征，对矿坑充水的水源及危害进行了详尽分析，认为：矿坑充水水源主要为第四系松散岩类孔隙水、上泥岩层—上盐层裂隙水、中泥岩层裂隙水、下泥岩层裂隙水、封存水、断裂带水、地表水及大气降水。容易产生水害及破坏的位置集中在像皮带斜井等穿越含水层的工程、采掘面、探矿孔及探水孔、充填区、布置在易溶盐区的水仓附近、地面塌陷位置等，针对性提出了井下水害预防及治理措施，保障矿井的生产安全。

简介：摘要目的探讨高迁移率族蛋白B1（high-mobility group box 1, HMGB1）对呼吸道合胞病毒（respiratory syncytial virus, RSV）感染的THP-1单核细胞中核苷酸结合域样受体蛋白3（nucleotide-binding oligomerization domain-like receptor protein 3, NLRP3）炎症小体活化的影响。方法常规培养THP-1细胞用于RSV病毒的感染实验，将培养的THP-1单核细胞分为4组：未感染RSV组、RSV感染组、RSV感染+人重组HMGB1（rHMGB1）组、RSV感染+甘草素组，RSV感染6 h后继续培养48 h，提取4组细胞总蛋白，Western blot法检测4组THP-1单核细胞的NLRP3、凋亡相关斑点样蛋白（apoptosis-associated speck-like protein containing CARD, ASC）、胱天蛋白酶-1（cysteine aspartate specific protease-1, caspase-1）、IL-1β水平。结果RSV感染组NLRP3、ASC、caspase-1、IL-1β水平高于未感染RSV组（P<0.05）；RSV感染+rHMGB1组THP-1单核细胞NLRP3、ASC、caspase-1、IL-1β水平高于RSV感染组（P<0.05）；RSV感染+甘草素组NLRP3、ASC、caspase-1、IL-1β水平低于RSV感染+rHMGB1组（P<0.05）。结论HMGB1可通过促进RSV感染的THP1单核细胞中NLRP3炎症小体的活化进而促进IL-1β的表达而致炎。

简介：摘要目的研究纤维连接蛋白1(fibronectin 1，FN1)在胆道闭锁(biliary atresia，BA)肝纤维化进程中的作用，阐述其作用机制与调控细胞凋亡肌醇磷脂-3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)通路相关因子的关系。方法利用基因数据库数据对FN1在肝纤维化中的作用进行生物信息学分析。收集2017年4月至2020年10月在天津市儿童医院普外科手术时留取的患儿肝组织标本31例，其中因非肝胆疾病导致死亡的婴儿肝脏组织样本3例、先天性胆总管扩张症(congenital biliary dilatation，CBD)5例和BA 23例；根据日本Ohkuma's肝纤维化分级标准对所有肝组织样本进行分级处理，按照纤维化程度又将BA分两组：轻度(Ⅰ~Ⅱ级)、重度(Ⅲ~Ⅳ级)；应用免疫组织化学检测FN1、PI3K、p-Akt和肝星状细胞活化标志物α-SMA在肝组织中的表达情况。分析以上蛋白与肝纤维化分级的相关性，利用qRT-PCR检测肝组织FN1 mRNA的表达水平并进行统计学分析。结果生物信息分析结果显示FN1在肝脏中表达量较高，是调控小鼠肝纤维化的核心基因之一。FN1在BA肝组织中的表达情况：(1)免疫组织化学检测显示，FN1表达于BA肝细胞的细胞质以及肝细胞外间隙，半定量分析结果显示，FN1的表达水平与肝纤维化程度呈正相关(rs＝0.938，P<0.01)，其在BA重度肝纤维化组表达明显高于轻度肝纤维化组[(0.135 8±0.041 6)比(0.054 8±0.009 5)，t＝－6.035，P<0.001]；(2)qRT-PCR定量分析显示BA重度肝纤维化组FN1 mRNA的表达水平亦显著高于轻度肝纤维化组，为(1.038±0.264 3)ng/ml比(0.522 1±0.236 5)ng/ml，P<0.01。采用Pearson相关分析显示，PI3K与PI3K/Akt通路上下游基因FN1(r＝0.981，P<0.01)和α-SMA(r＝0.988，P<0.01)在BA肝纤维化中的表达都呈现显著正相关；同样，p-Akt与该通路上下游基因FN1(r＝0.946，P<0.01)和α-SMA(r＝0.971，P<0.01)在BA肝纤维化中的表达也都呈现显著正相关。结论BA肝组织中FN1随着肝纤维化程度的加重而增加，并经PI3K/Akt信号途径参与调控肝纤维化进程，干预FN1可能会成为治疗BA肝纤维化的新靶点。

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简介：摘要目的对1例血红蛋白Santa Ana (Hb Santa Ana)患儿进行遗传学分析，明确其致病原因。方法选择2013年8月4日因"发现贫血、脾大伴尿色加深5年"于重庆医科大学附属儿童医院就诊的一例Hb Santa Ana患儿为研究对象，并收集其临床资料。采集患儿及其父母的外周血样，进行血常规检查。采用全自动血细胞分析仪检测患儿及其父母的红细胞参数，利用高效液相色谱分析(HPLC)技术检测患儿及其父母的血红蛋白组分，利用跨越断裂点PCR及PCR-反向斑点杂交技术检测患儿的常见地中海贫血基因突变，利用二代测序(NGS)检测患儿的珠蛋白基因变异，并通过Sanger测序对候选变异进行验证。结果患儿表现为轻中度溶血性贫血，血常规提示血红蛋白含量(90 g/L)和红细胞平均血红蛋白浓度(267 g/L)均偏低，网织红细胞比值(0.141)偏高，提示为低色素性增生性贫血。血红蛋白组分分析提示患儿血红蛋白F升高至10.7%，提示β珠蛋白肽链合成存在异常。患儿HPLC分析图谱可见异常峰，面积占总面积的4.5%。患儿父母的血常规和血红蛋白组分分析结果均未见异常。未在患儿中检出中国人常见的地中海贫血基因变异，珠蛋白基因测序结果提示患儿存在HBB：c.266T>C杂合变异，其父母未见相同的变异。依据美国医学遗传学与基因组学学会相关指南判定为致病变异。结论患儿存在HBB：c.266T>C杂合变异，以溶血性贫血为主要临床表征，可确诊为Hb Santa Ana。