简介：摘要目的评估老年性白内障患者术前仰卧位散瞳药滴眼的散瞳效果。方法前瞻性研究。选取焦作煤业集团中央医院2012年4月至2014年5月老年性白内障手术204例(204眼)，随机分为仰卧位组和坐位组，每组102例。仰卧位组患者采取仰卧位滴散瞳药，坐位组患者采取坐位头尽量往后仰滴散瞳药。分别于散瞳前、首次滴眼散瞳后30分钟和晶状体植入前对瞳孔直径进行测量，记录两组患者散瞳前后瞳孔直径之差，比较两组患者散瞳达标率。结果仰卧组患者首次滴眼散瞳后30分钟和晶状体植入前瞳孔直径分别为(8.07±0.71)mm和(8.25±0.70)mm，散瞳前后直径之差为(4.51±0.78)mm，均大于坐位组(均P<0.05)；仰卧位组患者达标率和基本达标率分别为76.9%和23.1%，与坐位组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论老年性白内障患者术前仰卧位散瞳药滴眼可提高散瞳效果，增加术前散瞳达标率。

简介：无

简介：摘要目的观察地塞米松玻璃体腔植入剂（Ozurdex）植入后患眼短期眼压变化，间接了解22G植入装置巩膜穿刺口的密闭性。方法前瞻、队列设计临床观察性研究。2018年1月至2020年1月于北京医院眼科行玻璃体腔植入Ozurdex治疗患者90例90只眼纳入研究。其中，男性52例52只眼，女性38例38只眼；年龄14~79岁。视网膜静脉阻塞伴黄斑水肿43例43只眼，葡萄膜炎伴或不伴黄斑水肿29例29只眼，糖尿病黄斑水肿18例18只眼。所有患眼均行标准巩膜隧道式玻璃体腔植入Ozurdex治疗。植入前10 min（基线）及植入后10、30 min和2、24 h采用非接触气动式眼压计行眼压测量。比较植入后不同时间点眼压与基线时的差异。基线与植入后不同时间眼压比较采用Wilcoxon符号秩检验。结果患眼基线平均眼压为14.85[四分位间距（IQR）：11.60，17.63 ]mmHg （1 mmHg=0.133 kPa ）。植入后10、30 min和2、24 h平均眼压分别为11.90 （IQR：8.95，16.30）、13.75 （IQR：9.95，16.80）、13.60 （IQR：10.95，17.20）、14.65 （IQR：12.20，17.50）mmHg。与基线时眼压比较，植入后10、30 min眼压下降，差异有统计学意义（P<0.001 ，P=0.002 ）；植入后2、24 h，眼压差异无统计学意义（P=0.140、0.280 ）。结论玻璃体腔植入Ozurdex后10、30 min眼压降低较基线时差异有统计学意义，2、24 h差异无统计学意义；提示预装式植入装置22G巩膜穿刺口不能立即完全闭合，应适当加强植入后短期眼压监测。

简介：摘要 目的 分析复方托吡卡胺滴眼结合护理干预在高血压性视网膜病变患者中的临床价值。方法 选取2019年2月至2019年10月间我院收治的高血压性视网膜病变患者60例作为此次的观察对象，并将其按照随机数字表法进行平均分组，其中30例接受药物治疗（复方托吡卡胺滴眼液）的设为对照组，其余30例在对照组的基础上接受护理干预，并设为观察组，分析这两组的瞳孔面积以及整体满意度。结果 对比两组的瞳孔面积，观察组散瞳前、散瞳后的瞳孔面积以及瞳孔扩大面积明显优于对照组，对比差异具有统计学意义（p

简介：

简介：摘要亚洲干眼协会(ADES)是亚洲地区影响力最大的干眼研究学术组织。在国际泪液与眼表协会(TFOS)2007年发布的DEWSⅠ、2017年发布的DEWSⅡ等干眼诊疗指南文件的基础上，ADES进一步结合亚洲干眼人群的特点对干眼的定义、诊断、分类及治疗方法进行了7年的系统研究，于2020年形成了新的亚洲干眼分类共识。亚洲干眼共识的发布有助于眼科医生和患者对干眼发病机制的理解，使得干眼的诊断、分类和治疗的可操作性更具体、可行，促进了干眼精确性治疗研究的进展。2017年ADES在The Ocular Surface发布的《关于干眼定义和诊断的新观点：ADES的共识报告》及2020年在Eye and Contact Lens发表的《关于干眼分类的新观点：ADES的建议》是亚洲地区干眼诊疗的指导性文件，本文对这2个文件中关于亚洲干眼的新定义、诊断、分类及治疗共识进行详细解读，为广大眼科医师更好地理解和应用相关理论和知识提供帮助。

简介：【摘要】目的：探讨以氧氟沙星和氯霉素滴耳液治疗急性化脓性中耳炎的价值。方法：选取了在2018年01月至2019年12月就诊的80例急性化脓性中耳炎，随机分为不同治疗小组，其中对照组40例治疗药物为氯霉素滴耳液，观察组40例的治疗药物为氧氟沙星滴耳液，对比治疗方案的差异。结果：观察组的临床疗效率高于对照组，P＜0.05；观察组的药物起效时间及症状消失时间低于对照组，观察组的听力改善程度高于对照组，P＜0.05。结论：经使用氧氟沙星滴耳液进行治疗后，不仅显著提高了临床治疗效果，加速症状缓解的同时，还能有效恢复患者的听力功能，因此推荐广泛应用于急性化脓性中耳炎疾病治疗中。

简介：【摘要】目的：探讨以氧氟沙星和氯霉素滴耳液治疗急性化脓性中耳炎的价值。方法：选取了在2018年01月至2019年12月就诊的80例急性化脓性中耳炎，随机分为不同治疗小组，其中对照组40例治疗药物为氯霉素滴耳液，观察组40例的治疗药物为氧氟沙星滴耳液，对比治疗方案的差异。结果：观察组的临床疗效率高于对照组，P＜0.05；观察组的药物起效时间及症状消失时间低于对照组，观察组的听力改善程度高于对照组，P＜0.05。结论：经使用氧氟沙星滴耳液进行治疗后，不仅显著提高了临床治疗效果，加速症状缓解的同时，还能有效恢复患者的听力功能，因此推荐广泛应用于急性化脓性中耳炎疾病治疗中。

简介：【摘要】目的：研究分析眼外伤所致继发性青光眼的原因以及治疗，以期为继发性青光眼患者的治疗提供参考。方法：随机选择 60例 2018年 6月 -2019年 12月期间 在我院接受治疗的因眼外伤导致的继发性青光眼的患者，对其导致眼部受伤的原因、患者受伤之后的临床症状以及治疗的方法和治疗的效果进行回顾性分析。结果：对60名患者的病历资料回顾性分析之后发现，导致患者继发性青光眼的眼外伤有钝挫伤、穿通伤、化学性外伤，临床症状有前房的积血、炎症性的粘连、晶状体的异位，治疗的方法有药物治疗以及手术治疗，治疗的效果较好， 60名患者中有 56例患者的眼压恢复正常，眼压未完全恢复正常但较治疗前有明显下降的有 4例。 视力显著提高52名， 4名有所提高， 3名无明显提高 ,1名视力下降。 结论：眼外伤所致的青光眼具有多种原因，但是多是由眼部外伤导致患者的眼内积导致眼压的升高，但是经过药物和手术治疗，能有较好的治疗效果，在治疗期间进行积极处理，能较好的恢复患者的功能。

简介：

简介：摘要一名70岁男性患者，左前额出现痛性水疱样皮疹2天，伴左眼红肿疼痛。皮疹出现前3天，他曾感到左前额刺痛。临床诊断为眼部受累型眼带状疱疹。

简介：摘要目的采用二次文献分析法评估含苯扎氯铵(BAK)的抗青光眼药物应用后对眼压和眼表组织的影响。方法通过PubMed、EMbase、Cochrane Library数据库检索2000年1月1日至2016年12月31日采用抗青光眼药物治疗青光眼的相关文献，筛选局部用含与不含BAK的抗青光眼滴眼液对18岁及以上的多种类型青光眼及高眼压症患者眼压和眼表疾病观察的随机对照试验(RCT)文献。采用Excel表格统计相关数据，采用Cochrane系统对纳入的文献质量进行评价，用RevMan 5.3和Comprehensive Meta Analysis V3(CMA)统计学软件进行Meta分析。结果最终筛选出符合标准的RCT文献13篇。Meta分析结果显示，含与不含BAK的抗青光眼滴眼液均能有效降低眼压，2类滴眼液的降眼压幅度差异无统计学意义(SMD：-0.00，95% CI：-0.063～0.063，P＝0.99，I2＝0%)。随访期内药物不良反应主要为结膜充血、角膜炎和干眼。2类滴眼液发生结膜充血、角膜炎和干眼的合并效应值差异均无统计学意义(OR＝1.163，95%CI：0.896～1.509，P＝0.257，I2＝51.6%；OR＝1.15，95%CI：0.76～1.76，P＝0.50，I2＝0%；OR＝1.13，95%CI：0.79～1.61，P＝0.51，I2＝40%)。结论抗青光眼滴眼液中的BAK对患者的降眼压效果无明显影响，短期内也不增加眼表组织的不良反应发生率。

简介：摘要随着眼外伤救治技术进步和经验不断积累，我国濒危眼外伤的救治水平有了很大提高，既往需要摘除的眼外伤无光感眼，约30%可以获得解剖修复并恢复光感以上视力。探查性玻璃体视网膜手术眼内解剖结构修复理念的提出、形成和不断推广，已使相当数量的眼外伤无光感眼得到挽救。但由于多种因素制约，在眼外伤无光感眼的救治过程中仍需对Ⅰ期合理处理和Ⅱ期适时眼内解剖修复进行规范化。为了进一步明确并规范复杂眼外伤无光感眼的救治原则和方法，中华医学会眼科学分会眼外伤学组经过反复认真讨论，达成共识性意见，以供眼科医师在临床工作中参考使用。（中华眼科杂志，2020，56：815-819）

简介：摘要干眼是一种常见的眼科疾病，病因众多，发病机制复杂，病情反复是其主要特点。既往认为泪液渗透压升高及眼表炎症是导致干眼的重要因素，最新的研究提出免疫反应及神经异常也参与了干眼的发病机制。随着对病因和发病机制的不断探索，相应的治疗方法也在不断完善。目前主要包括物理、药物、手术治疗，其中药物治疗占重要地位。根据病因和发病机制将治疗干眼的药物分为两大类。其一增加泪液质量，改善泪膜稳定性：包括泪液替代治疗(补充水液成分、黏蛋白成分、脂质成分的人工泪液，以及维生素类制剂、自体血清等)，促泌剂(促水液分泌剂以及促黏蛋白分泌剂)及omega-3脂肪酸补充剂；其二针对病因治疗，改善眼表微环境：包括糖皮质激素类滴眼液、非甾体类抗炎药、免疫抑制剂、黏附因子抑制剂、其他新型抗炎模式、抗生素、重建微生态平衡、抗氧化剂、神经保护剂等。(国际眼科纵览，2020, 44: 331-339)

简介：

简介：摘要目的评估主导眼和非主导眼与慢性原发性闭角型青光眼(PACG)严重程度的关系。方法采用横断面研究方法，纳入2017年1月至2018年5月于汕头国际眼科中心确诊为双眼慢性PACG患者44例88眼。采用卡洞法检查双眼的主导眼别，分为主导眼组和非主导眼组；采用眼部A型超声测定双眼的前房深度、晶状体厚度、眼轴长度以分析双眼解剖的对称性；通过视野平均缺损评估慢性PACG中的严重眼，并分析慢性PACG严重眼与主导眼和非主导眼的关联性。结果慢性PACG患者主导眼组和非主导眼组视力(LogMAR)分别为0.39±0.24和0.43±0.29，前房深度分别为(2.53±0.26)mm和(2.54±0.29)mm，晶状体厚度分别为(4.96±0.31)mm和(4.92±0.33)mm，眼轴长度分别为(22.58±0.61)mm和(22.73±1.11)mm，组间比较差异均无统计学意义(t＝－1.643、－0.797、1.867、－1.345，均P>0.05)。主导眼组垂直杯盘比为0.55(0.40，0.80)，明显小于非主导眼组的0.80(0.63，0.90)；主导眼组视野平均缺损为－6.54(－16.70，－3.85)dB，明显小于非主导眼组的－18.77(－28.19，－8.55)dB；主导眼组眼压为21.00(17.00，27.75)mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，明显低于非主导眼组的24.50(19.00，36.25)mmHg，组间比较差异均有统计学意义(Z＝－3.781、－3.528、－2.126，均P<0.05)。慢性PACG青光眼严重眼在非主导眼上的发生率为84.09%，高于主导眼的15.91%，差异有统计学意义(χ2＝40.909，P<0.001)，非主导眼与慢性PACG的严重眼的关联性较强(Pearson列联系数r＝0.563)。结论慢性PACG的严重程度与非主导眼的关联性强于主导眼。

简介：摘要目的研究玻璃酸钠滴眼液点眼对中重度干眼及无干眼者IOL-Master 700生物测量参数的影响。方法采用非随机对照临床研究方法。招募2018年8月1日至2019年1月1日于解放军总医院第一医学中心眼科门诊就诊的中重度干眼患者作为中重度干眼组，同期选取无干眼者作为无干眼组，每组各40例，均以右眼为试验眼。所有受试者分别于质量分数0.1%玻璃酸钠滴眼液点眼前、点眼后5、10及15 min行IOL-Master 700生物测量，分析2个组玻璃酸钠点眼前后不同时间眼轴长度(AL)、中央角膜厚度(CCT)、角膜曲率、人工晶状体(IOL)度数的变化。结果中重度干眼组CCT、K1和K2均大于无干眼组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。中重度干眼组玻璃酸钠滴眼液点眼后5 min和10 min，AL、CCT及IOL度数较点眼前增大，K1较点眼前减小，差异均有统计学意义(均P<0.05/3)；点眼后5 min，17.5%(7/40)中重度干眼患者的IOL度数增大0.5 D。点眼后10 min，22.5%(9/40)的中重度患者IOL度数增大0.5 D或1.0 D。点眼后15 min，各IOL-Master测量参数与点眼前比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。无干眼组点眼后5 min AL和CCT较点眼前增大，IOL度数较点眼前减小，差异均有统计学意义(均P<0.01)。点眼后10 min及15 min，AL和CCT较点眼前增大，差异均有统计学意义(均P<0.05/3)，但IOL度数比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论玻璃酸钠滴眼液点眼后5～10 min IOL-Master生物测量中重度干眼患者IOL度数增大，点眼后5 min内无干眼者IOL度数减小，该结果对临床上IOL-Master的正确使用有指导意义。

简介：摘要黏蛋白是泪膜的重要组成部分，按照功能可分为分泌型黏蛋白和跨膜型黏蛋白。分泌型黏蛋白主要由结膜杯状细胞分泌，功能包括维持泪膜稳定性、清除及抗菌作用、保护眼表；跨膜型黏蛋白主要由眼表上皮细胞表达，承担泪膜稳定性的维持、屏障及信号转导功能。黏蛋白质和量的异常都会引起泪膜稳定性下降，进而导致干眼的发生，而干眼可导致眼表上皮完整性破坏，进而加重黏蛋白的异常。黏蛋白的检测手法包括泪液蕨样变检查法、眼表染色法、印迹细胞学检测、激光扫描共焦显微镜检查、泪膜破裂模式检查及黏蛋白定量测定。临床上改善黏蛋白分泌的药物有P2Y2受体激动剂和黏蛋白分泌激动剂两类。眼科临床医生应了解眼表组织中黏蛋白的基本特征及功能，关注目前眼科黏蛋白的临床检测方法及其与干眼的关系，跟踪或参与黏蛋白相关研究和黏蛋白异常型干眼的精准诊疗研究，并更好地对混合型干眼、中重度干眼或免疫相关干眼进行综合治疗。

简介：摘要：目的：探讨不同手术方式治疗眼外伤继发青光眼的临床疗效。方法：收集我院近几年诊断为眼外伤继发青光眼的患者，损伤类型为钝器打击、化学刺激等，共计60例，患眼60眼，按1：1的配对比例随机分成研究组和对照组，每组30眼。研究组接受小梁切除术，对照组接受激光周边虹膜切除术。对比（1）两组手术前后眼压及视力情况。（2）两组手术后最佳矫正视力情况。结果：（1）两组手术前眼压及视力情况比较无差异（P

简介：摘要目的探讨近视眼人群中双眼间近视度数及散光度数大小与主视眼分布特征的相关性。方法横断面研究。选取2011年12月至2012年12月就诊北京大学人民医院眼科近视眼门诊的1 503例双眼近视眼患者。记录患者的主觉验光球镜度数和柱镜度数，使用卡洞法确定主视眼别，比较主视眼和非主视眼的近视屈光度数，分析主视眼分布与双眼间近视度数及散光度数差异的关系。采用配对t检验及χ²检验进行统计学分析。结果1 503例双眼近视眼患者中男性527例，女性976例；年龄17~49岁，中位数为24岁；右眼主视者992例（66.00%），左眼主视者511例（34.00%）。主视眼的球镜、柱镜度数分别为（-5.01±1.91）、（-0.70±0.68）D，非主视眼的球镜、柱镜度数分别为（-5.10±1.99）、（-0.76±0.73）D，主视眼与非主视眼比较差异均有统计学意义（t=2.976，4.319；均P<0.01）。双眼等效球镜度数（SE）差值绝对值（|ΔSE|）≤0.50 D、0.50 D<|ΔSE|≤1.00 D、1.00 D<|ΔSE|≤2.00 D及|ΔSE|>2.00 D患者中，较低近视度数眼为主视眼的比例分别为49.37%（355/719）、51.10%（163/319）、58.48%（100/171）、65.56%（59/90）；|ΔSE|越大，较低近视度数眼为主视眼的比例越大，差异有统计学意义（χ²=11.588，P=0.009）。当|ΔSE|≤0.50 D时，双眼柱镜度数差值绝对值（|ΔCyl|）≤0.25 D、0.25 D<|ΔCyl|≤0.50 D及|ΔCyl|>0.50 D患者中，较低柱镜度数眼为主视眼的比例分别为53.94% （89/165）、65.66%（65/99）、69.70%（46/66），|ΔCyl|越大，较低柱镜度数眼为主视眼的比例越大，差异有统计学意义（χ²=6.414，P=0.040）。结论近视眼人群双眼中较低近视程度眼更多表现为主视眼，这种相关性随着双眼间近视度数（SE）和散光度数差异的加大而增强。（中华眼科杂志，2020，56:693-698）