简介:【摘要】目的:分析中老年患者良性前列腺增生患者血清炎症指标水平的变化及相关性。方法:病例选取本院2021年5月~2022年5月收治的中老年良性前列腺增生患者52例作为增生组,另选同期来我院体检的中老年无良性前列腺增生健康人群48例作为未增生组。比较2组患者年龄、BMI、TG、TC、HDL-C、LDL-C、血压、UA、FPG、PSA、PV、炎性因子水平差异,并分析血清TNF-α、CRP、IL-6、IL-8、NLR水平与PV的相关性。结果:两组一般资料比较,增生组患者年龄、BMI指数、血清LDL-C水平、UA、PSA、PV均高于未增生组患者(P<0.05),两组患者血清炎症指标水平比较,增生组患者的血清TNF-α、IL-6、IL-8、NLR水平相较于未增生组均明显更高(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,100例研究对象中血清TNF-a、IL-6、IL-8、NLR水平与其PV大小呈正相关(P<0.05)。同时进一步采用线性相关分析显示,血清TNF-α、IL-6、NLR水平与PV大小呈正相关(P<0.05)。结论:血清炎性指标水平在中老年患者良性前列腺增生患者中会随着病情的加重而升高,可以通过检测患者血清炎性指标水平来观察疾病的发展,为医生治疗提供参考。
简介:目的探讨脑卒中患者凝血指标、炎症因子水平的变化情况及其关系研究。方法选取96例脑卒中患者,根据影像学检查结果分为缺血性脑卒中组65例和出血性脑卒中组31例。另外选择50例健康体检人员作为对照组,观察三组凝血指标及炎症因子水平变化,并采用Pearson分析对凝血指标和炎症因子的关系进行研究。结果缺血性脑卒中组与出血性脑卒中组的纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=11.36、7.34、-55.31、-35.01、17.04、15.12、22.90、23.39、-13.98、-9.42,P均〈0.05),其中出血性脑卒中组D-D水平明显高于缺血性脑卒中组,差异有统计学意义(t=-8.08,P〈0.05),其余FIB、IL-6、CRP、TNF-α之间比较,差异无统计学意义(t分别=1.27、-0.79、-0.05、-1.39,P均〉0.05)。Pearson分析显示,脑卒中患者FIB、D-D水平与IL-6、CRP、TNF-α水平呈正相关(r分别=0.34、0.59、0.64、0.46、0.49、0.54,P均〈0.05)。结论脑卒中患者FIB、D-D、IL-6、CRP、TNF-α水平较高,检测凝血指标和炎症因子水平或对脑卒中患者的病情判断具有一定价值。
简介:摘要目的研究降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数三项指标检测在新生儿感染性肺炎诊治中的应用价值。方法将2016.03.02日至2017.10.02日在本院接受治疗的60例新生儿感染性肺炎分为细菌组与混合组,对照组为30例非感染性疾病新生儿。对比三组的血清生化指标的变化。结果细菌组、混合组治疗前的降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数都高于对照组(p均<0.05);细菌组的后两项指标较混合组更高(p均<0.05);治疗后,细菌组与混合组的三项指标都显著降低(p均<0.05)。结论降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数指标检测在新生儿感染性肺炎的诊断和疗效评估中具有较高的应用价值。
简介:目的探讨相关生化指标检测在儿童炎症性肠病(IBD)诊断及鉴别诊断中的临床价值。方法选取2012年1月1日至2017年1月30日在成都市妇女儿童中心医院就诊的48例IBD患儿为研究对象,根据其IBD类型,分为溃疡性结肠炎(UC)组(n=12,确诊为UC患儿)和克罗恩病(CD)组(n=36,确诊为CD患儿)。选取同期于本院就诊的30例非IBD受试儿纳入对照组。采用回顾性分析法,收集3组受试儿的临床病例资料,以及检测其血清核周型抗中性粒细胞胞质抗体(pANCA)、抗酿酒酵母菌抗体(ASCA)IgG和ASCAIgA、抗乙糖苷甘露糖抗体(AMCA)IgG、抗乙糖苷壳糖抗体(ACCA)IgA、抗细菌鞭毛蛋白cBir1抗体(anti-cBir1)IgG和粪钙卫蛋白(FC)水平,并且进行统计学分析。采用方差分析,对3组受试儿的年龄、人体质量指数(BMI),血清pANCA、ASCAIgG、ASCAIgA、AMCAIgG、ACCAIgA、anti-cBir1IgG和FC水平分别进行整体比较,再采用SNK-q检验进一步进行组间两两比较。采用χ2检验,对3组受试儿的性别构成比及血清pANCA、ASCAIgG、ASCAIgA、AMCAIgG、ACCAIgA、anti-cBir1IgG阳性率和FC阳性率进行比较。本研究符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》的要求。结果(1)3组受试儿的年龄、BMI及性别构成比比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。(2)3组受试儿血清pANCA、ASCAIgG、ASCAIgA、AMCAIgG、ACCAIgA、anti-cBir1IgG和FC水平比较,差异均有统计学意义(P〈0.001)。3组间血清pANCA、ASCAIgA、AMCAIgG、ACCAIgA、anti-cBir1IgG和FC水平分别两两比较,差异亦均有统计学意义(P〈0.05)。(3)3组受试儿血清pANCA、ASCAIgG、ASCAIgA、AMCAIgG、ACCAIgA、anti-cBir1IgG和FC阳性率比较,差异均有统计学意义(P〈0.001)。结论血清pANCA或许可以作为诊断UC的首选指标,而血清ASCAIgG、ASCAIgA、AMCAIgG、ACCAIgA和anti-cBir1IgG,或许可作为诊断CD的指标,但
简介:摘要目的观察强反射点(HRD)与视网膜分支静脉阻塞(BRVO)和视网膜中央静脉阻塞(CRVO)患者血脂水平和炎症指标的相关性。方法横断面临床研究。2016年12月至2020年6月于解放军中部战区总医院眼科确诊为视网膜静脉阻塞的118例患者118只眼纳入研究。其中,BRVO 67例,CRVO 51例,并据此分为CRVO组、BRVO组。眼部检查后3 d内抽取患者外周静脉血,检测中性粒细胞百分比、单核细胞绝对数、超敏C反应蛋白(CRP)、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、脂蛋白a水平;计算单核细胞绝对数与高密度脂蛋白比值(MHR)。采用日本Topcon公司3D OCT-2000测量患眼黄斑中心凹视网膜厚度(CRT),计数HRD。根据HRD在视网膜不同分布位置将HRD分为视网膜内层HRD、外层HRD、全层HRD。两组连续变量比较采用独立样本t检验,率的比较采用χ2检验;HRD计数与血脂水平和外周血炎症指标的相关性采用Spearman相关性分析。结果BRVO组、CRVO组患者平均年龄分别为(60.1±9.5)、(53.6±15.7)岁;高血压患病率分别为53.7% (36/67)、24.5% (12/51 )。两组患者间年龄(t=2.634 )、高血压患病率(χ2=11.298)比较,差异有统计学意义(P<0.05 );性别(χ2=2.000 )、病程(t=-1.101 )、糖尿病患病率(χ2=1.315)、眼别(χ2=1.742 )、基线视力(t=1.792)、眼压(t=0.708)、CRT (t=1.318)以及外周血指标包括中性粒细胞百分比、单核细胞绝对数、CRP、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、脂蛋白a、MHR (t=-0.559、1.126、0.579、1.299、-0.134、0.556、1.230、-0.267、0.483)比较,差异均无统计学意义(P>0.05 )。相关性分析结果显示,BRVO患者视网膜外层HRD计数与总胆固醇呈正相关(r=0.289,P=0.036);CRVO患者视网膜内层HRD、全层HRD计数与CRP呈正相关(r=0.406、0.343,P=0.004、0.014)。HRD计数与BRVO、CRVO患者中性粒细胞百分比、单核细胞绝对数、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、脂蛋白a、MHR均无相关性(P>0.05)。结论HRD计数与BRVO患者血脂水平和CRVO患者炎性指标CRP相关。
简介:摘要目的探讨脓毒症患者血脂水平与炎症反应强度及病情严重程度的关系,以期寻找一种可以快速评估脓毒症病情及预后的生物标志物。方法回顾性选择2019年10月至2021年5月郑州大学第一附属医院综合重症监护病房(ICU)收治的449例脓毒症患者及同期住院的355例非脓毒症患者为研究对象。收集两组患者的人口学资料及入院24 h内的血脂及其他临床指标并进行比较;采用双变量相关性研究方法分析脓毒症患者血脂水平与炎症指标及病情严重程度的关系;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),评估各血脂成分对脓毒症患者28 d病死率的预测价值。根据ROC曲线分析结果,将血脂分为不同水平两组,并采用Kaplan-Meier生存曲线,比较两组无终点事件发生(以28 d病死率为终点事件)的累积存活率。结果与非脓毒症患者比较,脓毒症患者血浆总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均显著降低〔TC(mmol/L):2.93±1.33比4.01±1.14,HDL-C(mmol/L):0.78±0.47比1.16±0.40,LDL-C(mmol/L):1.53±1.00比2.71±0.98,均P<0.05〕。在脓毒症患者中,血浆胆固醇水平与炎症程度指标及病情严重程度评分均有不同程度的相关性,其中以HDL-C与白细胞介素-6(IL-6;r=-0.551,P=0.000)、降钙素原(PCT;r=-0.598,P=0.000)、序贯器官衰竭评分(SOFA;r=-0.285,P=0.000)的相关性最强。ROC曲线分析显示,在所有血脂成分中,以HDL-C对脓毒症患者28 d病死率预测价值最高,ROC曲线下面积(AUC)为0.718,当最佳截断值为0.69 mmol/L时,敏感度和特异度分别为67.3%、65.2%,阳性预测值和阴性预测值分别为60.6%、71.5%。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,HDL-C≤0.69 mmol/L组脓毒症患者死亡风险较HDL-C>0.69 mmol/L组明显增高,差异有统计学意义(P<0.000 1)。而且低HDL-C水平组脓毒症患者28 d病死率〔59.73%(135/226)比28.70%(64/223)〕、多器官功能障碍发生率〔41.15%(93/226)比31.84%(71/223)〕、需要机械通气和血管活性药物的概率〔机械通气:56.64%(128/226)比46.18%(103/223),血管活性药物:54.42%(123/226)比38.57%(86/223)〕及微生物培养阳性率〔45.58%(103/226)比35.43%(79/223)〕、出现耐药菌的比例〔19.91%(45/226)比10.31%(23/223)〕均较高HDL-C水平组高,差异均存在统计学意义(均P<0.05)。结论血脂水平尤其是HDL-C水平能够良好地反映脓毒症患者炎症反应强度及病情严重程度,HDL-C水平可作为预测脓毒症患者短期预后的良好生物标志物。
简介:摘要目的探讨多种炎症指标在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)中的表达水平以及临床应用价值,为临床诊疗提供理论依据。方法选取2020年1至2月广州市第八人民医院收治的164例COVID-19确诊患者作为研究对象并将其按疾病程度分为普通型、重型、危重型3组,另选取同期66例已排除感染的患者作为阴性对照组,回顾性分析和比较各组患者白细胞(WBC)、淋巴细胞(LYM)、C反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)和前降钙素原(PCT)各指标的表达水平,并采用受试者工作曲线(ROC)评价WBC、CRP、SAA及三者联合在COVID-19中及在普通型和重型/危重型COVID-19间的诊断价值。结果与对照组WBC计数[8.13(6.51,9.42)×109/L]和LYM计数[2.00(1.28,2.43)×109/L]相比,COVID-19患者的WBC计数[4.94(4.05,6.67)×109/L]和LYM计数[1.33(0.94,1.96)×109/L]均明显降低(Z=-7.435,P<0.01;Z=-4.906,P<0.01);确诊病例组的CRP[7.93(2.45~23.98)mg/ml]和SAA[34.13(4.83~198.40)mg/ml]水平均较对照组[CRP:1.36(0.57~5.67)mg/ml;SAA:4.98(4.80~15.75)mg/ml]的高(Z=-5.72,P<0.01;Z=-4.166,P<0.01),对照组与病例组的PCT水平分别是0.100 0(0.030 6~0.100 0)ng/ml和0.044 5(0.031 6~0.077 0)ng/ml,两组间差异没有统计学意义(Z=-1.451,P=0.147);WBC、CRP和SAA诊断COVID-19患者的ROC曲线下面积分别是0.814、0.742和0.673(P<0.01),三者联合诊断COVID-19患者的ROC曲线下面积是0.882,特异度和敏感度分别83.33%(55/66)和84.76%(139/164),P<0.01;WBC、CRP及SAA预测重型/危重型COVID-19的ROC曲线下面积分别是0.799、0.779和0.886(P<0.01),三者联合预测重型/危重型COVID-19的ROC曲线下面积是0.924,特异度和敏感度分别78.67%(118/150)和14/14(P<0.01)。结论联合WBC、CRP和SAA三者可提高COVID-19诊断的特异度和敏感度,同样对重型和危重型COVID-19有较高的预测价值。
简介:目的比较不同颅脑损伤患者的血流动力学和凝血功能指标与炎症因子水平,探讨其相关性和联合检测的意义。方法选择2016年1月至2017年12月我院收治的170例颅脑损伤患者为研究对象,按照格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分分为轻型组(37例)、中型组(61例)和重型组(72例),入院后采用经颅多普勒(TCD)检测患侧大脑中动脉血流动力学,全自动血凝仪检测凝血功能指标,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测炎症因子水平。结果重型组和中型组的平均血流速度(Vm)和搏动指数(PI)显著高于轻型组,且重型组高于中型组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。重型组和中型组的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)显著高于轻型组,纤维蛋白原(Fib)显著低于轻型组;且重型组PT和APTT显著高于中型组,Fib显著低于中型组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。重型组和中型组的肿瘤坏死因子(TNF)-α和C反应蛋白(CRP)显著高于轻型组,且重型组高于中型组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。PI、Vm与PT、APTT、TNF-α和CRP呈正相关,与Fib呈负相关,差异均有统计学意义(P〈0.05)。血流动力学、凝血功能和炎症因子均与颅脑损伤严重程度有关(P〈0.05)。结论不同颅脑损伤患者血流动力学和凝血功能指标与炎症因子水平不同,均与颅脑损伤严重程度有关,均可作为诊断指标。
简介:摘要目的探讨血清炎症因子水平变化与慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺功能的相关性。方法回顾性分析2018年6月至2019年6月收治的60例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者临床资料,根据病情分为AECOPD组(28例)、稳定期COPD组(32例),比较两组患者肺功能指标水平与血清炎症因子水平,分析血清炎症因子水平变化与AECOPD患者肺功能的相关性。结果AECOPD组患者降钙素原(PCT)、白细胞介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)均高于稳定期COPD组,差异均有统计学意义(均P<0.05);AECOPD组患者第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC%)、FEV1占预计值百分比(FEV1%pred)低于稳定期COPD组,差异均有统计学意义(均P<0.05);采用Pearson相关性分析发现,FEV1%与PCT、IL-6、hs-CRP均呈负相关(均r<0,P<0.05);FEV1/FVC与PCT、IL-6、hs-CRP均呈负相关(均r<0,P<0.05)。结论血清炎症因子水平变化与AECOPD患者肺功能呈负相关,临床应在实际治疗过程中,积极控制FEV1%、FEV1/FVC等相关指标水平。
简介:摘要目的探讨早期炎症指标与新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)严重程度的相关性。方法采用回顾性研究方法,选择2020年1月17日至2月14日温州市中心医院收治的新冠肺炎患者。收集患者一般情况、入院前胸部CT、入院24 h内首次实验室参数及胸部CT。随访至患者首次发病后30 d,将出现呼吸困难或肺部影像学显示24~48 h内病灶进展超过50%(符合重型分型标准)作为研究终点。根据研究终点,将患者分为轻型/普通型组和重型/危重型组,比较两组患者一般资料、炎症指标的差异;采用Logistic回归分析炎症指标与新冠肺炎严重程度的相关性;并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),评价早期炎症指标对新冠肺炎患者发展至重型/危重型器官功能损伤的预测价值。结果共纳入140例新冠肺炎患者,男性74例,女性66例;平均年龄(45±14)岁;轻型6例(4.3%),普通型107例(76.4%),重型22例(15.7%),危重型5例(3.6%)。轻型/普通型组与重型/危重型组间年龄(岁:43±13比57±13)、合并1种慢性疾病患者比例(17.7%比55.6%)、C-反应蛋白〔CRP(mg/L):7.3(2.3,21.0)比40.1(18.8,62.6)〕、淋巴细胞计数〔LYM(×109/L):1.3(1.0,1.8)比0.8(0.7,1.1)〕、中性粒细胞/淋巴细胞比值〔NLR:2.1(1.6,3.0)比3.1(2.2,8.8)〕和预测病毒性肺炎死亡风险模型评分〔MuLBSTA评分(分):5.0(3.0,5.0)比5.0(5.0,7.0)〕差异均有统计学意义(均P<0.05)。单因素Logistic回归分析显示,CRP、NLR、MuLBSTA评分、年龄、合并1种慢性疾病与新冠肺炎严重程度相关〔优势比(OR)和95%可信区间(95%CI)分别为1.037(1.020~1.055)、1.374(1.123~1.680)、1.574(1.296~1.911)、1.082(1.042~1.125)、6.393(2.551~16.023),均P<0.01〕;进一步多因素Logistic回归分析显示,CRP、MuLBSTA评分为新冠肺炎发展至重型/危重型的危险因素〔OR和95%CI分别为1.024(1.002~1.048)、1.321(1.027~1.699),均P<0.05〕。ROC曲线分析显示,CRP、MuLBSTA评分预测重型/危重型的ROC曲线下面积均为0.818,最佳截点分别为27.4 mg/L、6.0分。结论CRP、MuLBSTA评分与新冠肺炎严重程度相关,对发展为重型/危重型可能有较好独立预测能力。
简介:摘要目的观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD)患者不同中医证型与外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio, NLR)及其肺功能相关指标的变化。方法将2016年1月-2018年11月本院老年病科181例AECOPD患者按中医证型分为风寒袭肺证26例、外寒内饮证40例、痰热壅肺证48例、痰湿阻肺证48例、痰蒙神窍证19例。行血常规检测,计算NLR;行CRP、肺功能检测,进行COPD患者评估测试量表(COPD Assessment Test, CAT)、改良英国医学研究学会呼吸困难指数(Modified British Medical Research Council, mMRC)评分,测定6 min步行距离(6-minute walking Test, 6MWT),进行BODE指数测定[体重指数(Body Mass Index, B)、气道阻塞程度(Airflow Obstruction, O)、呼吸困难(Dyspnea, D)、运动能力(Exercise Capacity Index, E)]及查尔森合并症指数(Charlson Comorbidity Index, CCI)评分,分析检测结果。结果外寒内饮证、痰蒙神窍证患者NLR、CRP水平高于风寒袭肺证、痰热壅肺证、痰湿阻肺证(P<0.05或P<0.01);痰蒙神窍证患者FEV1占预计值百分比低于痰湿阻肺证(P=0.024);外寒内饮证患者6MWT小于痰热壅肺证、痰湿阻肺证(P值分别为0.006、0.024);各证型间mMRC分级比较,差异有统计学意义(F=26.367,P=0.049);外寒内饮证患者BODE指数高于痰热壅肺证(P=0.015),痰蒙神窍证CCI评分高于痰湿阻肺证(P=0.012)。结论AECOPD患者不同证型间NLR、CRP、6MWT有明显差异,其中,外寒内饮证、痰蒙神窍证患者炎症程度较重,而在呼吸困难程度及预后方面,尚未出现差异。
简介:摘要目的探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者炎症指标与肺功能的相关性。方法将海阳市人民医院2020年1月至2021年6月接收的ARDS患者86例作为研究对象,根据病情分为轻度组(18例)、中度组(30例)及重度组(38例)。轻度组男10例、女8例,年龄(56.80±8.18)岁;中度组男17例、女13例,年龄(57.07±8.35)岁;重度组男21例、女17例,年龄(57.22±8.43)岁。比较3组患者的用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC、最大通气量(MVV)、一氧化碳弥散量(DLco)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-2(IL-2)、IL-6、IL-8水平。计数资料采用χ2检验;计量资料采用单因素方差分析(One-Way ANOVA),两两比较采用LSD法,采用Pearson相关性分析ARDS患者炎症指标与肺功能的相关性。结果中度组的CRP[(32.55±6.20)mg/L比(21.40±5.18)mg/L]、TNF-α[(72.45±14.22)ng/L比(56.75±11.30)ng/L]、IL-2[(451.70±49.35)ng/L比(382.30±36.40)ng/L]、IL-6[(176.35±20.44)ng/L比(142.60±18.45)ng/L]及IL-8[(265.70±29.40)ng/L比(185.35±21.60)ng/L]高于轻度组;重度组的CRP[(43.75±7.28)mg/L比(21.40±5.18)mg/L]、PCT[(9.70±2.45)µg/L比(7.65±1.89)µg/L]、TNF-α[(89.80±15.60)ng/L比(56.75±11.30)ng/L]、IL-2[(524.85±56.75)ng/L比(382.30±36.40)ng/L]、IL-6[(214.35±22.74)ng/L比(142.60±18.45)ng/L]及IL-8[(368.9±41.35)ng/L比(185.35±21.60)ng/L]高于轻度组;重度组的CRP、TNF-α、IL-2、IL-6及IL-8高于中度组;差异均有统计学意义(均P<0.05)。中度组的FVC[(1.74±0.27)L比(1.98±0.31)L]、FEV1[(1.33±0.26)L比(1.56±0.28)L]、DLco[(64.30±6.82)%比(68.54±7.26)%]低于轻度组;重度组的FVC[(1.55±0.21)L比(1.98±0.31)L]、FEV1[(1.12±0.19)L比(1.56±0.28)L]、FEV1/FVC[(71.58±4.86)%比(78.58±5.46)%]、MVV[(66.80±8.70)L比(76.50±10.68)L]及DLco[(61.25±6.35)%比(68.54±7.26)%]低于轻度组;重度组的FVC、FEV1、FEV1/FVC、MVV低于中度组;差异均有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关性分析显示,CRP、PCT、TNF-α、IL-2、IL-6、IL-8与FVC、FEV1、FEV1/FVC、MVV、DLco均呈显著的负相关性(均P<0.05)。结论ARDS患者的CRP、PCT、TNF-α、IL-2、IL-6、IL-8与FVC、FEV1、FEV1/FVC、MVV、DLco密切相关,应加强炎症指标的监测,为预防ARDS患者肺功能恶化提供指导。
简介:摘要目的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺功能与血气分析、炎症指标的相关性分析,在最佳时期得到治疗,且提高治疗效果。方法回顾性随机性原则选取从2014年1月1日—2016年12月1日期间在我院住院治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者患者168例,将168例确诊为慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者患者作为临床研究对象,观察所有患者在治疗前后功能与血气分析、炎症指标的相关性变化情况,分析其变化走向。结果表1结果显示,在所有慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中,VC(L)、FVC(L)、FEV1(L)、FEV1/FVC(%)、FEV1%pre以及气血(PaO2、PaCO2、SaO2、PH)指标改变的情况,表2结果显示,肺功能与气血分析和严重因子检测结果相关性分析中发现,结果明显表示肺功能与血气分析结果有相关性,PH、PaO2、SaO2,数据显示与肺功能呈正相关的关系,PaCO2和CRP呈现负相关的关系。各个指标比较后具有明显差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者在入院治疗时,首先分析肺功能与血气分析、炎症指标的相关性对治疗有关键作用,所有指标都和该种疾病联系密切,可以评估患者病情的严重程度以及为评估预后作参考。
简介:摘要目的探究基于药学监护下不同补铁方式对维持性血液透析患者贫血相关指标及微炎症指标的影响。方法选取我院肾病风湿科2018年7月至2020年7月期间收治的127例维持性血液透析(MHD)患者,根据数字表法随机分组。口服组63例给予口服多糖铁复合物胶囊进行补铁,静脉组64例在透析时给予静脉注射蔗糖铁进行补铁。对比两组患者红细胞数量(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)以及药物安全性。结果治疗后静脉组RBC、Hb、Hct、SF、TSAT均高于口服组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前、后IL-6、IL-8、CRP、GSH-Px、MDA、SOD水平差异无统计学意义(P>0.05)。静脉组不良反应发生率低于口服组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论口服补铁和静脉补铁均不能明显改善MHD患者的微炎症状态和氧化应激反应,静脉注射蔗糖铁可有效改善MHD患者的贫血和缺铁症状,而且安全性高。
简介:摘要目的探讨肝细胞癌术前炎症指标的预后价值。方法采用回顾性队列研究方法。收集2014年12月至2019年7月清华大学附属北京清华长庚医院收治的73例行根治性肝部分切除术原发性肝细胞癌病人的临床病理资料;男57例,女16例;中位年龄为58岁,年龄范围为33~81岁。收集病人术前入院第1次血液检测指标。观察指标:(1)最大选择秩统计计算炎症指标最佳截断值。(2)随访情况。(3)肝细胞癌病人预后影响因素分析。(4)肝细胞癌病人临床病理特征比较。(5)总体生存预测效能比较。采用门诊和电话方式进行随访,了解病人术后生存情况。随访时间截至2019年9月。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用t检验。偏态分布的计量资料以M(范围)表示。依据随访截至时间病人生存状态,采用最大选择秩统计计算计量资料最佳截断值。计数资料以绝对数表示,组间比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。采用Kaplan-Meier法计算生存率,采用Log-rank检验进行生存分析。单因素分析采用Log-rank检验,多因素分析采用COX比例风险模型。采用时间依赖性受试者工作特征曲线(ROC)比较独立预后因素的预测效能。结果(1)最大选择秩统计计算炎症指标最佳截断值:最大选择秩统计计算中性粒细胞与淋巴细胞比率(NLR)、血小板与淋巴细胞比率(PLR)、预后营养指数(PNI)的最佳截断值分别为3.46、131.05、45.65。(2)随访情况:73例病人均获得随访,随访时间为31个月(2~57个月)。随访期间20例病人死亡。(3)肝细胞癌病人预后影响因素分析。单因素分析结果显示:NLR、PNI、肿瘤长径、肿瘤分化程度是影响病人预后的相关因素(χ2=10.213,4.434,5.174,4.306,P<0.05)。多因素分析结果显示:NLR和肿瘤分化程度是病人预后的独立影响因素(风险比=4.429,13.278,95%可信区间为1.662~11.779,1.056~10.169,P<0.05)。(4)肝细胞癌病人临床病理特征比较:73例病人中,64例NLR<3.46,9例NLR≥3.46。64例NLR<3.46病人肿瘤长径(>5 cm和≤5 cm)、中性粒细胞、淋巴细胞分别为23例和41例、(2.9±1.2)×109/L、(1.7±0.6)×109/L;9例NLR≥3.46病人上述指标分别为8例和1例、(5.8±2.9)×109/L、(1.0±0.3)×109/L,两者上述指标比较,差异均有统计学意义(χ2=7.017,t=2.982、 -3.168,P<0.05)。(5)总体生存预测效能比较:NLR和肿瘤分化程度时间依赖性ROC预测病人1、2、3、4年总体生存情况的曲线下面积分别为0.735、0.611、0.596、0.574和0.554、0.583、0.572、0.556。NLR对病人总体生存的预测效能较肿瘤分化程度高。结论术前NLR是病人预后的独立影响因素,其预后预测效能优于肿瘤分化程度。