简介:摘要甲状腺结节十分常见,通过灵敏的影像学检查在一般人群中的检出率可达到60%以上。大多数患者没有甲状腺相关的临床症状,他们通常在因其他不适就诊检查时发现甲状腺结节。盲目对甲状腺结节进行活检可能造成甲状腺癌的过度诊断,但未能充分完善甲状腺结节活检也可能导致临床漏诊甲状腺癌。最近的临床指南提倡在甲状腺癌风险评估的基础上采用更保守的方法来评估甲状腺结节,即通过临床和超声征象决定活检的必要性。此外,最新证据表明,对于活检无法得出确切结论者,可以通过超声风险分层或其他辅助检查(分子标记物、甲状腺细胞学第二诊疗意见)的联合评估进一步明确甲状腺癌的风险和管理策略。本文总结了对甲状腺结节进行充分评估的临床意义,重点介绍了与明确甲状腺癌风险的诊断性试验相关的临床证据,并强调了在甲状腺癌风险不确定时,考虑患者的价值观和选择倾向的重要性。
简介:摘要目的研究分析甲状腺结节钙化在超声诊断甲状腺癌中的应用价值。方法选取本院2016年2月——2018年2月收治的甲状腺结节钙化患者168例进行临床资料回顾分析,将超声结果和病理诊断结果进行对比。结果本次研究168例甲状腺结节钙化患者中,甲状腺癌钙化率为64.88%。良性结节钙化率为35.11%,良性结节患者钙化结节单发比例、微钙化比例、钙化结节边界不清晰比例均相比于恶性结节要更低,两组对比存在显著差异(P<0.05),患者年龄≥45岁,甲状腺结节恶变率为49.43%;患者年龄≤45岁,甲状腺结节恶变率为82.27%;结论临床研究可知,虽然甲状腺结节钙化并非甲状腺癌的特有表现,超声诊断早期诊断出甲状腺结节钙化,对甲状腺癌的诊断具有重大的意义和价值。
简介:摘要与成人相比,儿童甲状腺肿瘤在生物学特性、临床特点及长期预后方面存在明显差异。更为重要的是,研究表明针对成人患者的治疗措施并不能完全适用于儿童。对于儿童甲状腺肿瘤患者,治疗不足和治疗过度均会对其造成更长期的伤害。在2015年美国发布的《儿童甲状腺结节和分化型甲状腺癌管理指南》中,明确指出儿童不是成人的缩小版。然而,国内现有甲状腺结节和甲状腺癌的指南和专家共识均是针对成人患者。为提高我国对儿童甲状腺肿瘤的诊治水平,促进诊疗规范化,制定本共识。共识内容包含儿童甲状腺结节和分化型甲状腺癌的临床特点、系统评估、外科治疗、131I治疗、内分泌治疗、肿瘤分期、术后危险度分级和随访等相关的40条推荐意见,并对这些意见的推荐强度进行了分级。
简介:摘要目的探讨甲状腺彩色超声对甲状腺良性结节与甲状腺癌的诊断价值
简介:摘要目的探讨CT能谱成像定量分析在鉴别单结节甲状腺腺瘤与甲状腺癌中的价值。方法回顾性分析2014年4月至2014年8月间行能谱CT检查并经手术病理证实的单结节甲状腺腺瘤12例,甲状腺癌8例,并将10例正常甲状腺作为对照组进行分析。选择动脉期能谱成像对腺瘤组、甲状腺癌组及对照组进行单能量重建及物质定量分析,在碘-水基图与水-碘图上定量测定碘、水含量,计算能谱曲线的斜率(λHU)并测量混合能量图像上相应部位的CT值。通过SPSS19.0统计软件分析,采用均数±标准差进行方差分析。结果方差分析证实腺瘤组、甲状腺癌组及对照组两两之间在碘、水含量及λHU差异均存在统计学意义(P值均<0.01),且腺瘤组在碘、水含量之间均高于甲状腺癌组(P值均<0.001);对于混合能量下的CT值,腺瘤组、甲状腺癌组分别与对照组间差异存在统计学意义(P值均<0.05),而腺瘤组与甲状腺癌组间差异无统计学意义(P=0.72)。结论能谱扫描单能量重建及物质定量分析对于区分甲状腺腺瘤与甲状腺癌具有一定的临床价值。