简介:一男性患者来就诊,诉右肘关节内侧疼痛,尤其是在作前臂旋前和屈腕时疼痛明显。“我在我们厂医务室看过,厂医说我是‘网球肘’,要给我推拿、针灸、打封闭等,我不放心,今特来你们大医院确诊,以便回去对症治疗和锻炼。”我替患者作了详细检查后告诉他:“您不是‘网球
简介:前臂背侧骨问神经综合征又称桡神经卡压旋后肌综合征。由于发病初以肘关节肱骨外髁周围疼痛和明显的局部压痛,常被误诊为“网球肘”,久治不愈。我院2008年3月收治了1例,术后随访7个月,恢复正常。
简介:目的比较神经外膜减压与束间松解治疗肘管综合征的临床效果,探讨治疗肘部尺神经卡压更有效的松解方法。方法选择60例中、重度肘管综合征的患者随机分成对照组(A组)和试验组(B组),每组30例,A组单纯行尺神经外膜切开减压松解,并选择筋膜下前置法;B组在A组手术方法的基础上,选择显微镜下行神经束间松解法。结果术后1周内持续5d环、小指麻木、疼痛症状较术前加重者,A组5例,B组26例,两组症状比较差异有统计学意义(χ^2=29.43,P〈0.01);体征检查小指尖刺痛觉较术前神经敏感性降低者,A组9例,B组18例,两组体征比较差异有统计学意义(χ^2=5.45,P〈0.05);术后5周检查环、小指感觉异常者,A组21例,B组3例,两组比较差异有统计学意义(χ^2=22.50,P〈0.01);术后1年肌萎缩恢复情况检查,A组未恢复者22例,B组未恢复者13例,两组比较差异有统计学意义(χ^2=5.55,P〈0.05);术后3年A组优良率66.7%,B组优良率90.0%,两组比较差异有统计学意义(χ^2=4.81,P〈0.05)。结论显微镜下行神经束间松解法,能及早改善受卡压神经的微循环,能使神经功能更快、更好地恢复,是治疗肘管综合征的有效方法之一。
简介:摘要目的探讨肘外翻矫形支具联合手法按摩治疗儿童肘内翻畸形的临床疗效。方法我科自2016年4月至2018年5月收治58例单侧肘内翻畸形患儿,根据治疗方法不同分为两组,截骨克氏针组28例,肘外翻支具组30例。根据Bellemore功能评定标准和影像学评定肘关节功能,比较术后提携角、住院时间、治疗总费用、肘关节屈伸功能及并发症发生率等是否存在差异。结果所有病例术后随访25~49个月,平均(29.7±4.8)个月,肘外翻矫形支具组的住院时间、治疗总费用、并发症均明显少于截骨克氏针组(P<0.05)。两组患儿末次随访时患肢提携角、最大屈伸角度及肘关节功能优良率的差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访按照评定标准:截骨克氏针组97.5%,肘外翻矫形支具组96.3%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肘外翻支具和截骨克氏针两种方式均可有效地矫正儿童肘内翻畸形,但肘外翻支具联合手法按摩具有创伤小、并发症少等优点,值得在临床上推广应用。
简介:【摘要】目的:对手术室应对新冠肺炎疫情间的应急管理措施及其应用效果进行探究。方法:全面解读新冠肺炎相关文件,建立疫情期间手术室防控组织机构,制定科学且完善疫情期间手术室感染防控制度,基于全流程动态管控理论加强手术室细节管理,多层次提升医务人员职业素质与综合能力。通过评估应急管理措施应用前后医护人员感控知识掌握度、应急与操作能力以及新馆肺炎疫情期间手术室工作情况、院内感染情况,来判断应急管理措施应用效果。结果:手术室工作人员新冠肺炎感控知识掌握度、应急能力、操作能力提高;2031台手术顺利完成,术后患者及医护人员感染率为零。结论:应急管理体系构建,对新冠肺炎疫情期间手术室安全保障与工作质量提升存在积极影响。