简介：摘要目的讨论烧伤患者削痂植皮。方法采用削痂植皮的方法对烧伤患者进行治疗。结论削痂术是在烧伤早期用辊轴取皮刀或其他取皮刀，将深度烧伤的坏死组织削除，使成为健康或近乎健康的创面，然后用皮片覆盖或生物敷料、敷料包扎，达到封闭创面的目的。由于去除了坏死组织，只要运用得当，可以减少或避免创面感染的发生，促进创面愈合。有人认为深Ⅱ度烧伤如果将坏死组织削除至濒死状态的真皮层，并立即覆盖自(异)体皮，则在渗出的血浆营养成分通过濒死真皮组织而弥散于植皮片的同时，可使濒死的真皮层复苏。此外，由于保存了部分真皮组织，使植皮愈合后的瘢痕少，皮肤较柔软，功能较好。

简介：[目的]探讨集柬干预措施在预防肿瘤病人机械通气痰痂堵塞管道中的应用效果。[方法]选取2008年1月-2011年12月两所医院行术后气管插管的肿瘤病人735例为研究对象，随机分为对照组（298例）和实验组（437例）。对照组采用常规护理，实验组在此基础上采用集束干预措施，比较两组病人痰痂堵塞管道的发生率。[结果]对照组痰痂堵塞管道发生率为12．4％，实验组为3．7o／oo，实验组堵塞管道发生率低于对照组（P〈0．05）。[结论]采取集束干预措施能有效降低肿瘤病人气管插管痰痂堵塞管道的发生率，提高护理质量，保证病人安全。

简介：摘要目的探讨右美托咪定联合氯胺酮静脉全身麻醉在大面积烧伤病人切痂植皮术中的应用。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行大面积烧伤削痂植皮术患者60例，随机均分成氯胺酮+生理盐水组（KS组）和氯胺酮+右美托咪定组（KD组），KD组静脉泵注负荷量右美托咪定（0.5μgkg-1，10min）。泵注完成后以0.4μgkg-1h-1维持，KS组泵注相同剂量的生理盐水。两组负荷剂量完成后都使用氯胺酮静脉麻醉，记录入室（基础值）、注射右美托咪定和生理盐水负荷量后、手术开始、削痂、取皮、手术结束各时间点病人HR、MAP。记录从停药到意识恢复时间，术中呼吸抑制，术后恶心呕吐及躁动病人的例数。结果与基础值相比，KS组在手术开始，削痂、取皮时HR有明显增快（P<0.05），MAP明显升高(P<0.05)，KD组HR、MAP变化不大。与KS组相比，KD组在削痂、取皮HR、MAP均明显降低(P<0.05)，两组术后的意识恢复时间、术中呼吸抑制无明显差异，但是KD组术后恶心呕吐，躁动的发生率明显降低(P<0.05)。结论右美托咪定联合氯胺酮静脉全身麻醉适合于烧伤科大面积烧伤削痂植皮术。