简介:对深Ⅱ度烧伤创面进行保守削痂自体刃厚皮移植术,能尽量保留真皮厚度,减轻瘢痕挛缩程度,改善创面外观及功能。2007年11月-2009年1月,笔者单位采用保守削痂+自体皮移植术修复Ⅱ~Ⅲ度创面,收到较好的效果。
简介:摘要目的观察家兔氢氟酸烧伤后早期采用直接切痂+外涂钙剂对血钙和痂下pH值影响。方法30只家兔均用55%氢氟酸造成1%Ⅲ创面,随机分为2组中和组、切痂组。中和组为20只兔,切痂组为10只兔,分别染毒致伤后,中和组以5%碳酸氢钠冲洗、外涂碳酸钙凝胶;切痂组5%碳酸氢钠冲洗后,30分钟内切痂再外涂碳酸钙凝胶。伤后于不同时间段采血,检测血钙变化并行痂下组织学观察及痂下pH值测定。结果中和组和切痂组伤后血钙较伤前均有降低,切痂组血钙下降幅度缓慢,回升较快,中和组下降幅度明显,回升较慢;中和组痂下pH值7天后接近中性,切痂组2天后已为中性;中和组痂下组织呈渐进性损害,致使浅层肌肉组织受累,切痂组痂下组织损伤较轻,仅限于皮下组织,肌肉组织未受累。结论家兔氢氟酸烧伤后早期切痂+钙剂外涂可以使体内血钙下降缓慢,回升较快;痂下pH值于较短时间内转为中性;痂下组织损伤减轻。因此,说明氢氟酸烧伤后急诊早期手术切痂+钙剂外涂的处理方式优于传统治疗方案。
简介:摘要目的探讨关节部烧伤创面早期手术削痂、植皮治疗的效果。方法回顾性分析我院2008年6月到2010年6月收治的关节部烧伤患者20例,创面于烧伤后早期行滚轴取皮刀削除坏死组织,移植整张中厚皮片,术后固定于关节的功能部位,一周后逐渐开始康复训练。结果所有植皮患者,术后植皮成活良好,植皮成活率达100%;随访3个月-1年,17例患者烧伤关节外形、功能完全恢复正常(痊愈),痊愈率85%;2例出现轻度瘢痕增生,但关节活动不受限(显效);1例肘关节烧伤患者出现轻度瘢痕增生,且关节活动轻度受限(有效);未出现关节活动明显受限,甚至畸形患者。结论早期手术削痂植皮,及术后正确的固定和功能康复训练,可减轻烧伤部位的瘢痕增生,减少关节功能部位活动障碍发生。