简介：摘要目的研究CT联合血常规对病灶直径＜2cm单发局灶球形肺炎（SLSP）患者阳性检出率的影响。方法选取我院病灶直径＜2cmSLSP患者46例作为观察组，另选病灶直径≥2cmSLSP患者40例、同期健康体检者42例为对照组，均行CT、血常规检查。比较两组中性粒细胞百分比、白细胞计数（WBC）水平，并比较CT、血常规检查病灶直径＜2cmSLSP阳性检出率。结果经单因素方差分析，观察组中性粒细胞百分比、WBC与对照组比较，差异显著（P＜0.05）；观察组中性粒细胞百分比、白细胞计数水平高于健康体检者，低于病灶直径≥2cm者，差异有统计学意义（P＜0.05）；CT联合血常规检查病灶直径＜2cmSLSP患者阳性检出率91.30%高于单独检查52.17%、30.43%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用CT联合血常规检查病灶直径小于2cmSLSP，可提高阳性检出率，可为判断病情提供依据。

简介：摘要目的探讨结肠镜窄带成像（Narrowband imaging，NBI）技术对直径小于2 cm结肠息肉样病变的诊断价值。方法选取温州医科大学附属萧山医院2020年1月至2021年1月收治的结肠息肉样病变患者172例为观察对象。使用结肠镜不同模式进行病灶的观察，比较不同模式下清晰度评分情况。对所有病理标本进行活检，以病理活检结果作为金标准对NBI诊断效能进行判断。结果172例患者共计检出病灶数208个，病灶直径（0.73±0.29）cm，最小0.1 cm，最大2.0 cm。病理学检查结果：肿瘤性病灶132个（63.46%），非肿瘤性病灶76个（36.54%）。NBI模式下国际结直肠病变内镜（NBI International Colorectal Endoscopic Criteria，NICE）分型标准示：Ⅰ型78个（37.05%）；Ⅱ型104个（54.81%）；Ⅲ型16个（7.69%）。NBI模式和常规模式鉴别肿瘤与非肿瘤息肉样病变特异度分别为89.47%和81.57%，灵敏度92.42%和81.82%，准确率91.35%和81.73%；与金标准结果一致性系数Kappa=0.814、0.617，两者差异有统计学意义（P<0.05）。结论结肠息肉样病变应用结肠镜NBI模式进行诊断时，能够显著提高图像清晰度，对直径小于2 cm的病变具有较高的鉴别诊断价值，值得临床推广。该研究具有显著创新性和科学性。

简介：目的评估输尿管软镜碎石术对直径小于2cm肾结石的疗效。方法2010年9月至2013年6月,34名肾结石直径小于2cm患者接受了输尿管软镜碎石术治疗。这些患者的治疗效果与那些接受微通道经皮肾镜碎石术的患者用配对分析方法进行比较。配对参数包括结石的大小、位置、数目,以及性别、年龄、体重指数、肾积水程度、术前是否有体外碎石史及开放手术史。应用SPSS16统计软件行统计学分析。结果输尿管软镜组一期手术后患者的无石率为82.1%,经肾皮镜组为97%。输尿管软镜组中4例患者二期接受输尿管软镜碎石术,术后3月随访总的无石率为94.1%,而经皮肾镜组为97%。输尿管软镜组38例平均手术时间为(66.5±21.6)分钟,经皮肾镜组为(38.8±9.7)分钟,总的并发症率经皮肾镜组及输尿管软镜组均为8.8%,经皮肾镜组中2例患者需输血,1例患者术后发热。输尿管软镜组3例患者术后发热。输尿管软镜组术后住院时间(60.4±18.3)小时明显短于经皮肾镜组(192.4±28.6)小时。两组中结石成分主要是草酸钙。结论输尿管软镜碎石术并发症发生率低,为肾结石大小适中的患者提供了一个安全高效的方法,与微通道经皮肾镜碎石术比,在风险、疗效、术后住院时间等方面各具优势。

简介：摘要目的探讨内镜黏膜切除术(EMR)治疗局限于黏膜层直径小于2cm的结直肠癌患者效果的危险因素分析。方法回顾性分析2012年5月—2016年6月在我院142例接受内镜切除的局限于黏膜层直径小于2cm的结直肠癌患者的病理资料，根据切除结果分为治愈性切除组，非治愈性切除组。进行单因素分析和多因素分析。结果单因素相关分析显示非治愈性切除组中的肿瘤位置和大体分型显著高于治愈性切除组，差异有统计学意义(χ21=8.256，χ22=18.048；P<0.05)；多因素相关分析显示影响局限于黏膜层直径小于2cm的结直肠癌EMR治疗的独立危险因素是肿瘤位于右半结肠和表面隆起凹陷型(OR1=3.340，OR2=1.371，P<0.05)。结论对于表面隆起凹陷型和位于右半结肠的局限于黏膜层直径小于2cm的结直肠癌经过EMR治疗不易治愈性切除。

简介：摘要目的探讨全胸腔镜肺段切除术与肺叶切除术在直径小于2cm周围型肺结节患者中的应用效果，比较胸腔镜肺叶切除与胸腔镜肺段切除两种术式的临床疗效。方法选取2016年12月－2018年6月本院收治的56例直径小于2cm的周围型肺结节患者，根据手术方法的不同分为肺叶切除组20例和肺段切除组36例。分别采用全胸腔镜肺叶切除术和全胸腔镜肺段切除术整理并分析两组患者的一般资料及手术期间的各项指标情况，术后随访比较，两组患者术后半年的肺功能情况、2年复发转移率。结果肺段切除组患者的手术时间为151.28±18.93min，明显长于肺叶切除组的（72.09±8.11min），但肺段切除组患者的术后住院时间为7.39±0.73d，明显少于肺叶切除组的（9.59±1.01d），组间差异有统计学意义(P＜0.05)；肺段切除组患者的术中出血量为146.69±18.65ml，肺叶切除组患者的术中出血量152.87±19.06ml，组间差异无统计学意义(P＞0.05)；两组患者术前的FEV1、FCV比较显示，组间差异无统计学意义（P＞0.05），术后6个月，两组患者FEV1、FCV较术前有所下降，差异有统计学意义(P＜0.05)，同时肺段切除组患者FEV1、FCV高于肺叶切除组，差异有统计学意义(P＜0.05)；两组均未出现术后并发症；术后2年内均无患者死亡，肺段切除组肿瘤复发2例，复发率为5.56%，肺叶切除组肿瘤复发1例，复发率为4.55%，组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；肺段切除组脑转移1例，肺叶切除组无转移，组间差异无统计学意义(P＞0.05)。结论全胸腔镜解剖性肺段切除术治疗直径小于2cm的早期肺癌，最大限度地保存患者肺功能，全胸腔镜解剖性肺段切除术安全有效，可能更适用于一些肺功能较差、耐受性较低的老年病患。

简介：摘要：目的：研究不同病灶直径乳腺单纯黏液腺癌患者超声诊断的效果。方法：样本区间： 2018年 1月 -2020年 6月，研究主体： 75例乳腺单纯黏液腺癌病例样本（经病理证实），按照病灶直径进行分组，病灶直径≥ 35mm为研究组（ 39例），病灶直径＜ 35mm为对比组（ 36例），均进行超声诊断，对比分析诊断准确性。结果：研究组（病灶直径≥ 35mm）超声诊断准确率 92.31%（ 36/39）比对比组（病灶直径＜ 35mm） 72.22%（ 26/36）更高，差异显著， P＜ 0.05；研究组血流信号速度收缩期峰速值与对比组比较差异显著， P＜ 0.05，两组阻力指数比较差异较小， P＞ 0.05。结论：针对不同病灶直径乳腺单纯黏液腺癌采取超声检查方式进行诊断，病灶直径越大诊断准确性越高，病灶直径过小时，诊断准确性比较低。

简介：摘要目的探究直径≤2 cm周围型非小细胞肺癌(NSCLC)淋巴结转移特点及临床意义；探究区域性纵隔淋巴结清扫的可能性。方法收集我院2017年1月至2018年8月所有结节≤2 cm行肺部手术NSCLC患者完整资料，既往无其他恶性肿瘤病史，手术方式为肺叶切除、肺段切除或楔形切除，并规范清扫纵隔，根据病理结果及临床特征进行综合分析。结果直径≤2 cm的周围型NSCLC淋巴结转移度和转移率均较低(分别为0.67%和1.87%)。直径≤2 cm的纯磨玻璃结节无淋巴结转移、混合磨玻璃结节的淋巴结转移明显低于实性结节(0、1.18%、4.92%)。第11组淋巴结转移与纵隔淋巴结转移(2、3、4、6组)有明显相关性。11组淋巴结转移与结节的实性成分呈正相关(P＝0.024)，而淋巴结转移与性别、年龄、吸烟史、结节大小、位置及肿瘤类型并无明显相关性。11组淋巴结与2、3、4和6组淋巴结转移明显相关(P＝0.014)，Kappa值8.406。结论对于纯磨玻璃样病变患者，可不清扫纵隔淋巴结或仅行N1淋巴结采样。对于混合型磨玻璃样病变或实性结节，手术医师可根据术中11组淋巴结冰冻情况决定淋巴结清扫范围，若有转移，则可相对积极，清扫范围适当扩大；如无11组淋巴结转移，可以通过减淋巴结清扫的范围，从而达到减少并发症的目的。

简介：摘要目的探究不同病灶直径乳腺单纯黏液腺癌患者的超声诊断效果。方法选取我院收治的乳腺单纯黏液腺癌患者95例，按照超声测量的病灶直径大小的不同将所有的患者分组为A组（n=48例）和B组（n=47例），其中B组病灶直径＜35毫米，而A组病灶直径＞35毫米，并比较两组患者经过诊断后超声诊断的准确性。结果在疾病诊断准确率的比较方面，A组的诊断准确率95.83%显著高于B组的诊断准确率76.60%，两组患者之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论相较于病灶直径较小的乳腺单纯黏液腺癌患者，病灶直径较大的乳腺单纯黏液腺癌患者在诊断准确率相对较高，病灶形态多呈分叶状，血流信号丰富，能够为患者疾病治疗工作的开展提供更多的依据，有利于患者身体健康问题的改善提供更多的动力。

简介：跟一般失败比较，试图回忆过去就像试图把握存在的意义。两者都使你感到像一个婴儿在抓篮球：手掌不断滑走。

简介：摘要目的探讨超微通道经皮肾镜、输尿管软镜与4.8F可视穿刺经皮肾镜治疗小于2 cm单发性肾结石的疗效及安全性。方法选取本院2018年1月至2019年12月收治的123例小于2 cm单发性肾结石患者资料并进行回顾性分析，结石大小为1～2 cm，CT值241～1 964 Hu。依据治疗方法不同分为3组：超微通道经皮肾镜组40例，其中男24例，女16例，年龄（53.7±9.8）岁，结石CT值（1 099.8±297.81）Hu，行超微通道经皮肾镜碎石术，通道大小为F12～14，钬激光将结石碎片化，负压吸引将结石碎片从负压吸引鞘吸出，选择性留置双J管，不留置肾造瘘管；输尿管软镜组42例，其中男24例，女18例，年龄（53.3±11.7）岁，结石CT值（999.2±388.4）Hu，行输尿管软镜碎石术，钬激光将结石粉末化，留置双J管；4.8F可视肾镜组41例，其中男20例，女21例，年龄（55.8±11.3）岁，结石CT值（1 001.7±345.3）Hu，行4.8F可视穿刺经皮肾镜碎石术，用4.8F的针直视下穿刺后直接碎石，以钬激光将结石粉末化并冲至肾盂，不留置双J管及肾造瘘管。比较3组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、近期和远期结石清除率、术后24 h内体温、白细胞计数（WBC）、降钙素原（PCT）等炎性指标的发生率。结果手术时间输尿管软镜组［（69.6±28.5）min］显著长于超微通道经皮肾镜组［（36.9±13.6）min］与4.8F可视肾镜组［（39.0±19.7）min］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；术后住院时间输尿管软镜组［（4.1±1.3）d］显著长于超微通道经皮肾镜组［（3.6±0.8）d］与4.8F可视肾镜组［（3.2±1.0）d］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；术后血红蛋白（Hb）下降值超微通道经皮肾镜组最大，输尿管软镜组与可视肾镜组差异无统计学意义；术后第2天结石清除率超微通道经皮肾镜组（95.0%，38/40）最高，显著高于输尿管软镜组（59.5%，25/42）与4.8F可视肾镜组（70.7%，29/41），差异均有统计学意义（均P＜0.05）；术后1个月结石清除率超微通道经皮肾镜组（95.0%，38/40）和可视肾镜组（90.2%，37/41）最高，组间差异无统计学意义，输尿管软镜组（73.8%，31/42）最低；术后高热、WBC与PCT等炎性指标异常的发生率均以超微通道经皮肾镜组最高。结论3种手术方法均是治疗小于2 cm单发性肾结石安全、有效的方法。

简介：

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简介：500多年前的一个晚上，在比利时的首都布鲁塞尔，人们穿着节日的盛装，在中心广场上唱歌、跳舞，欢庆祖国保卫战的胜利。就在这时，一个外国特务偷偷地溜进了市政府地下的火药仓库。他用一根导火线连着那些火药，把导火线一直牵到外面的院里，然后点燃了导火线，一溜烟儿地跑了。

简介：摘要目的评价使用腹腔镜下切开取胚术治疗直径<3 cm的输卵管间质部妊娠的临床效果。方法选取2016年1月至2018年12月期间嘉兴市妇幼保健院妇科收治的32例输卵管间质部妊娠的患者，其中研究组（17例）行腹腔镜下输卵管间质部妊娠病灶切开取胚+宫角缝合，对照组（15例）行腹腔镜下宫角楔形切除+宫角缝合。两组患者停经时间、术前人绒毛膜促性腺激素（HCG）值及包块直径均差异无统计学意义（均P>0.05）；比较两组的围手术期各项指标及远期随诊情况。结果与对照组相比，研究组手术时间更短[（33±6）min比（53±9）min，P<0.05]；两组的出血量[（45±5）ml比（50±7）ml]、总住院时间[（4.4±1.4）d比（4.6±1.4）d]及术后HCG恢复正常时间[（16±5）d比（15±5）d]比较，差异无统计学意义（均P>0.05）；两组远期均未发生持续性宫外孕及子宫破裂，研究组术后间隔妊娠时间更短[（8±3）月比（16±4）月，P<0.05]；足月妊娠率更高（9比3，P<0.05）。结论使用单纯腹腔镜下切开取胚术治疗直径<3cm的输卵管间质部妊娠的临床效果肯定，可在基层临床工作中推广，并可尝试在宫内妊娠合并输卵管间质部妊娠的患者中使用。

简介：于谦（1398一1457），字廷益，浙江钱塘（今浙江杭州）人，明代永乐十九年进士。他幼年时就勤奋好学，志向高远。读书过目即诵，对句出口皆成。有一次上学，于谦的母亲把他的头发梳成双髻，被一个叫兰古春的僧人看到了。兰古春针对他的发型戏弄他说：牛头喜得生牛角于谦立即应对：狗嘴何曾出象牙

简介：目的分析使用输尿管软硬一体镜治疗小于2cm肾结石的疗效。方法回顾性分析武汉大学人民医院2013年12月至2015年1月应用输尿管软硬一体镜治疗肾结石患者的临床资料,以同期的进口电子输尿管软镜治疗肾结石的患者作为对照组,分别比较患者的一般临床资料,两组治疗效果,住院时间,治疗周期,治疗费用。结果两组患者临床资料无明显差异,使用输尿管软硬一体镜的治疗效果与进口输尿管软镜无明显差异,治疗费用和疗程时间输尿管软硬一体镜明显低于进口输尿管软镜。结论输尿管软硬一体镜治疗小于2cm肾结石的效果与进口输尿管软镜相当。

简介：摘要目的提高临床对腹壁纤维瘤病的认识，减少误诊。方法回顾分析我院诊治的2例腹壁纤维瘤病的临床资料，并复习相关文献。结果2例均以剖宫产后腹壁疤痕处触及腹壁包块入院，术前均误诊为腹壁内膜异位病灶，入我院后予手术切除，术后病理证实为腹壁纤维瘤病。结论腹壁纤维瘤病临床少见，经常发生在腹壁损伤的患者，和剖宫产后疤痕异位病灶有相同的诱因、体征，临床易误诊为子宫内膜异位病灶。但在症状、超声、MR等表现方面有不同表现，术前应完善医技检查，争取明确诊断，手术是主要治疗手段。

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简介：摘要目的探讨输尿管软镜联合钬激光在小于2厘米近端输尿管结石中的临床效果。方法分析2014年6月至2017年6月应用输尿管软镜联合钬激光治疗小于2厘米近端输尿管结石中62例患者的临床资料。结果62例患者中，58例输尿管软镜钬激光碎石术一次性成功，手术成功率93.5％，平均手术时间为72.5分钟(35～152)，术后2例患者（3.2%）并发轻微输尿管损伤，术后5例患者（8.1%）出现并发症，包括尿路感染3例，尿潴留2例，同时2例合并支架相关疼痛，给予解痉、止痛等治疗后缓解，4例(6.5%)残余结石患者中，经过体外冲击波碎石术并辅以口服排石药物3例顺利排出，仅1例需再次输尿管镜手术。结论输尿管软镜手术临床效果良好，适用于小于2厘米的近端输尿管结石患者。