简介：[摘要]目的：探究吻合器痔上黏膜环切术与外痔环切齿形缝合术联合治疗重度环状混合痔的临床效果。方法：选取我院2019年5月至2021年4月接收治疗的

简介：摘要：目的：总结老年经股动脉介入术后血管缝合器的应用效果和护理措施。方法：本研究所选择的研究对象为我院采取经股动脉介入治疗术的42例老年患者，其中19例患者采取血管缝合器（研究组），23例患者采取传统的止血方法（基础组），观察血管缝合器的应用效果。结果：研究组患者的并发症发生率低于基础组，（P＜0.05）；研究组患者的临床指标均优于基础组，（P＜0.05）；研究组的生活质量评分高于基础组，（P＜0.05）。结论：对于接受经股动脉介入治疗的老年患者，可以采取血管缝合器并给予相应的护理干预，以改善患者的生活质量，降低并发症的发生。

简介：摘要：目的：探讨经皮冠状动脉介入治疗采取血管缝合器的护理要点。方法：选择了采取经皮冠状动脉介入治疗的122例患者，将患者按照是否接受血管缝合器分为血管组（n=61）和人工组（n=61）。应用血管缝合器的血管组患者接受综合护理，采取人工止血的人工组患者接受基础护理，观察患者的恢复情况。结果：血管组患者并发症的发生率为3.28%（2/61），低于人工组的14.75%（9/61），（P＜0.05）；血管组患者的卧床休息时间为（6.13±1.15）h，低于人工组的（24.36±7.11）h，（P＜0.05）；血管组患者的止血时间为（0.76±0.11）min，低于人工组的（1.53±0.42）min，（P＜0.05）；血管组患者的住院时间为（3.56±1.22）d，低于人工组的（6.78±1.54）d，（P＜0.05）。结论：对于接受经皮冠状动脉介入治疗的患者，采取血管缝合器，并给予综合护理的止血效果佳，而且可以避免并发症的发生，有推广价值。

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简介：摘要目的利用磁吻合技术（MCA）实现大动脉无缝线吻合，通过吻合口组织学与电镜观察比较新型磁吻合环与传统手工缝合（TMS）方法的优越性。方法选择成年杂种犬22只，按腹主动脉吻合方式随机分为两组：MCA组（n=11）利用新型磁吻合器械完成吻合；TMS组（n=11）。比较两种方法吻合腹主动脉耗时并进行吻合口质量评估，包括术中术后并发症、吻合口耐压水平及术后4、8、12及24周吻合口愈合情况，扫描电镜观察吻合口内皮细胞生长情况，透射电镜观察吻合口纤维组织排列情况；吻合口标本HE染色与Masson染色用于组织学分析。结果MCA组术后即刻吻合口耐压能力高于TMS组（Z=-2.087，P=0.033 ）。MCA组术中吻合口无渗漏血发生，手工缝合有6例因吻合口渗漏血并发症需修补。组织学检查发现MCA组术后4周可见吻合口腔内表面有完整血管内皮细胞层覆盖，术后12周吻合口组织呈慢性炎症反应，可见少量淋巴细胞浸润，24周无明显炎症反应；TMS组血管吻合口因缝线异物残留致局部纤维组织增生。电镜观察发现MCA组吻合口内膜光滑，内皮细胞排列整齐，形态规则，壁内胶原纤维排列整齐；但TMS组吻合口呈褶皱样，内皮细胞排列紊乱，形态不规则；透射电镜观察见TMS组吻合口胶原纤维排列紊乱。结论新型血管磁吻合装置可简单有效地实现犬腹主动脉吻合，且较传统缝合技术更加可靠。

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简介：摘要回顾性分析13例急诊行颅内动脉瘤开颅夹闭术患者的临床资料，其中血泡样动脉瘤4例，载瘤动脉或瘤颈撕裂6例，复杂大脑中动脉动脉瘤3例。术中对血泡样动脉瘤和撕裂的动脉瘤采用缝合技术重塑载瘤动脉或瘤颈，对复杂大脑中动脉动脉瘤行搭桥术，其中成功夹闭12例，1例术后再出血后死亡。12例患者的随访时间为(11.0±3.7)个月(7～19个月)，术后复查头颅CT血管成像或数字减影血管造影，其中2例血管狭窄。采用格拉斯哥预后评级(GOS)评估预后，恢复良好(Ⅴ～Ⅳ级)10例，恢复较差(Ⅲ级)2例。

简介：摘要回顾性分析13例急诊行颅内动脉瘤开颅夹闭术患者的临床资料，其中血泡样动脉瘤4例，载瘤动脉或瘤颈撕裂6例，复杂大脑中动脉动脉瘤3例。术中对血泡样动脉瘤和撕裂的动脉瘤采用缝合技术重塑载瘤动脉或瘤颈，对复杂大脑中动脉动脉瘤行搭桥术，其中成功夹闭12例，1例术后再出血后死亡。12例患者的随访时间为(11.0±3.7)个月(7～19个月)，术后复查头颅CT血管成像或数字减影血管造影，其中2例血管狭窄。采用格拉斯哥预后评级(GOS)评估预后，恢复良好(Ⅴ～Ⅳ级)10例，恢复较差(Ⅲ级)2例。

简介：摘要：目的：通过改进切口缝合方法，提高病人舒适程度以及减少切口愈合不良情况。方法：用3-0微乔线皮内缝合切口，于引流管处缝合预留线，在拔除引流管的同时可以收紧切口。结果：皮内缝合可以增加病人舒适度，减轻伤口愈合不良。结论：皮内缝合可以免除二次拆线，减少伤口愈合不良情况。

简介：【摘要】目的：研究混合痔巨大内痔痔核疾病应用分段结扎法治疗的有效性。方法：给予内痔痔核人员（2.0×2.0cm）,实施中央弧形切开内痔的方式，促使其一分为二，贯彻缝扎切除分段的思路。均匀划分两个小组，即一般组与实践组，两组人员相同，研究不相同治疗方式的成效。结果：实践组患者疼痛感分数在0-3分之间的有16例、在4-6分之间的有6例、在7-10分之间的有3例，一般组患者疼痛感分数在0-3分之间的有10例、在4-6分之间的有9例、在7-10分之间的有6例，互相对比之下，实践组身体整体疼痛感小于一般组，p

简介：摘要目的利用3支杆的末端在同一圆心圆弧上的原理设计腹腔镜缝合引导器，并在离体人肾进行缝合实验，探讨该器械的设计合理性和实用效果。方法⑴制作腹腔镜缝合引导器。该器械的三支杆按顺序排列装于固定轴上。功能结构上包括限制方向装置和出针定位装置。限制方向装置包括第二、三支杆的"U"形末端、弧形圆筒。出针定位装置为第一支杆的"Y"形末端。三支杆的末端在以固定轴为圆心的同一个圆弧上。当同样弧度的长圆针进入弧形圆筒(第一个限制方向装置)，受圆筒限制走行至第二支杆的"U"形末端(第二个限制方向装置)，受这两个装置导引至第一支杆的"Y"形末端(出针定位装置)。内置扭力弹簧夹持肾脏以固定导引器。将该器械设计画成3D图，以钛合金为材料利用金属3D打印机打印，打磨后组装成成品。⑵实验部分。4例行后腹腔镜肾根治性切除术患者的肾脏，将肾脏剖开，沿长轴设计缝合的8针进针和出针点。肾脏用常规方法缝合，设为常规组。然后采用腹腔镜缝合引导器辅助缝合，设为引导器组。实际出针点与预设出针点距离<1.0 cm为缝合有效，如距离>1.0 cm重新调整缝合，观察重新缝合率及偏离距离。实际出针点与预设出针点距离<0.5 cm为出针吻合，观察出针吻合率。观察2组单针缝合时间。结果实验中，常规组有15针偏离>0.5 cm，10针偏离>1.0 cm，重新缝合率31.3%(10/32)，出针吻合率53.1%(17/32)，偏离距离0.6～1.15(0.41±0.48)cm；引导器组有5针偏离>0.5 cm，2针偏离>1.0 cm，重新缝合率6.3%(2/32)，出针吻合率84.4%(27/32)，偏离距离0.6～1.10(0.14±0.34)cm。上述指标两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。常规组单针缝合时间3～12(6.00±3.32)s，引导器组单针缝合时间5～11(5.94±1.41)s，组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜缝合引导器结构设计相对合理，该器械能够确保手术针的走行方向，减少调整手术针的次数，出针位点准确，对于缝合有较好的辅助作用。本次是体外操作，仍需对引导器进行腹腔镜下操作以进一步验证其合理性和实用性。

简介：摘要目的利用3支杆的末端在同一圆心圆弧上的原理设计腹腔镜缝合引导器，并在离体人肾进行缝合实验，探讨该器械的设计合理性和实用效果。方法⑴制作腹腔镜缝合引导器。该器械的三支杆按顺序排列装于固定轴上。功能结构上包括限制方向装置和出针定位装置。限制方向装置包括第二、三支杆的"U"形末端、弧形圆筒。出针定位装置为第一支杆的"Y"形末端。三支杆的末端在以固定轴为圆心的同一个圆弧上。当同样弧度的长圆针进入弧形圆筒(第一个限制方向装置)，受圆筒限制走行至第二支杆的"U"形末端(第二个限制方向装置)，受这两个装置导引至第一支杆的"Y"形末端(出针定位装置)。内置扭力弹簧夹持肾脏以固定导引器。将该器械设计画成3D图，以钛合金为材料利用金属3D打印机打印，打磨后组装成成品。⑵实验部分。4例行后腹腔镜肾根治性切除术患者的肾脏，将肾脏剖开，沿长轴设计缝合的8针进针和出针点。肾脏用常规方法缝合，设为常规组。然后采用腹腔镜缝合引导器辅助缝合，设为引导器组。实际出针点与预设出针点距离<1.0 cm为缝合有效，如距离>1.0 cm重新调整缝合，观察重新缝合率及偏离距离。实际出针点与预设出针点距离<0.5 cm为出针吻合，观察出针吻合率。观察2组单针缝合时间。结果实验中，常规组有15针偏离>0.5 cm，10针偏离>1.0 cm，重新缝合率31.3%(10/32)，出针吻合率53.1%(17/32)，偏离距离0.6～1.15(0.41±0.48)cm；引导器组有5针偏离>0.5 cm，2针偏离>1.0 cm，重新缝合率6.3%(2/32)，出针吻合率84.4%(27/32)，偏离距离0.6～1.10(0.14±0.34)cm。上述指标两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。常规组单针缝合时间3～12(6.00±3.32)s，引导器组单针缝合时间5～11(5.94±1.41)s，组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜缝合引导器结构设计相对合理，该器械能够确保手术针的走行方向，减少调整手术针的次数，出针位点准确，对于缝合有较好的辅助作用。本次是体外操作，仍需对引导器进行腹腔镜下操作以进一步验证其合理性和实用性。

简介：摘要目的比较鼻中隔偏曲矫正术后鼻中隔褥式缝合并留置通气管（简称通气管组）与单纯鼻中隔褥式缝合（简称单纯缝合组）两种不同手术操作患者术后舒适程度，以期找到鼻中隔偏区矫正术后患者更为舒适的方法。方法将80例行鼻中隔偏曲矫正术患者，随机分为通气管组（40例）和单纯缝合组（40例），通气管组患者常规行鼻中隔偏曲矫正，下鼻甲骨折外移并等离子打孔消融，鼻中隔褥式缝合后双侧鼻腔留置自制通气管；单纯缝合组患者在鼻中隔偏曲矫正术后行鼻中隔褥式缝合，下鼻甲骨折外移并等离子打孔消融，术后双侧鼻腔不予填塞。比较两组患者在术后鼻腔渗出血、鼻腔通气、头痛、流泪、睡眠质量、口干、吞咽困难及术后换药抽取鼻腔留置通气管时的疼痛和出血的VAS评分。术后门诊复诊时，记录患者有无再次出现鼻出血、鼻中隔穿孔、鼻中隔血肿、鼻腔粘连等情况。结果通气管组患者术后鼻腔通气、口干、睡眠困难的VAS评分均值小于单纯缝合组（P均<0.05），出血、头痛、流泪、吞咽困难差异无统计学差异（P均>0.05），通气管组抽取填塞物时和单纯缝合组患者清理鼻腔换药时的疼痛感和出血量无统计学差异。结论鼻中隔褥式缝合术后不填塞患者痛苦小，但鼻腔黏膜及下鼻甲术后反应性水肿导致鼻腔通气差；术后留置通气管可有效改善患者鼻塞、口干及睡眠困难，提高患者舒适度，疗效确切，值得推广。

简介：摘要目的初步探索一体化免缝合带支架人工血管系统应用于主动脉夹层患者手术治疗的有效性与安全性。方法2019年10月中国医学科学院阜外医院深圳医院采用一体化免缝合带支架人工血管系统完成2例主动脉夹层患者的手术治疗。记录手术相关数据、术后随访结果。结果患者1，男，42岁，行主动脉窦成型+升主动脉替换+全主动脉弓替换+降主动脉支架象鼻置入术，体外循环时间81 min，停循环时间9.5 min，最低鼻咽温27.3 ℃。术后10个月随访无并发症发生，术后半年复查主动脉CT血管造影（CTA）提示：人工血管血流通畅，未见吻合口瘘、支架内漏，降主动脉支架段真腔完全充盈，假腔消失，远端假腔部分血栓化，未见管腔扩张。患者2，男，61岁，行升主动脉替换+全主动脉弓替换+降主动脉支架象鼻置入+升主动脉-右股动脉搭桥术，体外循环时间77 min，停循环时间7 min，最低鼻咽温27.3 ℃。术后10个月随访无并发症发生，术后半年复查主动脉CTA提示：人工血管血流通畅，未见吻合口瘘、支架内漏，降主动脉真腔及腹主动脉分支充盈较术前明显改善，降主动脉假腔完全血栓化，全胸腹段主动脉较术前无扩张。结论对于主动脉夹层患者一体化免缝合带支架人工血管系统可缩短手术停循环时间，避免深低温，降低并发症风险，同时可降低手术操作难度，但其安全性与有效性仍需进一步探索。

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简介：【摘要】目的：探究痔上黏膜套扎术＋小切口外痔切除术对于混合痔临床价值。方法：择我院收治的混合痔患者进行研究，n=80例，依据手术方式不同分为甲，乙组，分别采用小切口外痔切除术＋痔上黏膜环切术治疗、痔上黏膜套扎术＋小切口外痔切除术治疗。结果：与甲组相比，乙组疗效较优、各临床指标消失时间较短（P＜0.05）。结论：采用痔上黏膜套扎术＋小切口外痔切除术治疗混合痔效果理想，值得研究。

简介：摘要：目的：分析对于再次剖宫产产妇采用子宫切口个体化缝合法或者常规缝合法对于预防子宫切口瘢痕缺陷形成（PCSD）的临床价值。方法：观察组产妇术中为子宫切口个体化缝合法，对照组则采用常规缝合法。结果：PCSD发生率观察组为3.33%，对照组为15.00%，P＜0.05；月经异常发生率观察组为1.67%，对照组为16.67%，P＜0.05；术后住院时间、月经复潮时间以及恶露持续时间观察组较对照组更短P＜0.05。结论：与常规缝合法相比应用子宫切口个体化缝合法能够更好地预防再次剖宫产产妇术后PCSD以及月经异常，且有利于加快术后康复。