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  • 简介:摘要肝细胞是我国常见的恶性肿瘤之一,严重威胁着国民的生命健康。肝静脉(HVTT)是其常见的临床表现之一。肝细胞合并HVTT的预后极差,国内外对其治疗的意见也未达成统一。目前,亚洲指南对于血管侵犯的患者,推荐多学科治疗。本文就目前临床上对肝细胞合并HVTT的治疗进展作一综述。

  • 标签: 癌,肝细胞 肝静脉 治疗 预后
  • 简介:临床上多与TACE联合应用治疗肝细胞伴门静脉,但对于肝细胞伴门静脉患者的治疗尚未见报道,经导管肝动脉灌注化疗(TAI)或化疗栓塞(transcatheterarterialchemoembolizationTACE)    虽肝细胞伴门静脉患者首选手术治疗

  • 标签: 伴门静脉 栓治疗 治疗进展
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  • 简介:摘要转移是恶性实体瘤最常见和最主要的特征。大多数实体瘤一般在原发瘤周围先形成,再远处转移。癌细胞从原发灶脱落,侵入脉管,即与脉管内的异种细胞结合,形成微小转移灶,这就是在实体瘤中发生率高,是所有实体瘤共有的特征;危害性大,是实体瘤治疗的瓶颈;发生机制尚不清楚。因此有必要作为学科重点研究和发展,建立"学"意义重大。本文就"学"的定义、建立"学"的可行性、必要性及其研究内容进行述评。

  • 标签: 肿瘤 癌栓
  • 简介:摘要目的探讨原发性肝细胞(HCC)合并胆道患者的手术疗效及影响患者预后的危险因素。方法回顾性分析2011年1月至2016年12月在湖南师范大学附属第一医院行手术治疗的66例HCC合并胆道患者的临床资料。结果66例均行手术治疗,患者总体中位生存时间为31个月,1、3、5年生存率分别为87.9%、45.5%和13.6%。单因素分析显示乙型病毒性肝炎、肝硬化、饮酒史、AFP≥200 ng/ml、肿瘤切除联合胆管切开取出、肿瘤未分化/低分化、肿瘤直径≥50 mm、AJCC 8th Ⅲ/Ⅳ期、病灶数目≥2是患者术后生存的危险因素(均P<0.05)。多因素分析显示饮酒史、肿瘤未分化/低分化、肿瘤直径≥50 mm、AJCC 8th Ⅲ/Ⅳ期是独立危险因素(均P<0.05)。结论HCC合并胆道患者行积极的手术治疗可获得较好的生存预后。

  • 标签: 癌,肝细胞 胆道 癌栓
  • 简介:目的探讨肾癌伴腔静脉手术的护理配合方法。方法回顾性分析54例肾癌伴腔静脉患者的临床资料,总结手术前、中、后的护理配合方法和技巧。结果54例患者中4例因经济困难放弃手术治疗,2例因术中脱落死亡,余48例均顺利完成手术,无明显并发症,痊愈出院。结论术前详细讨论、精心准备,术中严密配合可以使手术顺利进行,缩短静脉阻断时间,减少并发症,促进患者康复。

  • 标签: 肾肿瘤 腔静脉癌栓 手术配合
  • 简介:摘要目的探讨超声诊断甲状腺滤泡状伴颈内静脉的准确性及临床诊断价值。方法回顾性分析我院2010年12月到2011年5月收治的经超声诊断为甲状腺滤泡状伴颈内静脉的2位患者的病例,根据所采集的患者临床病史及肿瘤声像图进行对照分析。结果一位患者超声检查结果显示左侧甲状腺增大且无规整形态,探查发现大小为3.8cm×4.0cm×5.6cm的一无完整包膜的肿块,颈内静脉受一大小为0.7cm×1.8cm的瘤体压迫。超声诊断为左侧甲状腺癌伴颈内静脉,手术病理结果显示为左侧滤泡状甲状腺癌。另一位患者一年前做过甲状腺肿瘤切除术,术后确诊为甲状腺未分化。由于种种原因,术后未进行下一步治疗。此次查体触及大小为4.5cm×5.5cm的一界限不清的包块,超声检查结果显示左侧甲状腺摘除干净,无残留组织,左侧颈内静脉增粗最大处直径可达1.8cm,管腔内发现一大小为1.8cm×2.3cm的瘤体。超声诊断考虑为原甲状腺未分化浸润转移导致的左侧颈内静脉大。最终由穿刺细胞学检查证实。结论应用超声检查甲状腺滤泡状伴颈内静脉,诊断明确,准确率高。

  • 标签: 超声诊断 甲状腺滤泡状癌 颈内静脉癌栓
  • 简介:摘要肝细胞是全世界第五大常见恶性肿瘤,也是肿瘤导致病人死亡的第二大主要原因,每年新发和死亡病例>50%发生在中国。血管浸润是肝细胞的重要生物学特性之一,肝细胞合并门静脉是影响病人预后的重要因素,其治疗方式目前仍存在较大争议。笔者结合国内外相关文献,对肝细胞合并门静脉治疗现状及进展进行综述,探讨其治疗方式。

  • 标签: 肝肿瘤 门静脉癌栓 治疗 现状 进展
  • 简介:肝细胞(以下简称肝癌)是世界上髙发病率恶性肿瘤之一,在全世界恶性肿瘤发病率排前十位。肝癌常常伴有门静脉侵犯,并形成门脉,但肝癌伴有胆管在临床上相对少见,并且诊断上易与胆管结石、胆管、肝功能衰竭等疾病混淆.文献报道肝癌患者合并胆管的发生率仅为1.2%-9%。

  • 标签: 胆管癌栓 肝细胞癌 肝癌患者 科研 恶性肿瘤 门静脉侵犯
  • 简介:摘要门静脉(PVTT)发病率高、预后差,至今仍缺乏有效的治疗手段,导致国际上对于肝癌合并PVTT的诊治标准仍未达成共识。因此,中国医师协会肝癌专业委员会于2016年推出了《肝细胞合并门静脉多学科诊治中国专家共识》,并于2018年进行了更新。近年来,国内外在肝癌合并PVTT的诊治方面新出现了许多符合循证医学原则的高级别证据,中国医师协会肝癌专业委员会启动了指南的更新,旨在为我国肝癌合并PVTT患者的规范化诊疗提供最新的指导性建议。

  • 标签: 肝细胞癌 门静脉癌栓 多学科诊治 指南
  • 简介:摘要目的探究肝细胞合并胆管患者术后护理干预的临床疗效。方法本次研究对象选自2017年1月-2017年12月,从本院肝胆外科收治的肝细胞合并胆管患者中随机抽选出80例参与,将80例肝细胞合并胆管均分为对照组、观察组,每组病例数各40例。对照组肝细胞合并胆管患者术后实施常规护理,观察组术后实施护理干预,对比两组手术患者术后并发症发生率以及术后半年生活质量。结果观察组患者术后病情改善效果明显优于对照组,患者的并发症发生率、术后半年生活质量评分与对照组相比均存在统计学差异性(P值小于0.05)。结论护理干预在肝细胞合并胆管患者术后康复效果中应用价值确切,对于患者预后康复均积极作用,能够有效降低术后并发症发生,促使患者能够早日恢复身体健康。

  • 标签: 肝细胞癌 胆管癌栓 护理干预 应用效果 生活质量
  • 简介:肝细胞侵犯下腔静脉(inferiorvenacava,IVC)形成者并不少见,临床上治疗较困难.自1999年以来,我科对14例肝细胞合并IVC者成功施行手术治疗,效果良好.现将手术后的护理体会报告如下.

  • 标签: 肝细胞癌 合并症 下腔静脉癌栓 手术后护理 手术治疗
  • 简介:摘要肝细胞发生及发展过程中易侵犯门静脉形成门静脉,由于预后极差且缺乏有效的治疗手段,是影响肝癌整体疗效提高的瓶颈。肝癌合并门静脉的最佳治疗方法仍存在争议。随着技术的发展,放疗对于门静脉治疗的安全性和有效性已得到广泛证实。个体化及综合治疗的进一步优化是未来的研究方向。本文探讨肝细胞合并门静脉放疗及综合治疗的现状和未来前景。

  • 标签: 肝肿瘤,原发性 放射治疗 门静脉癌栓
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  • 简介:【摘要】目的 研究肝癌合并门静脉或下腔静脉患者应用调强放疗联合化疗治疗的效果。方法 70例入组对象均筛选自本院诊治的肝癌合并门静脉或下腔静脉患者,时间为2018年12月-2020年12月,将患者随机单盲法分组,每组35例,对照组为调强放疗,观察组在对照组基础上联合化疗,对疗效进行分析。结果 观察组治疗有效率较对照组高,存在统计学意义(P0.05)。结论 调强放疗联合化疗方案在治疗肝癌合并门静脉或下腔静脉的效果比较明显,具备一定的安全度,在治疗中,有优势。

  • 标签: 肝癌 门静脉癌栓 调强放疗 化疗
  • 简介:摘要肝细胞合并胆管是肝癌的一种特殊类型,发生率为0.5%~2.5%,疾病进展快、预后差,目前国内外尚无相关的诊断与治疗共识,造成该疾病的治疗极不规范。中国医师协会肝癌专业委员会基于国内外本领域研究获得的循证医学证据,并结合我国临床实践,制订《肝细胞合并胆管多学科诊治中国专家共识(2020版)》。该共识针对肝细胞合并胆管的临床表现、诊断及分型、外科治疗、辅助治疗以及其他局部、区域性和系统性治疗进行系统阐述,旨在规范、普及和提高对肝细胞合并胆管的诊断和多学科治疗水平,改善该疾病总体预后。

  • 标签: 肝肿瘤 胆管癌栓 多学科 诊断 治疗 共识
  • 简介:肉瘤样肾细胞临床少见,具有恶性程度高、进展快、预后差的临床特点。肉瘤合并腔静脉形成者临床上更为罕见,我院泌尿外科近期收治1例肉瘤样肾细胞合并腔静脉患者,现结合相关文献复习报道如下。患者,女,50岁,因"体检发现右肾占位3d"入院。无腰腹痛及血尿,无其他慢性病史及肝炎结核病史。查体:右肾区叩击痛阴性,双下肢无水肿。

  • 标签: 肉瘤样肾细胞癌 腔静脉癌栓 文献复习 临床特点 恶性程度 癌栓形成
  • 简介:目的探讨肝细胞(HCC)合并门静脉(PV)、肝静脉或下腔静脉(IVC)的处理。方法总结1993年1月-2002年1月采用肝切除和取出术治疗HCC合并PV、肝静脉或IVC68例,其中PV63例,肝左静脉1例,肝中静脉合并PV左支1例,肝右静脉、IVC合并PV右支1例,IVC2例。结果6例患者术后3个月内死于肝肾功能衰竭,其中2例患者在术后30d内死亡,术后30d病死率为2.9%,其余62例患者术后恢复良好。结论肝切除和取出术治疗HCC合并PV、肝静脉或IVC是安全的。

  • 标签: 肝细胞癌 癌栓
  • 简介:摘要肝癌合并门静脉(PVTT)发病率高、预后不佳,其治疗模式逐渐向多学科综合治疗模式转变。笔者从肝癌合并PVTT的发生基础、分型,手术治疗指征、术后辅助治疗和术前转化治疗方案等内容进行深入分析,旨在为该病的诊断与治疗提供参考。

  • 标签: 肝肿瘤 晚期肝癌 门静脉癌栓 手术治疗 综合治疗