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  • 简介:要攻克胰腺癌治療的難題决不能單依赖于外科的治療,但手術切除,特别是手術的質量仍是取得良好療效的關鍵,胰十二指腸切除(whipplc)術一直是治療胰頭導管腺癌的一個主要方法。但由於手術切除率低,并發症多,死亡率高,而遠期療效又甚差,因此,多年來世界各國胰腺外科的同道們都在不斷的探索和改進手術方法,確實在近期的療效上已取得了可喜的結果,

  • 标签: 胰頭癌 根治術 治療 胰十二指腸切除術
  • 作者: 严金艳
  • 学科: 医药卫生 > 临床医学
  • 创建时间:2017-10-20
  • 出处:《医师在线》 2017年第10期
  • 机构:【摘要】目的:探讨外阴癌术后的临床观察和护理。方法:对5例外阴癌患者在手术前后制定详细的护理措施。结果:通过术前积极准备及心理护理,术后细致观察患者伤口渗血液的情况,保持负压吸引通畅,保持创面敷料干燥,防止切口感染等护理措施,伤口全都愈合良好。结论:全面仔细观察及护理可以提高外阴癌术后伤口愈合率,从而有利于患者早期康复。
  • 简介:胆囊是指发生在胆囊(包括胆囊底部、体部、颈部以及胆囊管)的恶性肿瘤,是胆道系统常见肿瘤之一,在我国消化道肿瘤发病率中居第6位,近年来有上升趋势。胆囊因恶性程度高,病情进展快,故预后极差,5年生存率不足5%[1]。目前外科根治性切除被视为胆囊的有效治疗手段,提高胆囊疗效的关键在于如何规范合理地施行根治性手术。

  • 标签: 胆囊癌根治术 消化道肿瘤 胆囊底 根治性手术 残胃癌 胆道系统
  • 简介:目的:探讨外阴根治围手术期的护理要点。方法:研究1例外阴根治治疗的外阴患者的护理过程。结果:由于重视心理护理及术后护理,减少了并发症的发生。结论:加强心理护理及术后护理,是保证患者完全康复的重要内容。

  • 标签: 外阴癌根治术 围手术期 护理
  • 简介:摘要悬吊肝脏,于横结肠中部大网膜附着处向左切开网膜,分离切断胃网膜左血管,至胃短血管第二支,清扫第4sb组淋巴结;分离横结肠系膜前叶右侧部分至大网膜完全从结肠离断,显露胰头、十二指肠球部,离断胃网膜右动静脉,清扫第4d、6组淋巴结;从右向左,从下向上剥离胰腺被膜;显露胰腺上缘,分离肝总动脉表面,清扫第8a、12a组淋巴结;分离切断胃左动静脉,沿脾动脉向左分离至胃后血管为止,清扫第7、9、11p组淋巴结;解剖胃小弯区域,离断肝胃韧带,分离胃右动静脉并清扫肝十二指肠韧带的第5、12a组淋巴结;暴露右侧膈肌角,游离至食管裂孔,清扫第1、3组淋巴结。胃肠重建采用直线切割闭合器行BillrothⅡ式吻合,共同开口以倒刺线缝闭。

  • 标签: 胃肿瘤 腹腔镜 胃切除术 淋巴结切除术
  • 简介:摘要目的探讨并研究小切口食管根治与传统切口食管根治在胸段食管治疗中的疗效及并发症区别。方法此次研究的对象是选择86例胸段食管患者。将其临床资料进行回顾性分析,并根据治疗方法不同分为小切口组与传统组,各43例。小切口组患者采用肩胛下角后外侧小切口入路,传统组采用第5肋间前侧常规切口入路。切除癌变食管,清扫淋巴结并术后引流。观察比较两组的临床疗效及并发症情况。结果小切口组患者的切口长度、中出血量、术后镇痛时间及上肢恢复功能时间均明显优于传统组(P<0.01);小切口组总并发症发生率11.63%低于传统组46.5%(P<0.01)。结论采用小切口行食管根治有助于减少中损伤,加快术后恢复,同时减少中对肺组织及喉返神经损伤从而降低术后并发症发生率。

  • 标签: 小切口食管癌根治术 胸段食管癌 喉返神经损伤
  • 简介:摘要 :宫颈是危害妇女健康的生殖系统恶性肿瘤之一。但是可以通过手术对宫颈进行综合治疗,尤其是对早期宫颈的治疗。自 1992年 NEZHAT等首次报道腹腔镜下广泛性子宫切除治疗宫颈以来,宫颈的手术方法就迅速的从开腹手术发展到通过腹腔镜手术和机器人辅助进行的微创腹腔镜手术。本文中回顾性的分析了我院进行腹腔镜手术治疗宫颈的临床资料。通过比较传统手术两组患者中情况、术后恢复情况以及术后生活质量,来评价腹腔镜手术对于治疗宫颈的安全性、可行性及优越性。

  • 标签: 腹腔镜检查 子宫颈癌 剖腹手术 并发症
  • 简介:摘要目的分析宫颈根治期护理。方法选取我院自2018年1月~2019年9月收治的30例宫颈患者,随机分为观察组(15例)与对照组(15例),给予对照组患者常规护理措施进行干预,在对照组患者护理措施的基础上,对观察组患者采用围期护理措施进行干预。对比两组患者经过护理后的住院时间、并发症发生率以及对护理的满意度。结果观察组患者住院时间为(17.96±3.25)天,对照组患者住院时间为(19.23±3.56)天,(t=2.091,P=0.039,P<0.05);观察组患者经过护理后的并发症发生率显著低于对照组患者,(P<0.05);观察组患者对护理的满意度显著高于对照组患者,(P<0.05)。结论宫颈根治患者采用围期护理能够有效的减少住院时间,提高了患者对护理的满意度,降低了患者并发症发生率,值得广泛推广使用。

  • 标签: 宫颈癌根治术 围术期护理 并发症
  • 简介:摘要目的探讨通过对85例腹腔镜下宫颈根治期有效护理,对手术的顺利进行、术后康复、预防并发症及减少住院时间起到很重要的作用。

  • 标签: 腹腔镜 宫颈癌根治术 护理
  • 简介:摘要目的初步探讨保留卵巢在宫颈根治中的临床价值。方法将67例年龄在45岁以下的宫颈患者随机分为两组各34、33例,观察组进行全子宫切除、盆腔周围淋巴结清扫及卵巢移位,对照组仅进行全子宫切除、盆腔周围淋巴结清扫。结果两组均随访(34±3)个月,无1例患者发生卵巢转移复发,观察组更年期症状发生率14.7%,对照组51.5%,两组更年期症状发生率比较有显著性差异(x2=10.29,P<0.01)。观察组术后半年FSH、LH、E2水平均基本恢复至术前水平,且术前术后无统计学差异(P>0.05);对照组术后半年FSH、LH、E2水平均较术前显著下降(P<0.05),且显著低于观察组(P<0.05)。结论对宫颈患者进行卵巢移位以保留卵巢功能,可显著减少或延迟患者更年期并发症。

  • 标签: 宫颈癌 卵巢移位 子宫切除
  • 简介:摘要宫颈是危害妇女健康的生殖系统恶性肿瘤之一。但是可以通过手术对宫颈进行综合治疗,尤其是对早期宫颈的治疗。自1992年NEZHAT等首次报道腹腔镜下广泛性子宫切除治疗宫颈以来,宫颈的手术方法就迅速的从开腹手术发展到通过腹腔镜手术和机器人辅助进行的微创腹腔镜手术。本文中回顾性的分析了我院进行腹腔镜手术治疗宫颈的临床资料。通过比较传统手术两组患者中情况、术后恢复情况以及术后生活质量,来评价腹腔镜手术对于治疗宫颈的安全性、可行性及优越性。

  • 标签: 腹腔镜检查 子宫颈癌 剖腹手术 并发症
  • 简介:摘要:目的 探究腹腔镜膀胱根治与开放性膀胱根治治疗膀胱的临床疗效。方法 以80例膀胱患者为对象,分为对照组40例与试验组40例,研究时间是2020年11月-2021年11月,对照组实施传统开放性膀胱根治治疗,试验组实施腹腔镜膀胱根治治疗,对比治疗效果。结果 试验组术后1天、术后3天的疼痛评分低于对照组,P

  • 标签: 膀胱癌 腹腔镜膀胱癌根治术 开放性膀胱癌根治术
  • 简介:摘要胸中、下段食管患者,行右经胸、腹二切口的手术治疗,具有比三切口创伤小,肿瘤切除率高,野暴露充分,不切开膈肌,有利于咳嗽、排痰,减少了肺部并发症等。现将我院开展此项手术的围期护理配合体会报告如下。

  • 标签: 食管癌根治术 手术器械 围术期护理
  • 简介:目的探讨早期宫颈根治腹膜阴道延长在临床中的应用.方法于2006年6月至2009年6月对9例年轻早期宫颈(IA1-ⅡA)患者行宫颈根治+腹膜阴道延长为观察组.取同期相同条件10例行传统宫颈根治为对照组.结果两组病例手术均顺利完成,手术时间、出血量、住院时间、经济费用两组相比无统计学差异(P〉0.05).中、术后无并发症发生.术后4周,观察阴道黏膜均完整、柔软、有弹性,阴道可容2指.观察组阴道长度8~10cm,术后4~6周恢复性生活,随访性生活均满意.对照组阴道长度5~6cm,术后8~10周恢复性生活,随访有4例性生活不满意(满意度为60%).两组相比阴道长度,性生活满意情况有统计学差异(P〈0.05).结论宫颈根治术后,腹膜阴道延长,使患者术后阴道有足够长度,保证了术后性生活质量.

  • 标签: 子宫颈癌根治术 腹膜 阴道延长
  • 简介:摘要目的比较微创食管根治与传统根治治疗食管合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)术后肺功能的影响。方法选择2017年2月至2019年2月期间接受临床治疗的138例食管合并COPD患者进行临床研究,通过随机数表法将患者分为传统组(n=69)和微创组(n=69),传统组患者给予传统根治治疗,微创组患者给予微创食管根治治疗。采用SPSS20.0统计软件进行分析。各项肺功能指标和手术情况等采用(±s)的方式来表示,采用独立样本t检验;术后并发症发生率采用χ2检验;呼吸困难指数(MRC)分级采用秩和检验;P<0.05差异有统计学意义。结果与传统组相比,微创组MRC轻度患者比例明显提高,重度患者比例明显下降(P<0.05);微创组的肺弥散容量(DLco/SB)和每单位肺容积时的肺弥散量(DLco/VA)指标均明显升高,两组的用力肺活量(FVC)和第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)等指标差异无统计学意义(P>0.05)。与传统组比,微创组的手术时间、手术出血量、术后引流时间和术后住院时间均明显下降(P<0.05),肺部并发症发生率明显下降(χ2=10.817, P=0.001),两组的手术清扫淋巴结数差异无统计学意义(P>0.05)。结论微创食管根治治疗食管合并COPD患者,可明显改善食管合并COPD患者的肺功能,同时其手术情况以及术后肺部并发症的发生情况均得到明显改善。

  • 标签: 食管肿瘤 肺疾病,慢性阻塞性 外科手术,微创性 疗效比较研究 传统根治术
  • 简介:摘要目的讨论宫颈根治手术出血防治。方法对患者进行手术治疗并防治出血。结论为预防清扫盆腔淋巴结出血,按血管走行有序分离淋巴结,操作必须轻柔、精确。为了预防广泛性子宫切除中出血,在行腹膜外盆腔淋巴清扫结束时,即行髂内动脉结扎。

  • 标签: 宫颈癌根治术 手术 出血 防治
  • 简介:摘要目的分析宫颈根治的并发症及降低并发症的方法。方法51例早期宫颈行广泛性子宫切除+盆腔淋巴结清扫,术后进行放化疗。结果发生并发症15例,发生率为29.41%。手术并发症主要为尿潴留、腹部伤口愈合不佳、淋巴囊肿,发生率分别为11.76%、9.80%、5.88%。结论熟悉盆腔解剖,提高手术熟练程度,中仔细操作,术后使用广谱抗生素,加强护理,及早发现并处理并发症的前兆表现,可以降低并发症的发生率。

  • 标签: 宫颈癌 根治术 并发症