简介：要攻克胰腺癌治療的難題决不能單依赖于外科的治療，但手術切除，特别是手術的質量仍是取得良好療效的關鍵，胰十二指腸切除(whipplc)術一直是治療胰頭導管腺癌的一個主要方法。但由於手術切除率低，并發症多，死亡率高，而遠期療效又甚差，因此，多年來世界各國胰腺外科的同道們都在不斷的探索和改進手術方法，確實在近期的療效上已取得了可喜的結果，

简介：报道了53例口腔癌根治术后组织缺损修复术围术期护理情况.认为术前心理护理、适应术后变化的训练和术后游离皮瓣监护、负压引流护理等对协助该项手术成功起重要作用,强调消除一切潜在的不利于皮瓣成活的因素是护理的中心工作.

简介：通过利用美国护理专家奥伦(Orem)的自理学说中三种基本护理方法,即完全补偿性护理、部分补偿性护理、支持教育,指导56例食管癌三切口根治术病人,为食管癌三切口根治术病人自理能力缺陷提供高效、系统的自理教育,使其调整生活方式并积极进行自我护理,保持情绪稳定,提高生活质量,减轻家庭及社会的压力.结果提示自我护理对提高食管癌三切口根治术病人的生活质量有积极的促进作用.

简介：<正>很多胰头癌病人在发现癌肿时已错失根治手术的机会,肿瘤多已侵犯了胰腺周围的大血管。自从1973年区域性胰头癌根治切除术的提出,日本的外科医生们便致力于更积极的根治胰头癌手术。我们以前曾报道过不同口径静脉间所进行的“血管插入吻合术”,并将其应用至肝门部门静脉重建术中。然而,将门静脉吻合至小口径的肠系膜上静脉是极之困难的。近

简介：

简介：摘要目的探讨腹腔镜下保留神经宫颈癌根治术的术中配合问题。方法我院从2009年7-12月开展此类手术5例，给予详尽的术前准备、密切的术中配合等护理措施。结果5例经充分的术前准备及熟练的术中配合，均顺利完成。结论术前充分准备，术中密切观察病情变化，保证输液、输血通畅，准确迅速传递各种器械，密切配合医生手术是手术成功的关键。

简介：目的研究45岁以下的子宫颈癌患者施行改良式卵巢移位术后的并发症和卵巢内分泌变化。方法改良式卵巢移位术(腹膜内卵巢移位术)组：1999年1月—2002年7月，本组对30例45岁以下子宫颈癌根治术和扩大性全子宫切除术的患者同时施行了改良式卵巢移位术。即将卵巢移位到结肠旁沟外侧、髂前上嵴上2cm—4cm水平，固定于该处的腹壁上，卵巢暴露于腹腔内。30例中13例术后20天后行放疗。对照(腹部腹膜外卵巢移位术)组：1993年1月-1999年1月，本纽对16例45岁以下子宫颈癌根治术和扩大性全子宫切除术的患者同时施行了腹部腹膜外卵巢移位术。(1)14例将卵巢移位到结肠旁沟外侧、髂前上嵴上2cm-4cm水平，固定于此处的腹膜外；(2)2例将卵巢移位到髂前上嵴上3cm水平皮下，固定于腹外斜肌筋膜下方。16例中3例20天后行放疗。两组46例病例术前和术后(包括放疗后)半年。均用放免法行血清检测全套性激素。结果46例术前和术后6月卵巢功能无明显变化(p>0.05)。但改良式卵巢移位术组(腹膜内移位术组)无一例并发症发生，而对照组(腹膜外移位术组)并发症的发生率为(7／16)43.75%两组并发症的发生有显著性差异(p<0.01)。结论无论任何一种卵巢移住术只要卵巢远离盆腔，术后均可保留45岁以下宫颈癌患者的卵巢功能。但在减轻并发症方面，腹膜内卵巢移位术明显优于腹膜外卵巢移位术。

简介：笔者自1999年1月～1999年～12月对食管癌根治术后345例病人进行了系统的康复护理，取效满意，现报道如下。1资料与方法本组345例，从中随机抽样146例，分成康复组(76例)和对照组(70例)，康复组在常规护理的基础上增加了康复护理措施，两组一般资料在统计学上无差异。康复护理:(1)术前①腹式呼吸训练：训练方法由护士先示教，病人取平卧位，全身放松，闭鼻吸气时腹部徐徐隆起，稍憋气后缩唇慢慢呼气，每日呼吸锻炼5次，每次10～15min，从入院当天即开始至术前1d。②有效咳嗽训练：指导正确的咳嗽体位与咳嗽方法。1)坐位咳嗽时身体稍向前弯腰盘腿。2)侧卧位咳嗽时取屈

简介：胃窦部是胃癌好发部位,近年来,对胃窦部癌术式的选择日趋扩大根治术,有效的提高了5年生存率,我们共总结1980～1997年以来150例胃窦部癌选用扩大根治术,经观察取得良好效果,特报告如下。

简介：目的探讨浅全麻复合硬膜外阻滞在食管癌根治术的临床应用。方法选择食管癌根治手术40例，分为A、B两组，A组为复合麻醉组(浅全麻+硬膜外阻滞)；B组为单纯全麻组，每组各20例，两组病人全麻诱导相同：芬太尼2ug／kg、咪唑安定0．1mg／kg、异丙酚1.5mg／kg、琥珀胆碱2mg／kg。A组病人经硬膜外导管间断注入2％利多卡因与1％丁卡因混合液(4：1)复合吸入低浓度氨氟醚(0.5-1.5%)及间断静脉注射阿曲库铵0．2-0.25mg／kg维持麻醉；B组用吸入氨氟醚(1.5-2.5％)及间断静注芬太尼1ug／kg、阿曲库铵(0．2-0.25mg／kg)维持麻醉。A组病人术后留置硬膜外导管行术后镇痛。镇痛药物为布比卡因+吗啡+氟哌啶。观察记录两组病人术前、术毕、拔管时SBP、DBP、HR、SpO2变化，术中两组病人全麻药用量，术毕至拔管之间的时间。结果A组病人麻醉效果确切，全麻用药量低，复苏快，能降低手术所引起的应激反应，行术后镇痛方便、效果完善、术后并发症轻。结论浅全麻复舍硬膜外阻滞应用于食管癌根治术优越于单纯全麻。

简介：乳癌根治术是一种不得已而为之的常见的外科治疗手段。根治术的要求是将整个患病乳腺连同癌瘤周围5cm宽的皮肤，乳癌周围脂肪组织、胸肌和其筋膜以及腋窝、锁骨下所有脂肪组织和淋巴结整块切除之，手术不仅损失较大，而且改变了胸部的正常形态，所以对病人的生理、心理造成的影响是不言而喻的。根治术者的生存质量在很大程度上取决于其心

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简介：我们于1996-05／1999-10，收治的食管癌根治术后吻合口复发41例的治疗情况，报道如下。

简介：主持人:胆胰肠结合部包括胆总管胰后段和壶腹、胰头及其主副胰管,十二指肠二、三、四段,以及与这些脏器相关的血管、淋巴和神经等结缔组织。这一区域在解剖上复杂多变,是连接胆道、胰腺、胃肠道的枢纽,且变异多见;在功能上较复杂,一些功能性的改变亦能引起严重的后果;在诊断和治疗上比较棘手,直观性、创伤小的诊断方法较少,恶性病变的根治范围广、并发症多,使该区域恶性肿瘤的根治率低,对于性质难以判断的肿块,在处理上更是进退维谷。近年来,胆胰十二指肠结合部外科取得了较大进展,内镜手术在某些疾病的治疗上取代了传统方法;各种扩大、改良根治术和区域性切除术在原Whipple手术的基础上得以开展,其远期疗效尚有待于进一步探讨。本期特邀国内肝胆胰外科界知名专家撰写笔谈,针对该区域较新颖或者有必要重申的手术方法进行详细讲解,使之更趋规范化、科学化。同时,针对临床工作中经常碰到的难题进行解答与讨论,力图能为广大读者在胆胰肠结合部外科疾病的认识上提供一些新颖的或更清晰的思路。

简介：口腔颌面部恶性肿瘤多采用联合根治术治疗,即将原发灶与颈淋巴清扫结合起来整块同时切除.有的尚需做邻近组织瓣或游离组织瓣转移修复创口,手术范围大,手术时间长,手术危险性与术后并发症的发生率相应增加.护理工作的质量直接影响到治疗效果,现将我院1990年至1998年所行联合根治术的护理情况总结如下.

简介：腋臭是一种常见病,在医学上称为局部性汗臭症.它由腋窝大汗腺产生的特殊气味脂肪酸-丁酸异戊酸引起,尤其在夏天症状明显;求医者中青年女性较多.以往的腋臭根治手术采用腋毛区全部切除术,疗效虽好,但腋下疤痕明显,患者难以接受.而非手术疗法,虽创伤小,但疗效欠佳.找到一种疗效好,且创伤小的方法很有必要.本科自1999年至今开展小切口修剪皮瓣法腋臭根治术,疗效佳,有效率为100%,腋下几乎无疤,报告如下.

简介：摘要目的探讨治疗腋臭的好方法。方法腋窝处设计1.5-2cm小切口，局部肿胀麻醉，根据腋臭的形成原因剪除腋窝部大汗腺组织，放置负压引流管，减少并发症。结果应用此手术方法治疗腋臭患者36例（71侧），无复发及皮肤坏死等并发症，切口瘢痕不明显，双上肢活动灵活，无麻木感，效果满意。结论小切口剪除法腋臭根治术术式简单，容易掌握，并发症少，患者痛苦小，是良好的手术方法。

简介：目的:探讨肾癌手术治疗的方法与效果.方法:分析178例肾癌根治术患者资料,其中Ⅰ期99例,Ⅱ期63例,Ⅲ期10例,Ⅳ期6例;其中有淋巴结转移者13例.结果:单纯肾癌根治切除32例,肾癌根治切除加淋巴结清扫146例,随访146例,5年存活率:Ⅰ～Ⅱ期74.7%,Ⅲ期21.3%,Ⅳ期13.8%,区域淋巴结清扫和扩大淋巴结清扫两组间比较5年生存率差别无显著性意义.结论:肾癌根治术仍是肾癌主要治疗方法,扩大淋巴结清扫不能提高患者生存率.

简介：目的:胃肠道癌根治手术与辅助性化疗的应用,提高了胃肠道癌的根治手术切除率,延长生存期.方法:术前、术后辅助性化疗.结果:56例采用术前、术后辅助性化疗,全部存活至今.结论:术前、术后辅助性化疗是提高胃肠道癌根治手术率,降低术后复发率,改善预后的重要措施.

简介：2000-2003年我们对652例食管癌、贲门癌切除术后的患者进行心电监护，发生心律失常126例，发生率19．3％，现对其类型及发生原因分析如下。