简介：目的分析骶尾部窦道的病因及临床治疗。方法7例骶尾部窦道患者,其中男性3例,女性4例,年龄22~59岁。采用手术治疗,术式依病灶而定。比较其临床表现、手术方式、术后病理及其预后。结果7例患者均行单纯一期切除缝合,术中亚甲蓝染色保证完整切除。2例术后病理学诊断为表皮样囊肿,均为中年女性;5例为藏毛窦,年龄22~28岁（男性3例,女性2例）,其中1例术后复发。结论骶尾部窦道病因不同,可依据年龄、分泌物性状、有无局部外伤及手术史等给予诊断,表皮样囊肿或畸胎瘤等保守治疗无效,需及时手术,对于多窦口或手术失败的藏毛窦,建议行off-midline手术,目前认为＂裂上提＂效果较佳,单窦口藏毛窦及其他病因可根据情况采取单纯一期切除缝合。

简介：胆道镜已广泛应用于临床，经窦道胆道镜取石改变了胆道术后残余结石需要行多次于术的弊端，已经成为治疗术后残余结石的理想途径和首选方法。

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简介：摘要目的探讨慢性鼻窦炎的CT临床表现及其与窦口鼻道复合体变异的关系。方法回顾性分析我院收治的120例慢性鼻窦炎患者的临床CT检查结果，观察窦口鼻道复合体变异与慢性鼻窦炎间的联系。结果本组120例患者均证实为慢性鼻窦炎，其中存在解剖变异的92例(76.76%)，包括鼻中隔偏曲37例、中鼻甲气化30例、钩突偏斜、增生、气化10例、筛泡过度气化9例、Haller气房过度气化4例、鼻丘气房过度气化2例；主要引发上颌窦炎、筛窦炎及额窦炎。结论窦口鼻道复合体变异与慢性鼻窦炎发生部位密切相关，临床CT扫描能够清晰、准确显示窦口鼻道复合体解剖变异、鼻窦炎发生部位及程度，可作为诊断及治疗的依据。

简介：目的：探讨合并窦道形成的复发性复杂脊柱结核的复发因素及临床治疗方式。方法：1997年1月～2012年1月我院收治87例复杂性脊柱结核患者，对其中的2l例术后复发且合并窦道形成患者进行回顾性分析。其中，男12例，女9例；年龄22～58岁，平均38．8岁。15例患者结核菌培养及药敏实验提示耐药。根据脓肿的大小，一期窦道切除、病灶清除、内固定取出、植骨融合内固定手术11例，一期病灶清除、内固定取出、植骨融合，二期植骨融合内固定手术10例。结果：所有患者获得随访，平均29．7个月。术后16例获得治愈，其中5例再次复发，再次复发率为23．8％（5／21），其中前路固定的复发率为18．2％（2／11），后路固定的复发率为30％（3／10）。3例经保守治疗治愈。2例再次行病灶清除术后治愈。结论：复发性复杂脊柱结核合并窦道形成的临床治疗较为棘手，复发的原因主要和耐药结核菌株出现、病灶清除不彻底、脊柱稳定性重建失败、合并其他脏器结核有关。有效的化疗，彻底的病灶清除，脊柱稳定的重建是保证手术治疗成功的关键。

简介：目的探讨通过窦道冲洗置药治疗髋关节置换术后假体周围感染的临床效果。方法2005年9月至2011年9月，安徽省立医院和安徽省第二人民医院收住全髋关节置换术后假体感染的患者18例，患者早期感染为7例，中期感染8例，晚期感染3例，患者均无明显发热，引流液均行培养和药敏检查，均培养出细菌。采用无菌管通过窦道置人关节腔，分别使用生理盐水，过氧化氢进行反复冲洗，根据药敏试验选择敏感抗生素通过无菌管置入关节腔，并保留无菌管用作引流，根据引流量决定冲洗置药次数。换药后嘱患者持拐下床活动，后期引流量较少，细菌培养3次阴性，冲洗置药后可拔出无菌管，随后窦道可愈合。治疗中定期复查血常规，生化，C反应蛋白（CRP），血沉（ESR）。保持较好营养状态。结果18例经3周治疗，窦道愈合，髋关节Harris评分由术前平均35．8分提高到术后70．6分，血常规恢复正常，CRP平均在30mg／L，ESR平均在35．6mm／h。除1例因医疗纠纷选择手术取出假体外，其余17例临床效果满意。结论对于部分全髋关节置换术后假体感染病情平稳的患者，通过加强营养，使用无菌管通过窦道置人关节腔进行反复冲洗，根据药敏试验选择敏感抗生素通过无菌管置入关节腔，可达到窦道愈合，髋关节功能恢复的效果。

简介：血管内栓塞已成为硬脑膜动静脉瘘（DAVF）最为重要的治疗方法。在完全闭塞瘘口的同时，保证正常脑静脉的引流通畅也是DAVF栓塞治疗的目标。本文报道应用静脉窦内球囊保护技术结合动脉入路成功栓塞l例复杂上矢状窦DAVF，并分析栓塞治疗策略与球囊保护的技术要点。

简介：1病例摘要患者，男，45岁。因“双侧腹股沟疝腹腔镜修补术后7月余窦道形成5月余”入院。7月余前患者因双侧腹股沟疝在本院行经腹腔镜腹膜前双侧疝修补术（transabdominalpreperitonealprosthesisTAPP）。

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简介：摘要目的探讨静脉窦血栓的临床特点，诊断及治疗。方法回顾分析5例诊断为静脉窦血栓患者的临床资料，对其临床表现，临床诊断，CT、MRI以及MRV检查，治疗方法进行总结。结果经颅脑MRI及MRV确诊的静脉窦血栓患者，给予介入下静脉窦溶栓术以及抗凝等治疗，效果较满意。结论静脉窦血栓早期诊断，及时治疗有利提高治疗效果，挽救患者生命。

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简介：摘要目的探讨骶尾部藏毛窦手术治疗的临床效果。方法回顾分析我院外科2004年5月至2010年8月期间收治的11例骶尾部藏毛窦患者的临床资料。结果11例患者其中初诊6例，复发5例，其中有2例误诊为肛瘘，3例误诊为肛周脓肿；术后8例一期愈合，2例术后切口愈口不佳，切口中段有小的裂口，给予换药后均约10天愈合，1例切口有感染，给予提前拆线敞开换药逐渐愈合。结论骶尾部藏毛窦容易误诊、复发，术前应进行认真鉴别，降低误诊，充分准备，全面评估，手术彻底切除是预防复发的关键。

简介：摘要目的讨论研究临床上牙源性上颌窦病变的主要诊断和治疗方法，为今后临床上治疗牙源性上颌窦病变提供参考和指导。方法将从2011年4月至2013年5月在我院治疗的牙源性上颌窦病变的患者进行回顾性分析，其中13例单侧牙源性上颌窦囊肿，6例单侧牙源性上颌窦炎，了解患者在鼻内镜结合上颌前庭沟小切口入路术后治疗效果。结果19例患者在术后治疗效果良好，症状基本消除。结论对于牙源性上颌窦病变的患者在运用手术治疗后可明显提高治疗效果，并且手术操作简单，创伤小，患者恢复快，在临床值得推广使用。

简介：摘要目的探讨颅内静脉窦血栓形成(CVST)的早期诊断和治疗。方法回顾性分析13例确诊的颅内静脉窦血栓形成患者的临床资料。结果13例患者以产妇多见，头痛为主要症状，脑脊液压力多增高，影像学检查是CVST确诊的重要手段，13例患者经溶栓、抗凝治疗后痊愈5例，好转7例,死亡1例，总有效率923%。结论对于临床可疑的CVST患者应及早行头MRI+MRV明确诊断，治疗以溶栓及抗凝为主，早诊断、早治疗是救治关键。

简介：目的探讨上颌窦穿刺的方法和护理。方法对567例慢性化脓性上颌窦炎患者采用让患者头后仰的上颌窦穿刺冲洗术,加强术前心理干预、防范意外的发生和作好充分的术前准备,术中严格操作规程,加强术后病情观察、向患者说明注意事项,减少恐惧心理是防范上颌窦穿刺并发症、保证治疗效果的有效途径。结果567例患者顺利完成穿刺治疗,无并发症发生,均未出现不良反应。结论熟练掌握让患者头后仰的上颌窦穿刺技术和做好术前、术后的护理是上颌窦穿刺成功的重要保证。

简介：摘要目的探讨骶尾窦切口改良缝合方法的可行性。方法自2012年以来对诊断明确的19例患者采用改良缝合法缝合切口，观察切口愈合情况。结果切口全部1期愈合。结论该缝合方法操作相对简单，切口美观，效果确切。

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简介：目的对颈内动脉解剖的分布特点进行观察和测量分析,为海绵窦瘘显微手术治疗提供解剖学指导.方法用12例福尔马林浸泡固定的尸头标本在显微镜下（共24侧）观察,红色乳胶灌注的双侧颈内动脉及椎动脉尸头标本,对海绵窦段分支与及其相邻近组织结构进行解剖、观察及和测量.收集50例海绵窦瘘患者,采用Seldinger技术并介入拴塞治疗.结果海绵窦段在水平面上可观察到呈S形向前和向后形弯曲,脑膜垂体干、海绵窦下动脉及McConnell背囊动脉是海面窦段主要的3个分支.最常见的2个分支是脑膜垂体干和海绵窦下动脉.50例颈内海绵窦瘘患者均为外伤后,经介入栓塞治疗后痊愈出院,随访1年半未见复发.结论颈内动脉解剖复杂,颈内海绵窦瘘多见于外伤.经颈内动脉入路治疗颅内动脉瘤及海绵窦瘘,是近年来一种比较热门,发展较快,疗效较好的显微尖端技术.它和常规手术相比明显优势在于手术创伤小,效果明显,疗效可靠,恢复快等优点.

简介：摘要目的探讨脑静脉窦血栓形成(CVST)的临床特点及治疗方法。方法对28例CVST患者的临床资料进行回顾性分析并进行总结。结果多数为急性或亚急性起病，早期表现多为颅高压升高为主。MRV或DSA示静脉窦闭塞或充盈缺损。治疗以脱水、抗凝、溶栓为主，多数患者治疗效果佳。结论对于起病较急的高颅压患者，须高度警惕CVST，应尽早行MRV或DSA检查，对其治疗仍以抗凝、溶栓为主。