简介：摘要糖皮质激素性骨质疏松症（GIOP）是临床最常见的继发性骨质疏松症，重视GIOP的防治刻不容缓。2013年中华医学会风湿病学分会制定了我国GIOP诊治专家共识。近年来，GIOP在流行病学、评估体系和防治药物等方面取得了巨大进展。同时，鉴于糖皮质激素临床应用非常广泛，2020年由中国医师协会风湿免疫科医师分会、中华医学会风湿病学分会、中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会及国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心组成多学科团队，对既往共识进行了更新，采用推荐意见分级的评估、制订及评价（GRADE）分级体系，对骨折风险的评估体系、分层治疗、药物转换和维持减停，以及特殊人群防治等临床问题，给出了较为详细的循证推荐，旨在进一步加强GIOP防治的规范性，提高以患者为中心的医疗服务质量。

简介：摘要目的探讨糖皮质激素治疗的天疱疮患者骨质疏松的发生率及相关危险因素，分析骨质疏松的预防和治疗现状。方法收集2014年1月至2019年1月间在中国医学科学院皮肤病研究所住院治疗的101例天疱疮患者资料，根据骨密度值分为骨质疏松组（21例）和非骨质疏松组（80例）。分析患者的一般资料及糖皮质激素应用时间及累积量、免疫抑制剂应用、糖尿病、高血压、高脂血症、吸烟、户外活动等因素与骨质疏松的相关风险，同时分析钙剂、维生素D及双磷酸盐的应用情况。计数资料比较采用χ2检验，计量资料比较采用t检验，多因素分析采用非条件Logistic回归分析。结果Logistic回归分析显示，年龄（P= 0.001，OR= 1.08，95% CI：1.03~1.14）、糖皮质激素累积量（P<0.001，OR= 1.72，95% CI：1.18~2.52）是发生骨质疏松的高危因素，户外活动（P<0.001，OR= 0.04，95% CI：0.01~0.21）是保护因素。骨质疏松组中13例（61.9%）、非骨质疏松组16例（21.6%）接受了钙剂、维生素D及双磷酸盐的联合治疗。结论接受糖皮质激素治疗的天疱疮患者易伴发骨质疏松，高龄和糖皮质激素累积量是骨质疏松的危险因素，户外活动是保护因素。天疱疮患者骨质疏松的防治措施存在不规范。

简介：摘要目的为了减少患者护理后的疼痛以及降低骨折再发率，采用系统性护理干预的方式，旨在探讨对糖皮质激素诱发的骨质疏松骨折患者的护理效果。方法本次研究的对象为来我院接受治疗的糖皮质激素诱发的骨质疏松骨折患者，所选例数为50例。将他们随机分开为两组，这两组为对照组和观察组，每组例数相等，对对照组患者进行常规的护理方式，在上述护理的基础上，对观察组患者选择专业的护理人员对患者进行系统性护理干预。结果对照组中有6例患者出现再次骨折的现象，骨折再发率为24.0%，而观察组中均没有患者出现再次骨折的现象，骨折再发率为0%。骨折再发比率显著降低，具有显著性差异(P＜0.05)。结论通过采用系统性护理干预的方式治疗糖皮质激素诱发的骨质疏松骨折患者，大大降低了骨折再发率，值得推广应用。

简介：目的评价辛伐他汀对大鼠糖皮质激素性骨质疏松的预防效果,同时观察其对胰岛素样生长因子-1（insulin-likegrowthfactor-1,IGF-1）的影响.方法将30只3.5月龄SD雄性大鼠随机分为3组,每组10只,即模型组、对照组和干预组;皮下注射甲泼尼龙（3.5mg·kg^-1·d^-1,9周）诱导骨质疏松模型,干预组在造模的同时辛伐他汀（4mg·kg^-1·d^-1）灌胃10周.干预结束后,测定各组骨密度（BMD）、血清骨钙素（BGP）、血清IGF-1等指标.结果模型组与对照组比较,BMD均显著降低、血清BGP、血清IGF-1水平显著降低（P＜0.01）,血清钙和尿钙/肌酐均显著增高（P＜0.01）,尿磷/肌酐也显著增高（P＜O.05）;干预组与模型组比较,干预组的BMD、血清BGP均明显增加（P＜0.01）,尿钙/肌酐显著降低（P＜0.01）,但对IGF-1无明显影响（P＞0.05）.结论①糖皮质激素可引起大鼠骨质疏松的发生;②辛伐他汀可预防大鼠糖皮质激素性骨质疏松的发生.

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简介：【摘要】目的：分析并研究临床治疗风湿病应用糖皮质激素引发骨质疏松的相关性。方法：选择本院 2019年 1月至 2020年 1月间收治的风湿病患者 92例作为分析对象，采用双盲法将其分为常规组 46例、试验组 46例。其中常规组患者行非甾体抗炎药治疗，试验组患者行糖皮质激素治疗。对两组患者降钙素、尿钙含量、 BMD变化情况进行比较分析。结果：常规组的降钙素、尿钙含量相较于试验组明显更低，试验组患者骨质疏松发生情况高于常规组，差异显著（ P<0.05）。结论：治疗风湿病应用糖皮质激素引发骨质疏松相关性显著。

简介：目的探讨护骨素（OPG）A163G、瘦素受体（LEPR）Gln223Arg和过氧化物酶体增殖物激活受体γ（PPARγ）C161T3个单核苷酸多态性（SNPs）与糖皮质激素性骨质疏松症（GIO）的关系。方法选择哈尔滨医科大学附属第一医院肾内科患者采用限制性片断长度多态性法,在208例健康对照组、168例非GIO组和104例GIO组中分析A163G、Gln223Arg和C161T多态性的基因型分布;应用双能X线骨密度仪（DEXA）测定股骨、腰椎等部位的骨密度。结果在单基因研究中,GIO组患者与健康对照组比较,A163G和C161T基因型和等位基因频率差异有显著意义（P〈0.05）;采用多基因联合分析,OPGGG纯合子中,PPARγTT纯合子GIO患病率显著增高（OR=2.04,95%CI1.26～3.67,P=0.02）。结论OPGA163G和PPARγC161T多态性可能与GIO的发病相关;在GIO人群中,OPGA163G和PPARγC161T多态可能有协同作用。

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简介：摘要糖皮质激素为维持生命所必需，对蛋白质、糖、脂肪、水、电解代谢及多种组织器官的功能有重要影响。具有抗炎、抗休克、抗过敏等重要药理作用。由于具有多方面的治疗作用，目前已成为临床上广泛应用的一类药物。但在实际应用中还存在一些不合理的现象，若用到好处，受益非浅，若滥用，则为临床治疗带来困难。如果对糖皮质激素的作用认识不够或不恰当地使用，其不良后果将会超过原发疾病本身。而长期、大剂量使用糖皮质激素后引起的并发症也成为主要的死亡原因之一。因此(合理应用糖皮质激素是临床医师的重要学习内容。

简介：犬瘟热是由犬瘟热病毒引起的犬科及其他一些肉食兽的一种传染性强、热性和急性病毒性疾病。该病的发病率和致死率高，严重危及犬类健康。不同年龄、性别、品种的犬均可感染，但未成年幼犬易感。病毒侵害的部位不同，临床症状也不相同。一般表现双相热、急性鼻炎及严重的胃肠炎、卡他性肺炎，少数病例可出现神经症状。一旦发生本病，治愈率不高，死亡率在30％-80％，给养犬户带来很大经济损失。临床多采用综合治疗方法，选用糖皮质激素配合治疗，疗效满意。激素在犬瘟热治疗中的作用日益受到关注，但过量或不合理滥用均能引起严重的不良反应，因此，科学合理使用糖皮质激素治疗犬瘟热，十分重要。

简介：

简介：摘要糖皮质激素是20世纪医药学界重要的发现之一，在很多科室，糖皮质激素都是不可或缺的药物，它有其不可替代的作用。但同时，糖皮质激素也是滥用最为严重的药物之一，很多医疗机构，尤其是基层的，在治疗发热感冒的患者时都有“三素一汤”的用法（抗生素+糖皮质激素+维生素，配在一瓶里使用）。糖皮质激素的滥用也会导致诸多的不良反应，在本篇科普向的文章中，将对糖皮质激素的分类、作用、不良反应等内容进行初步的讨论，以便公众更加了解这类药物。

简介：本文介绍了几种新的外用糖皮质激素.适确得(0.05%卤美松乳膏)为三卤酸合成类外用糖皮质激素,属于超强效激素,除应用于皮炎类皮肤病外,对白癜风也有良好疗效;艾洛松(0.1%糠酸莫米松乳膏)是一种强效激素,广泛应用于多种过敏性皮肤病;尤卓尔(0.1%丁酸氢化可的松乳膏)是一种不含卤素的中效糖皮质激素类外用制剂,比较柔和,副作用少;克廷夫(0.05%丙酸氟替卡松乳膏)为一种新合成的外用糖皮质激素,可应用于湿疹、银屑病等疾病的治疗.

简介：摘要肺癌晚期患者可出现因阻塞性肺炎、肺不张、或肺气肿出现喘息、呼吸困难等不适，临床应用糖皮质激素可有效缓解上诉症状，且化疗是临床治疗肺癌的主要手段之一，糖皮质激素亦能有效改善化疗过程中部分不良反应，但应用糖皮质激素可能导致肿瘤细胞生长加快、减低化疗效果等不利于肺癌治疗的不良反应，如何合理有效使用糖皮质激素成为肺癌临床治疗中需要亟待解决的问题。

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简介：目的观察重组人甲状旁腺激素(1-34)[recombinanthumanparathyroidhormone(1-34),rh-PTH(1-34)]对糖皮质激素引起的大鼠继发性骨质疏松症(OP)的治疗作用.方法应用肌肉注射地塞米松(dexamethasone.DEX)方法,建立模拟糖皮质激素引起的继发性OP大鼠模型.给予皮下注射5、10、20和40μg·kg-1·d-1rhPTH(1-34)治疗8周.观察骨量、骨生物力学、骨形态计量及骨代谢相关血尿生化指标,综合评价PTH对糖皮质激素诱发OP的治疗效果.结果显示肌注地塞米松大鼠的骨量、骨生物力学较对照组显著性下降,表明诱导大鼠骨质疏松模型成立.不同剂量PTH治疗均能显著增加模型大鼠的腰椎与股骨骨密度、股骨干重与灰重,提高股骨三点弯曲最大载荷、提高腰椎骨小梁面积百分比及矿化沉积率(P＜0.05～0.001),并呈一定剂量效应关系.血钙、磷无明显变化.结论外源性PTH对糖皮质激素诱发的大鼠OP具有显著治疗作用.