简介:摘要目的评价教师辅助托下颌对初学者Bonfils硬质纤维支气管镜(简称纤维硬镜)引导气管插管术学习效果的影响。方法纳入2020年4月至2021年3月北京协和医院麻醉科规范化培训在陪医师48名作为学员,进行Bonfils纤维硬镜培训并随机分为2组(n=24):独立组及辅助组。全麻诱导后,独立组学员独立进行Bonfils纤维硬镜引导气管插管操作,辅助组学员在教师托起患者下颌的辅助下进行操作。记录首次气管插管成功情况、气管插管时间、教师指导次数、学员学习信心评分。结果与独立组比较,辅助组首次气管插管成功率升高,气管插管时间缩短,学习信心评分升高(P<0.05),教师指导次数差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于Bonfils纤维硬镜引导气管插管的初学者,教师辅助托起患者下颌有助于提高学习效果,并增加学习信心。
简介:摘要:目的:针对支气管狭窄患者的治疗,分析纤维支气管镜球囊扩张术的应用价值。方法:选择2020年4月至2021年3月我院接诊的77例支气管狭窄患者为研究对象,参与研究的所有患者均需要接受纤维支气管镜球囊扩张治疗。结果:相比于接受治疗之前,多数患者的气道直径、FEV1、FVC指标均有了一定幅度的上升,气促症状评分有所下降。结论:针对支气管狭窄患者的治疗,通过纤维支气管镜球囊扩张术,能够收到较好的治疗效果,是一种具有较高临床推广价值的治疗方法。
简介:摘要目的探讨术前应用阿托品对老年患者进行全麻气管插管超声支气管镜引导下经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)的价值。方法病例对照研究,纳入胸部增强CT倾向肺癌伴7区纵隔淋巴结增大并拟行全麻气管插管支气管镜活检及EBUS-TBNA检查的87例老年住院患者。采用掷硬币法随机分为阿托品组40例和对照组47例。评估术前、术中及术后患者收缩压、舒张压、心率、口咽气道分泌物量、指端血氧饱和度、操作时间、病理阳性率及术后不良反应情况,评价阿托品应用价值。结果气管插管术前阿托品组收缩压、舒张压低于对照组(131.70±15.3)mmHg比(140.7±13.7)mmHg、(79.1±7.6)mmHg比(85.6±7.4)mmHg(t值2.885、4.061,均P< 0.05)。内镜操作开始后10 min阿托品组和对照组收缩压(109.1±11.2)mmHg比(105.0±12.15)mmHg、舒张压(66.9±7.5)mmHg比(68.0±8.3)mmHg;拔除气管插管后10 min为(136.9±23.0)mmHg比(129.9±11.2)mmHg、(77.6±10.9)mmHg比(78.5±6.4)mmHg(t值分别为-1.617、0.687、-1.751、0.448,均P>0.05)。气管插管术前阿托品组和对照组心率差异无统计学意义(t=1.416,P>0.05),内镜操作开始后10 min和拔除气管插管后10 min阿托品组高于对照组,差异有统计学意义(t值-3.323、-2.181,P< 0.01和P<0.05)。内镜操作开始后10 min、拔除气管插管后10 min阿托品组患者收缩压、舒张压变化率均小于对照组(t值-7.947、-6.962、-3.187、-3.232,均P< 0.01)。内镜操作开始后10 min阿托品组心率变化率小于对照组,拔除气管插管后10 min变化率大于对照组(t值-6.467、-4.131,均P< 0.01)。阿托品组和对照组气管插管术前与拔除气管插管后10 min口咽及气道分泌物、指端血氧饱和度比较差异有统计学意义(t值分别为-2.334、2.759、-3.314、-2.767,均P< 0.01)。阿托品组内镜操作时间(25.9±5.7)min较对照组(26.4±4.7)min短(t=0.391,P>0.05)。阿托品组术后无不良反应患者34例(85.0%),对照组43例(91.5%),差异无统计学意义(χ2=1.247,P>0.05)。结论老年患者全麻气管插管EBUS-TBNA术前应用阿托品有利于稳定术中血压和心率,且减少术后口咽、气道分泌物产生。
简介:【摘要】目的 分析经纤维支气管镜肺泡灌洗(BAL)治疗支气管扩张合并肺部感染的临床效果。方法 将80例支气管扩张合并肺部感染患者作为本次研究对象,均来源于我院2020年7月—2021年6月期间,按随机数字表法将其归纳为观察组、常规组,各40例,常规组予以常规治疗,观察组实施BAL治疗,分析2组治疗价值。结果 观察组、常规组治疗总有效率分别为97.50%、75.00%,观察组有效率明显高于常规组(P
简介:摘要目的探讨纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗小儿急性肺脓肿的临床效果。方法选取2018年8月至2020年8月于本院治疗的急性肺脓肿患儿98例,随机数字表法分为对照组和研究组,各49例。对照组男26例,女23例,年龄(3.1±0.9)岁。研究组男27例,女22例,年龄(3.2±0.7)岁。对照组常规治疗,研究组在常规治疗基础上应用纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗。观察对比两组患儿症状改善率、住院时间、治疗效果和抗生素使用时间。结果研究组症状改善率优于对照组[咳痰咳嗽消失89.8%(44/49)比32.7%(16/49)、脓腔闭合81.6%(40/49)比20.4%(10/49)、体温恢复正常93.9%(46/49)比53.1%(26/49)],住院时间和抗生素使用时间短于对照组[(22.6±0.4)d比(38.7±0.9)d、(20.4±0.5)d比(35.8±0.6)d](均P<0.05);研究组治疗效果优于对照组[91.8%(45/49)比79.6%(39/49),P<0.05]。结论小儿急性肺脓肿应用纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗效果理想,可有效改善患儿症状,缩短住院时间和抗生素使用时间,减轻患儿家庭经济压力,同时还可以提高治疗效果,值得临床中推广应用。
简介:【摘要】目的:分析舒适护理在纤维支气管镜检查中的效果及其改善作用。方法:本次研究对象共90例,均为2020年3月到2020年12月期间在院接受支纤维气管镜检查的患者,按照随机抓阄法均分为两组,分别为观察组(舒适护理)和对照组(常规护理)各45例。结果:观察组患者生命体征的稳定状况以及舒适度整体高于对照组,具有统计学意义
简介:摘要目的探讨超细电子支气管镜在气管支气管结核精准诊疗中的应用价值。方法采用回顾性研究方法,收集南京市第二医院2017年7月至2020年7月经常规支气管镜未诊断但经超细支气管镜诊断的气管支气管结核患者33例作为病例组,对同期入院的经常规支气管镜诊断气管支气管结核患者以相同年龄、性别为配对原则随机选择66例作为对照组,采用χ2检验比较2组患者的病原学检出率及直视观察气管支气管病变阳性率。并对病例组患者的临床症状、影像表现、气管镜下表现及治疗转归进行描述性分析。结果对照组患者0~4级支气管镜下表现符合气管支气管结核镜下诊断标准,病例组不符合,但病例组5~10级支气管镜下表现符合该病镜下诊断标准。病例组病原学检出率(75.76%,25/33)与对照组(78.79%,52/66)比较差异无统计学意义(χ2=0.117,P>0.05)。病例组患者以咳嗽(90.91%,30/33)、咳痰(60.61%,20/33)为常见临床症状;结节影(84.85%,28/33)为常见影像表现;Ⅳ型(瘢痕狭窄型)(51.52%,17/33)为常见气管镜下分型;病变好发部位:上叶尖后段>背段>舌段/中叶>基底段。结论超细支气管镜检查可提高气管支气管结核的病变诊断阳性率,但不能提高气管支气管结核的病原学检测阳性率。若影像学符合气管支气管结核常见表现,但常规支气管镜检查无明显异常,可换用超细支气管镜检查,提高气管支气管结核的检出率。
简介:【摘要】目的:治疗ICU重症肺部感染,实施纤支镜肺泡灌洗吸痰术的效果。方法:取患者74例,随机分为基础、纤支镜肺泡灌洗吸痰术治疗。对比治疗结果。结果:研究组肺啰音消失时间、咳嗽消失时间、发热消失时间分别为(9.36±2.15)d、(
简介:摘要目的探讨支气管镜检查及冷冻介入在儿童气管支气管结核(TBTB)中的临床应用价值。方法回顾性研究,收集2011年1月至2019年10月就诊于北京大学第一医院儿科及温州医科大学附属第二医院育英儿童医院儿童呼吸科,进行支气管镜检查并确诊为TBTB的10例住院患儿的临床资料,描述性分析儿童TBTB的临床特征及经支气管镜冷冻介入的疗效与安全性。结果10例患儿(男6例、女4例)发病年龄为1~14岁。临床表现为发热8例,咳嗽7例,伴咯血2例。9例患儿进行结核菌素纯蛋白衍生物试验,10例患儿行γ-干扰素释放试验,结果均为阳性。10例患儿行胸部CT检查,8例存在肺门和(或)纵隔淋巴结肿大。10例患儿及时行儿科支气管镜检查,镜下见新生肉芽组织和(或)干酪样坏死物不同程度堵塞各支气管9例;余1例支气管黏膜存在明显充血水肿。患儿支气管镜下分型为淋巴结瘘型8例、肉芽增殖型1例、炎症浸润型1例。其中7例留取标本送病理组织活检,均符合结核病理表现。9例进行儿科支气管镜介入治疗的TBTB患儿中,8例行可弯曲支气管镜下冷冻疗法(包括2例联合应用硬质支气管镜术)。经支气管镜冷冻治疗1~3次后,患儿原堵塞的各支气管管腔均转为通畅,疗效显著,且均无出现严重并发症。结论支气管镜检查对儿童TBTB有重要的诊断价值,且有助于其分型。经支气管镜冷冻介入对儿童TBTB治疗具有较好的疗效和安全性,尤其适用于淋巴结瘘型和肉芽增殖型。