简介：摘要目的研究分析在颌面外科手术使用纤维支气管镜引导经鼻清醒气管插管术的临床应用效果。方法根据45例颌面外伤患者来进行研究分析，其中有18例是因为下颌骨骨折，15例是上颌骨和颧骨骨折，12例四肢骨折，在进行治疗前的半小时，使用东莨菪碱0.3毫克进行肌肉注射。分段实施局部麻醉鼻腔以1%丁卡因加3%麻黄碱行鼻腔表面麻醉并使鼻腔黏膜血管收缩;喉声门上区喉上神经阻滞(SLNB)以2%利多卡因经舌骨大角前下穿刺行SLNB,左右各2ml;喉声门下区以2%利多卡因2ml/次经环甲膜穿刺行喉及气管表面麻醉。适度镇静局部麻醉完善后,给咪达唑仑1～2mg+芬太尼0.02～0.04mg静脉滴注。纤支镜和引导插入气管导管通过鼻腔来进入，护理人员在旁辅助进行患者头部的扶持，调整位置，操作人员，将纤支镜从鼻腔进入，出后鼻孔后即可见会厌,缓慢推进纤支镜并调整角度完全暴露声门,将纤支镜头端进入声门下气管内3～5cm,看到气管隆突后即可顺势导入气管导管,退出纤支镜固定导管。结果所有的患者都顺利的完成了插管，全部控制在1分半内。其中4例插管后有不适感，6例呛咳，均未出现严重的不良反应情况。结论颌面外伤患者往往还会存在骨折，使用麻醉比较困难，而纤维支气管镜引导经鼻清醒气管插管的方式则具有很好的效果，临床成功率高，对患者造成的损伤低，不良反应少，因此是比较优秀的气道处理方式，推介医院使用。

简介：目的研究纤维支气管镜引导气管插管在困难气道中的应用。方法选取该院2009年2月至2010年2月的49例气管插管出现困难的患者,采取静脉快速诱导的方法,通过纤维支气管镜来进行引导,完成气管内插管。结果49例患者当中,6例在插管过程中因为咽喉中分泌物比较多而需要暂停插管,在吸除分泌物之后二次插管成功,且成功率都为100%。在这一组患者中,没有出现心律失常、喉痉挛等症状,有一些患者由于气管导管在置入气管的时候出现一过性心率增快,在麻醉加深之后出现了好转,手术结束后随访没有出现声嘶或者其他并发症。有43例一次插管成功,占87.8%,其完成插管的总时间为1～4min。结论纤维支气管镜引导气管插管在困难气道中具有一定的应用价值,在熟练操作和做好充分准备的前提下,该方法值得推广。

简介：摘要目的观察经纤维支气管镜引导放置鼻胃管的成功率。方法将38例接受气管插管且需要放置鼻胃管的患者随机分成两组改良组和常规组。改良组20例经纤维支气管镜引导放置鼻胃管，常规组18例以常规方法留置鼻胃管。结果改良组留置胃管一次成功率为95%,常规组为47%,两组比较，差异有显著性（p＜0.05）。结论经纤维支气管镜引导能提高气管插管患者留置鼻胃管的一次成功率。

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简介：摘要目的探讨电子纤维支气管镜术在临床中护理的方法。方法选取我院120例患者，男77例，女43例，年龄12—102岁，平均年龄62岁，其中有114例一次插管成功，占95%，有4例一次插管失败的，占5%。结果通过使用电子纤维支气管镜术，能够提高成功率，并减少手术的过程中和手术后的并发症。结论电子纤维支气管镜术对护理人员有很高的要求，在手术前要做好充分的准备，手术时配合，检查后精心护理，可以提高成功率并减少并发症。

简介：摘要目的纤维支气管镜局部治疗支气管内膜结核的可行性研究。方法选取40例支气管内膜结核病例，其中20例给予常规的2HRZE(S)/10HR化疗治疗，标记为对照组，另外20例增加支气管镜下局部注入异烟肼0.2g，地塞米松5mg治疗，标记为治疗组，两组疗程均为2个月。结果对照组肺空洞闭合率为45.5%，肺不张复张率为40.0%，肺部病灶吸收率为50.0%，治疗组肺空洞闭合率为85.7%，肺不张复张率为87.5%，肺部病灶吸收率为80.0%，治疗组肺部变化优于对照组，结果具有统计学意义（P<0.05），对照组痰菌转阴率为50.0%，纤支镜有效率为55.0%，瘢痕狭窄率为35.0%，治疗组痰菌转阴率为85.7%，纤支镜有效率为95.0%，瘢痕狭窄率为5.0%，结果具有统计学意义（P<0.05）。结论相比之下，在常规化疗基础上介入纤维支气管镜局部治疗效果更好，安全可靠，有临床推广应用的价值。

简介：床旁纤维支气管镜技术具有操作简便、直观、成功率高、效果好、并发症少等优点,在危重病急救中发挥着重要作用,尤其肺不张、肺部感染及机械通气时的病人应用床边纤维支气管镜,对各种呼吸道情况的诊断和治疗均有很大的价值.

简介：摘要目的比较成人和儿童在纤维支气管镜治疗支气管结核病（EBTB）的疗效。方法将50例患者随机分为A组和B组各25例，A组为全身化疗联合成人纤维支气管镜局部治疗，B组为全身化疗联合儿童纤维支气管镜局部治疗。结果根据对临床表现、影像学检查、支气管镜检查以及痰检评价这四个方面比较，A组治疗效果更有效率。结论全身化疗和儿童纤维支气管镜治疗比全身化疗和成人纤维支气管镜更有效。

简介：摘要目的探讨优质护理服务对纤维支气管镜术病人的效果观察。针对纤维支气管镜术病人的护理措施进行总结，介绍优质护理服务的体会和经验。方法改善服务环境、营造良好服务氛围、优化护理服务流程、施行全程化、无缝隙护理等措施。结果患者满意度不断提升。结论优质护理服务的开展可以使患者得到高质量的、安全的、满意的服务,促进医患关系的和谐。

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简介：摘要目的探讨异丙酚联合瑞芬太尼TCI静脉全麻下喉罩辅助通气行无痛纤维支气管镜检查的效果及安全性。方法纤维支气管镜检查患者90例，随机分成3组，每组30例。实验组为TCI及喉罩辅助通气组（TP组），在异丙酚联合瑞芬太尼TCI静脉全麻下，予喉罩辅助通气；对照1组（IVP组），间断静脉推注异丙酚和芬太尼，行喉罩辅助通气；对照2组为（L组），予2%利多卡因雾化吸入行表麻。观察三组患者麻醉满意度、血氧及血流动力学变化、镜检条件及镜检时间、不良反应发生率四方面的差异。结果麻醉满意度方面TP组和IVP组无明显差异，均明显优于L组；3组在进镜时均有一过性SPO2降低，但TP组恢复最快，且均在90%以上；血流动力学方面，TP组最平稳，IVP组波动大，L组血压升高及心率增快最明显；镜检条件评价TP及IVP组无明显差异，均优于L组；不良反应发生率TP组最低，IVP组次之，L组最高。结论异丙酚联合瑞芬太尼TCI静脉全麻下喉罩辅助通气行无痛纤维支气管镜检查是有效和安全的，值得在临床推广。

简介：摘要目的明视插管软镜应用于支撑喉镜下手术时气管插管深度的临床观察。方法择期行支撑喉镜下声带息肉摘除术的成年患者90例，ASAI或II级，随机分成三组（n=30）A组、B组和C组。所有患者均在全麻诱导后行气管内插管，以套囊过声门后再入2cm为正常深度，A组在软镜下调整气管导管尖端位于隆突上2cm，B组以正常深度再置入2cm，C组再置入4cm。插管完成后头后仰置入支撑喉镜。记录后仰前后气管导管门齿至声门距离及导管尖端至声门。听诊后仰前后患者双上肺呼吸音，观察气道压变化。计算气管导管在声门处位移。结果三组头后仰后气管导管门齿至声门距离均较后仰前显著延长（P<0.05）。C组头后仰前气道压增高明显（P<0.05）。B组头后仰后导管尖端至声门的距离，较A、C组明显短（P<0.05）。结论经明视插管软镜引导下置入气管导管至隆突上2cm，可预防支撑喉镜手术气管导管尖端误入一侧主支气管或套囊脱出过多影响手术操作。

简介：摘要目的研究经纤维支气管镜插管介导肺泡灌洗治疗急性肺脓肿的临床效果。方法67例肺脓肿患者分成两组，对照组给予常规药物治疗。治疗组34例，在对照组治疗的基础上加用经纤支镜肺泡灌洗、局部给药。结果治疗组与对照组治愈率、总有效率两组差别均有显著统计学意义，p＜0.05。结论在对患者进行全身治疗的基础上，采用经纤维支气管镜吸痰、肺泡灌洗及改良注入药物治疗，取得了很好的临床效果，总有效率97.05％。且该改进方法总有效率较既往报道有提高。

简介：摘要目的探讨纤支镜用于双腔支气管插管的临床疗效。方法选择行单肺通气的手术患者45例作为对象，应用纤支镜辅助定位，提高双腔管插管的成功率和准确率。结果术中双腔管位置发生变动为5例，变动率为11.11%，表现为气道阻力升高；肺萎陷程度不良4例；PETCO2波形变化、SpO2下降2例。结论应用纤支镜辅助定位能够克服听诊法的盲目性，提高一次成功率，从而减轻了因反复插管造成的气管粘膜及声带损伤。

简介：摘要目的提高难置性胃管病人插管的成功率。方法随机将60例难置性胃管病人分为2组，分别为常规置胃管组（A组）和纤维支气管引导胃管插管组（B组），观察比较一次性置管成功率及并发症发生率。结果一次性置管成功率比较为A组30%，B组100%，P＜0.05,差别具有统计学意义。并发症发生率比较为A组60%，B组0%，P＜0.05,差别具有统计学意义。结论难置性胃管置入病人在纤支镜引导下置入胃管成功率高，同时避免在插管过程中引起粘膜损伤、误插入气管或会厌损伤。

简介：摘要目的探讨电子纤维支气管镜检查的护理措施。方法回顾性分析我院2012年11月~2013年4月期间电子纤维支气管镜检查的护理配合与支持情况。结果通过积极的护理支持，510例检查均顺利完成。无严重并发症发生。结论积极的护理配合是取得纤支镜检查成功的关键。

简介：摘要目的探讨纤维支气管镜检查术后咳血患者的护理。方法选取我科纤维支气管镜检查术后16例咳血的患者，并回顾性综合分析其护理措施。结果进行细致的病情观察和护理及时的抢救,减少死亡等不良事件的发生，取得了满意的效果。结论通过精心的护理，有效保障了纤维支气管镜检查的准确性、安全性及术后的并发症，为内窥镜技术奠定了良好的护理基础。因此，对纤维支气管镜检查术后的护理值得认真探讨和总结。

简介：摘要目的探讨ICU气管插管患者非语言沟通宣教具体内容。方法对2012年1月～2012年9月我院综合ICU清醒气管插管患者进行问卷调查，根据调查结果得出清醒气管插管患者非语言沟通宣教内容。结果调查得出综合ICU气管插管患者非语言沟通宣教内容并制作成宣教图册，患者对宣教内容满意度96.3%，调查研究期间无非计划性拔管发生。结论非语言沟通宣教图册适用于综合ICU气管插管患者，基本能满足患者需求，有助于提高患者满意度和降低非计划性拔管率。