简介：摘要：目的 对经皮微波消融治疗低风险甲状腺微小乳头状癌效果及对生活质量影响进行研究。方法 本次研究选取2018年1月-2020年2月期间本院接收治疗的低风险甲状腺微小乳头状癌患者104例为研究对象，均进行经皮微波消融治疗，在术后12个月对治疗效果和并发症进行随访调查，并对比6个月、12个月后患者的生活质量评分、躯体健康评分、心理健康评分。结果 在经皮微波消融治疗术后的12个月，病灶的消失率为96.15%（100/104），治疗有效率为100%（104/104），并发症的发生概率为3.85%（4/104）；患者术后6个月和12个月的PCS分数数据差异不明显，P＞0.05不具备统计学意义；患者术后6个月和12个月的生活质量总分和MCS分数均有改善，改善效果随时间延长而逐渐上升，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 对低风险甲状腺微小乳头状癌采取经皮微波消融治疗的效果显著，有效率较高，并发症概率较低，能够促进患者生活质量水平逐渐提升。

简介：【摘要】目的对经皮微波消融治疗低风险甲状腺微小乳头状癌效果及对生活治疗影响进行研究，方法 本次研究选取2018年1月﹣2020年2月期间本院接收治疗的低风险甲状腺微小乳头状癌患者104例为研究对象，均进行经皮微波消融治疗，在术后12个月对治疗效果和并发症进行随访调查，并对比6个月、12个月后患者的生活质量评分、躯体健康评分、心理健康评分。结果在经皮微波消融治疗术后的12个月，病灶的消失率为96.15%(100/104)，治疗有效率为100%(104/104)，并发症的发生概率为3.85%(4/104)：患者术后6个月和12个月的 PCS 分数数据差异不明显， P >0.05不具备统计学意义；患者术后6个月和12个月的生活质量总分和 MCS 分数均有改善，改善效果随时间延长而逐渐上升， P

简介：摘要目的评估超声引导下微波消融(MWA)治疗低危甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的疗效与安全性，以及消融术后组织的病理学改变。方法采用MWA治疗56例孤立性低危PTMC。消融时在超声引导下采取扩大消融。术后1 d和1、3、6、12个月进行超声随访，消融后前6个月同时监测甲状腺功能，术后3或6个月再次穿刺活检评估肿瘤残留，并记录并发症的情况。结果本研究回顾性纳入56例PTMC消融患者，中位随访时间为6(3，12)个月，术后1年结节体积从0.05(0.04，0.12)cm3降至0.04(0.00，0.06)cm3(P<0.05)，中位体积缩小率为64.99(-14.57，100)%，共有7例(12.50%)患者消融灶完全消失。PTMC经过MWA后，最常见的病理改变是纤维组织增生和慢性炎性反应(21/25，84.00%)，其次是梗死。1例患者因术后1年时怀疑淋巴结转移接受外科手术，术后病理证实同侧甲状腺腺叶内存在1个意外发现的PTMC，但未发现淋巴结转移。所有患者并未发现远处转移。术后出现促甲状腺激素一过性降低(P<0.01)，但远期与术前无明显差异。1例患者发生甲状腺功能减退症，1例患者发生短暂性声音嘶哑。结论超声引导下MWA治疗低危PTMC的疗效良好，安全性较高。纤维组织增生和慢性炎性反应是消融术后最常见的病理改变。

简介：摘要：目的：探讨超声引导下甲状腺微小乳头状癌微波消融的围手术期临床护理要点。方法：前瞻性分析我科收治的122例甲状腺微小乳头状癌患者微波消融治疗,随机分成观察组和对照组,各61例。观察组采用围手术期综合护理,对照组采用常规护理,比较2组干预后的术后并发症发生率及护理满意度。结果：122例患者均顺利完成微波消融治疗,术后1d出院,通过围手术期综合护理,观察组不良并发症发生率明显低于对照组(P

简介：【摘要】目的 分析研究超声引导微波消融与手术治疗的应用效果。方法 选取本院80甲状腺乳头状微小癌患者作为本次的研究对象，时间2020年10月-2021年10月，采取随机颜色球抽取法将所有患者分为参照组（行手术治疗）和研究组（行超声引导微波消融治疗），各40例。比较甲状腺激素水平以及并发症。结果 研究组TSH、FT3、FT4水平均明显优于参照组（P＜0.05），声音嘶哑、饮水呛咳等并发症发生率均明显低于参照组（P＜0.05）。结论 超声引导微波消融的应用效果更好，可改善甲状腺乳头状微小癌患者TSH、FT3、FT4水平，减少术后并发症，具有安全性高、疗效好等优点，具有推广价值。

简介：【摘要】目的：探讨分析乳癖消口服辅助微波消融治疗甲状腺乳头状微小癌临床观察。方法：研究开端时间与截止时间分别为2021年4月与2022年5月，在通过电脑所编辑的随机抽选程序作用下，在上述这段时间内选择我院接受治疗的甲状腺乳头状微小癌的患者82例作为本次研究的探讨对象，对其进行了两个不同组别的划分，其中一组为共计42例在超声引导的作用修改完成微波消融治疗的对照组，另外一组为共计42例在前组治疗的基础上口服乳癖消进行辅助治疗的观察组，对患者最终所拥有的临床成效进行相互之间的比较。结果：两组患者在实施临床治疗前其消融结节的体积没有任何的差异性（P＞0.05），在手术完成的立刻该体积相对更大的为观察组，在手术完成后3个月该结节体积相对更大的为对照组（P＜0.05）。两组别患者在接受治疗的过程中出现并发症的概率不具备差异性（P＞0.05）。结论：对于出现甲状腺乳头状微小癌症状的患者而言，对其通过使用微波消融治疗的基础上增加使用乳癖消进行辅助治疗，能够让患者获得更加接近理想状态的治疗成效，患者能所出现的并发症概率得到了一定程度的降低。

简介：摘要随着高分辨率超声的逐渐普及、超声引导下细针穿刺活检技术的广泛应用及分子标志物检测技术的快速发展，甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的检出率逐年升高。临床上针对PTMC的主要治疗方式以手术切除和积极监测为主。近年来随着热消融技术在肝癌、甲状腺良性结节等肿瘤治疗中的良好应用，国内外有许多学者主张将该技术应用于PTMC的治疗当中。但是，目前尚缺乏多中心、大样本量的前瞻性长期研究证实其安全性及有效性。因此，是否应将热消融应用于PTMC的初始治疗尚存在较大争议。本文就这一热点问题进行述评。

简介：摘要掌握PTMC发病特点，才能制定有效的诊治方案；能够采集高分辨率超声图像的B超检查是临床首选辅助检查方法；细针穿刺细胞学检查，肿瘤分子标志物检测有利于明确PTMC术前诊断；精准的治疗方案能有有效提高治愈率、提高生存率、减少治疗副作用。

简介：摘要：甲状腺微小乳头状癌（PTMC）的热消融微创治疗近年来逐渐开始被应用，但其可行性和有效性仍然备受争议对（PTMC）的治疗价值仍不明确。本文拟总结热消融微创治疗PTMC的研究进展，以期为临床治疗提供参考。

简介：甲状腺乳头状微小癌（papillarythyroidmicrocarcinoma，PTMC）是甲状腺乳头状腺癌的一个特殊亚型．是指癌灶直径不超过10mm的甲状腺乳头状腺癌，约占甲状腺癌的6％-35％。本文通过对上海市浦东医院普外科2004年1月至2012年12月收治的85例明MC患者的临床资料进行回顾性分析．探讨门MC诊断方法和合理的手术治疗方式。

简介：摘要目的分析探讨甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的超声检查征象、特征与实用性，以提高术前超声诊断及鉴别诊断水平。方法收集有病理诊断的甲状腺微小乳头状癌的资料39例，对超声图像特点进行回顾性分析。结果39例甲状腺微小乳头状癌患者，术前超声诊断符合率为92.1%。结论彩色多普勒超声对甲状腺微小乳头状癌早期筛查、术前诊断及鉴别诊断具有重要意义。

简介：大庆龙南医院（齐齐哈尔医学院第五附属医院）病理科（黑龙江省大庆市 163453） 【摘要】目的：研究甲状腺微小乳头状癌经超声检查的特征，并且分析病理基础。方法：本次回顾性分析本院从 2015年 7月至 2017年 7月期间参与诊治的 30例甲状腺微小乳头状癌患者，将本院同期诊治的 30例最大直径低于 1.0 cm的良性结节进行对照分析，均实行超声检查，分析病理特征和声像图表现，结果：甲状腺微小乳头状癌患者经检查之后呈现出不规则的形态，不清晰的边界，存在不均匀实性的低回声结节，存在微小钙化，并且附近不出现声晕，主要是内部血流。甲状腺微小乳头状癌病理镜下检查显示出不规则的形态，不清晰的边，存在纤维假包膜以及砂粒体。结论：不同病理组织学的甲状腺微小乳头状癌特征决定声像图的特点。

简介：目的比较甲状腺微小乳头状癌患者微波消融与手术切除的疗效、安全性与经济性。方法选择2014年1月至2017年2月浙江大学医学院附属第二医院经颈部超声检查高度怀疑甲状腺微小乳头状癌，并行超声引导下细针穿刺活检病理确诊为甲状腺微小乳头状癌的89例患者。49例患者行微波消融（微波消融组），40例患者行外科手术（外科手术组）。采用t检验比较2组患者手术时间、住院费用及住院时间；采用χ^2检验比较2组患者并发症发生率；采用t检验分别比较2组患者手术前后甲状腺相关激素浓度。结果微波消融组患者手术时间、住院费用、住院时间均低于外科手术组患者［（55.85±5.05）minvs（25.73±9.46）min，（25435.91±5763.35）元vs（11307.48±3884.62）元，（6.78±3.03）dvs（2.92±0.78）d］，且差异均有统计学意义（t=-18.985、-13.084、-7.747，P均＜0.001）。2组患者均无重要并发症发生，且并发症发生率差异无统计学意义［6.1%（3/49）vs10.0%（4/40），χ^2=-0.452，P=0.779］。微波消融组患者术后血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）浓度较术前有所升高，但差异均无统计学意义。外科手术组患者术后FT3、FT4浓度较术前有所降低［（4.5±0.50）pmol/Lvs（3.90±0.72）pmol/L，（13.94±2.41）pmol/Lvs（12.69±2.88）pmol/L］，TSH浓度较术前有所升高［（3.66±6.29）mIU/Lvs（10.12±15.61）mIU/L］，且差异均有统计学意义（t=6.214，P＜0.001；t=2.808，P=0.008；t=-3.035，P=0.004）。结论超声引导下经皮微波消融治疗甲状腺微小乳头状癌较手术切除创伤小、美观、经济，且疗效确切，为不愿手术切除的患者提供了新的治疗方案。

简介：摘要目的比较甲状腺微小乳头状癌(PTMC)与直径≥2 cm甲状腺乳头状癌(PTC)之间临床病理特点的差异。方法回顾性分析2010年1月至2017年5月在中国医科大学附属第一医院接受手术治疗且经病理证实的直径≤9 cm PTC患者(n＝1 404)的临床、病理及随访资料，根据肿瘤直径将患者分为PTMC组和直径≥2 cm PTC组，直径≥2 cm PTC再以4 cm为界分为2个亚组，比较各组临床病理特点，并分析影响肿瘤伴颈部淋巴结转移、术后复发的危险因素。结果(1)共纳入符合条件的患者1 404例，其中PTMC组1 001例(71.3%)，直径≥2 cm PTC组403例(28.7%)，中位随访时间为43.00(8.00～94.00)个月，2组在性别、年龄、血清促甲状腺激素(TSH)水平、双叶、多灶性、伴颈部淋巴结转移、腺体外浸润、体重指数、术后死亡、术后复发及131I治疗率方面差异有统计学意义；PTMC组、2 cm≤直径≤4 cm PTC组、4 cm<直径≤9 cm PTC组在年龄、血清TSH水平、双叶、多灶性、伴颈部淋巴结转移、腺体外浸润、术后复发及131I治疗率方面差异有统计学意义。(2)单因素分析显示，影响PTMC伴颈部淋巴结转移的因素包括男性、年龄减小、肿瘤直径增大、双叶、多灶性和腺体外浸润；影响2 cm≤直径≤4 cm PTC伴颈部淋巴结转移的因素包括年龄减小和腺体外浸润；影响PTMC术后复发的因素包括腺体外浸润和伴颈部淋巴结转移；影响2 cm≤直径≤4 cm PTC术后复发的因素包括年龄增加和肿瘤直径增大。(3)多因素分析显示，年龄<45岁、肿瘤直径增大是PTMC伴颈部淋巴结转移的独立危险因素；年龄<45岁是2 cm≤直径≤4 cm PTC伴颈部淋巴结转移的独立危险因素；肿瘤直径增大是2 cm≤直径≤4 cm PTC术后复发的独立危险因素。结论PTMC和直径≥2 cm PTC临床病理特点差异明显，年龄<45岁、肿瘤直径增大是影响预后的独立危险因素。

简介：【摘要】目的：研究在地方性甲状腺微小乳头癌患者的治疗过程中，应用两种治疗方法的短期临床疗效。方法：选择在2017年3月至2020年5月在我院接受治疗的低风险甲状腺微小乳头癌患者的临床资料进行研究，根据患者的意愿，将患者分为切除组以及消融组，经过研究切除的患者共有110名，消融的患者共有124名，对比两组患者的治疗效果、住院时间以及复发率等。结果：在临床中两种患者的治疗有效率均为100%，目前为止未发现局部复发，住院时间操作时间激素水平等消融组明显高于切除组，相关数据具有统计学意义。结论：笔者的研究表明，通过采取两种方法，能够有效的对甲状腺微小乳头状癌进行有效治疗，通过采取消融的方法，具有住院时间短，这俩效率高的特点，因此消融是这一类患者的最佳治愈方案。

简介：摘要探讨甲状腺微小乳头癌的临床诊断分析。方法采用高频超声检查、CT扫描、放射性核素显像检查、细针针吸细胞学检查。对我科收治的26例甲状腺微小乳头癌进行回顾性分析。结果术前检查仅10例疑为甲状腺微小乳头癌，16例均于术中冰冻和术后病理确诊。伴颈淋巴结转移2例。26例中有18例术后无瘤生存时间≥5年，8例术后无瘤生存时间≥10年。结论甲状腺微小乳头癌在女性发病较多，以单发癌结节为主，对甲状腺良性疾病手术时应仔细触诊。首次手术应行患侧腺叶及峡部切除术，有淋巴结转移者行功能性淋巴结清扫术可取得较好疗效。应综高频超声检查、CT扫描、放射性核素显像检查、细针穿刺细胞学检查(FNAC）、术中快速冰冻病理检查等方法以求提高甲状腺微小乳头癌的检出率。

简介：摘要：近年来，甲状腺癌 (Thyroid carcinoma， TC)的发病率逐渐上升，而亚洲人甲状腺乳头状癌 (thyroid papillary carcinoma， TPC)占原发恶性肿瘤的 78%~80%，为最常见的类型，并且发生于各年龄段。但其在四种病理学类型中生长相对慢，恶性程度最低，预后相对较好。甲状腺乳头状癌以微小癌为主，临床预后较好。本文将结合文献主要从甲状腺微小乳头状癌（ papillary thyroid microcarcinoma, PTMC）的诊断及治疗等方面对此病进行综合描述，为后期研究供以参考。

简介：摘要目的探讨甲状腺微小乳头状癌的灰阶超声恶性征象，评价其应用价值。方法回顾性分析经过手术病理证实的378个甲状腺微小结节（其中良性137个，恶性241个）的良恶性结节灰阶超声表现对照。结果137例超声诊断的甲状腺微小乳头状癌微小结节在纵横比、内部结构、形态、边界、与甲状腺被膜关系、声晕及钙化类型方面与良性结节比较，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论超声下观察甲状腺微小结节的纵横比、内部结构、形态、边界、与甲状腺被膜关系、声晕及钙化类型有助于甲状腺微小乳头状癌的鉴别诊断。

简介：摘要目的探讨甲状腺微小乳头状癌（PTMC）的临床特点及诊治方法。方法选取我院2007年4月到2012年3月期间收治的74例PTMC患者，对其临床特点、诊断及治疗进行回顾性分析。结果74例患者均获得随访，随访率达100%，随访时间为6个月-5年，平均（2.8±0.7）年，无一例严重并发症发生，且未出现复发转移及或死亡。结论通过B超检查能够提高对PTMC的检出率，并可为患者后续治疗提供指导，选择合适的术式及淋巴结清扫术，有助于提高治疗效果。

简介：摘要目的探讨甲状腺微小乳头状癌的病理组织学特征，以期为该类疾病的诊断和治疗提供重要的参考依据。方法对我院2011年11月至2013年9月期间收治的甲状腺乳头状癌患者的临床资料进行回顾性分析，共发现10例甲状腺微小乳头状癌，对其临床病理进行分析。结果病理组织学特征为灰白色结节、毛玻璃状细胞核、可见核沟和核内假包涵体、有砂砾体。免疫组化检验结果显示，肿瘤细胞胞浆均为棕黄色染色，阳性率达100%，其中2例为（++），8例为（+++）。结论甲状腺微小乳头状癌在临床诊断中容易漏诊，提高病理诊断的准确性，有助于临床正确治疗。