简介:摘要目的比较临床淋巴结阴性(cN0期)甲状腺乳头状微小癌(PTMC)与非PTMC的超声特征,以提高对cN0期PTMC的诊断能力。方法回顾性分析大连市中心医院2015年1月至2017年12月223例甲状腺乳头状癌患者的临床资料,患者术前超声检查未见颈部淋巴结肿大,均行甲状腺癌根治术治疗。其中,PTMC 143例(肿瘤直径≤ 1 cm,PTMC组),非PTMC 80例(肿瘤直径>1 cm,非PTMC组)。比较两组甲状腺超声检查结果,包括甲状腺肿物的回声、边界、形态、钙化、后方回声、血流及纵横比。结果两组边界不清、形态不规则和后方回声衰减发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。PTMC组极低或低回声和纵横比≥ 1发生率明显高于非PTMC组[88.1%(126/143)比67.5%(54/80)和37.8%(54/143)比7.5%(6/80)],钙化、周边或内部血流发生率明显低于非微小癌组[55.9%(80/143)比72.5%(58/80)和49.0%(70/143)比77.5%(62/80)],差异有统计学意义(P<0.01或<0.05)。结论cN0期PTMC与非PTMC的超声图像特征具有一定的差异性。
简介:摘要目的比较临床淋巴结阴性(cN0期)甲状腺乳头状微小癌(PTMC)与非PTMC的超声特征,以提高对cN0期PTMC的诊断能力。方法回顾性分析大连市中心医院2015年1月至2017年12月223例甲状腺乳头状癌患者的临床资料,患者术前超声检查未见颈部淋巴结肿大,均行甲状腺癌根治术治疗。其中,PTMC 143例(肿瘤直径≤ 1 cm,PTMC组),非PTMC 80例(肿瘤直径>1 cm,非PTMC组)。比较两组甲状腺超声检查结果,包括甲状腺肿物的回声、边界、形态、钙化、后方回声、血流及纵横比。结果两组边界不清、形态不规则和后方回声衰减发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。PTMC组极低或低回声和纵横比≥ 1发生率明显高于非PTMC组[88.1%(126/143)比67.5%(54/80)和37.8%(54/143)比7.5%(6/80)],钙化、周边或内部血流发生率明显低于非微小癌组[55.9%(80/143)比72.5%(58/80)和49.0%(70/143)比77.5%(62/80)],差异有统计学意义(P<0.01或<0.05)。结论cN0期PTMC与非PTMC的超声图像特征具有一定的差异性。
简介:摘要目的探讨达芬奇机器人甲状腺切除术治疗单侧甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的优势。方法回顾性分析山西医科大学第一医院2018年6月至2020年3月收治的49例单侧PTMC患者的临床资料,根据手术方式分为达芬奇机器人组(试验组,18例)及传统手术组(对照组,31例)。分析比较两组患者的临床病理特征、术中和术后相关指标变化、住院时间、手术并发症发生率、手术费用;采用视觉模拟量表(VAS)评估患者术后疼痛情况。结果两组患者年龄、婚姻状况、受教育程度比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组与对照组中央区淋巴结清扫数[(4.3±2.0)个比(6.5±3.9)个]、手术时间[198.5 min(166.3 min,228.5 min)比82.0 min(60.0 min,102.0 min)]、术后24 h疼痛评分[3分(3分,4分)比2分(2分,3分)]、术后总引流量[49.0 ml(40.8 ml,56.5 ml)比37.0 ml(29.0 ml,44.0 ml)]、手术费用分别为[3.32万元(3.31万元,3.40万元)比0.52万元(0.42万元,0.59万元)]比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者术后均无出血、脂肪液化、皮下瘀斑等并发症发生。结论与传统手术相比,达芬奇机器人甲状腺切除术治疗单侧PTMC安全可靠,具有良好的治疗效果。
简介:【摘要】目的:探究完全乳晕入路腔镜下甲状腺切除术治疗甲状腺微小乳头状癌应用效果。方法:我院选取151例甲状腺微小乳头状癌患者,按随机数字表法分组(对照组、观察组),其中观察组75例、对照组76例,选取时间:2019年1月至2020年1月。对照组行传统甲状腺切除术,观察组行完全乳晕入路腔镜下甲状腺切除术。对比两组手术指标及喉返神经恢复情况、并发症发生情况及治疗效果。结果:观察组手术时间、住院时间及喉返神经恢复时间均短于对照组;术中出血量低于对照组;清扫淋巴结个数高于对照组(P
简介:摘要目的探讨甲状腺混合性髓样-乳头状癌(MMPTC)与甲状腺髓样癌合并乳头状癌(MTC-PTC)两类肿瘤临床病理特征的差异。方法回顾性分析天津医科大学肿瘤医院10年间收治的3例MMPTC和9例MTC-PTC的临床病理资料,比较两者在临床病理及诊治方面的异同。结果3例MMPTC患者中位发病年龄为59岁,均为髓样癌与微小乳头状癌碰撞发生。髓样癌部分与乳头状癌部分均表达相应的免疫指标,2例有淋巴结转移,随访至今无复发及死亡。9例MTC-PTC患者中位年龄55岁,其中8例患者术前血清降钙素升高。免疫组化检查显示髓样癌部分与乳头状癌部分均表达相应的免疫指标。9例患者中4例伴有淋巴结转移,随访至今无复发及死亡。结论与MTC-PTC相比,MMPTC多见于中老年男性,淋巴结转移偏多,可遵循髓样癌的治疗原则进行治疗;MTC-PTC的发病特征类似于甲状腺乳头状癌,但治疗原则可根据两种肿瘤的权重进行个体化治疗。两类肿瘤的预后均较好。
简介:摘要目的探讨超声在甲状腺微小乳头状癌(PTMC)与微小结节性甲状腺肿(MNG)鉴别诊断中的价值。方法将2017年4月至2020年4月郑州大学附属洛阳中心医院收治的133例行超声及病理检查的甲状腺微小结节患者纳为研究对象,病理检查证实其中PTMC 46例(共52枚),MNG 87例(共91枚),观察患者超声检查图像特征,分析PTMC与MNG的超声表现。结果PTMC及MNG患者年龄、性别差异均未见统计学意义(P均>0.05);超声检查提示,PTMC及MNG在结节数目、形态、边界、回声强度及均匀度、囊变、微小钙化、血流信号及淋巴结肿大中差异均有统计学意义(P<0.05),两者大小、声晕比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论超声检查中,PTMC及MNG在结节数目、形态、边界、回声强度及均匀度、囊变、微小钙化、血流信号及淋巴结肿大中中差异均有统计学意义,以上特征在超声鉴别PTMC及MNG中具有重要意义。
简介:摘要目的探讨纳米炭示踪技术在cN0甲状腺乳头状癌中央组淋巴结清扫的临床意义,及对甲状旁腺的保护效果。方法将84例cN0甲状腺乳头状癌随机分为2组使用纳米炭的实验组和未使用纳米炭的对照组各42例,均行全甲状腺切除术加患侧中央组淋巴结清扫术,手术均采用精细背膜解剖法,通过对中央组淋巴结清扫个数、转移淋巴结个数、染色淋巴结个数、甲状旁腺误切个数、记录甲状旁腺功能减退及喉返神经、喉上神经的损伤情况等临床资料进行统计学分析。结果纳米炭实验组中央组淋巴结清扫个数、转移淋巴结个数、染色淋巴结个数均高于对照组(p<0.05),甲状旁腺误切率及暂时性甲状旁腺功能减退发生率均低于对照组(p<0.05)。而永久性甲状旁腺功能减退、喉返神经损伤、喉上神经损伤发生率差异无统计学意义(p<0.05)。两组术后中位随访12个月,均无复发、转移及死亡发生。结论纳米炭淋巴示踪技术可明显提高cN0期甲状腺微小乳头状癌患者中央区淋巴结的清扫数目,染色的淋巴结转移率更高,进而能更准确地反映淋巴结的转移情况,从而对肿瘤进行准确的分期,以指导术后治疗,同时纳米炭对甲状旁腺的负显影作用,可减少甲状旁腺功能减退的发生。
简介:摘要:目的:借助超声鉴别,对甲状腺良性囊性皱缩结节、微小乳头状癌进行诊断区分,结合实际结果作为诊断建议,为临床提供诊断帮助支持。方法:研究从甲状腺良性囊性皱缩结节患者群体中选取了27例患者作为Y组,又从通过手术证实的甲状腺微小乳头状癌患者群体中选取了29例作为X组进行研究分析,对这些患者应用超声鉴别方法开展诊断工作,对比分析超声征象结果并进行总结。结果:从最终对比结果中可以明显看到,通过参考低回声晕环、内部等回声环、毛刺及形态可以有效提高对两种疾病的诊断效果。结论:超声诊断检查可以结合相关指标提高对甲状腺良性囊性结节、微小乳头状癌疾病的诊断可靠性,可以有效减少出现误诊漏诊的情况,对减少不必要穿刺活检而言具有十分重要的意义与价值。
简介:摘要目的研究分析甲状腺微小乳头状癌应用彩超诊断的价值。方法此次研究的对象是选择2015年1月~2017年8月155例(165个结节)甲状腺微小乳头状癌患者,将其临床资料及超声图像进行回顾性分析,所有患者均采用GE730、ALOKAα10等彩色多普勒超声检测,观察甲状腺微小乳头状癌患者结节二维声像图特征,彩色多普勒超声检测血流分布特点及颈淋巴结转移情况。结果155例(165个结节)甲状腺微小乳头状癌患者超声图像特征中A/T<16.06%、边界清晰21.21%、无微小钙化38.79%、内部回声均匀39.39%、周边回声有声晕为0少于A/T≥193.94%、边界模糊78.79%、有微小钙化61.21%、内部回声不均匀60.61%、周边无或不完整声晕100.00%的患者(P<0.05)。甲状腺微小乳头状癌(PTMC)患者颈淋巴结转移阳性6.06%明显低于淋巴结转移阴性93.94%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺结节超声检测二维图像特征结合彩色多普勒超声检测,可提高甲状腺微小乳头状癌检出率。
简介:目的分析长径≤0.5cm的甲状腺微小乳头状癌(papillarythyroidmicrocarcinoma,PTMC)患者的临床特征和病理结果特点,探讨其淋巴结转移、大量淋巴结转移的危险因素。方法回顾性分析北京协和医院基本外科2013年11月至2014年11月期间行手术治疗,术后病理确诊为PTMC患者的临床病理资料,根据肿瘤的长径分为40.5cm组和0.5~1cm组,分析比较其临床病理特点,并通过单因素、多因素统计分析≤0.5cm组胛MC患者淋巴结转移、大量淋巴结转移的危险因素。结果共纳入PTMC患者1414例。≤0.5cm组315例,占同期PTMC患者的22.3%,其中淋巴结转移患者76例(24.1%),大量淋巴结转移者9例(2.9%)。与0.5~1cm组比较,≤0.5cm组更少出现被膜侵犯(14.3%vs.25.0%,P〈0.05)、淋巴结转移(24.1%vs.39.8%,P〈0.05)及大量淋巴结转移(2.9%vs.7.9%,P〈0.05)。在≤0.5cm组内,单因素分析显示:年龄〈40岁组的淋巴结转移率较年龄≥40岁组显著升高(38.0%vs20.1%,P〈0.05),男性患者的淋巴结转移率较女性有升高的趋势(32.4%vs21.9%,P=0.073).但未发现各研究因素与大量淋巴结转移风险相关(P〉0.05);多因素分析显示:多灶性肿瘤、年龄〈40岁是淋巴结转移的独立危险因素(OR分别为2.082和2.899,P〈0.05),男性是潜在的淋巴结转移危险因素(OR=1.807,P=0.058),但未发现大量淋巴结转移的独立危险因素。结论在PTMC手术患者中,长径≤0.5cm的患者占了一定的比例,其总体淋巴结转移率不高、尤其是大量淋巴结转移率很低.对其采取观察的治疗策略是一种可考虑的选择,特别是年龄≥40岁的单发病灶女性患者。