简介：目的探讨结直肠癌伴肠梗阻的诊断和手术治疗。方法回顾性分析开封市中心医院2008年12月至2013年12月收治的76例结直肠癌伴肠梗阻的临床资料,分析诊断方法、手术方式及预后。结果腹部CT检查对结直肠癌伴肠梗阻的诊断率高于X线。右半结肠切除一期吻合23例;左半结肠切除一期吻合18例,其中6例行预防性回肠末端造瘘;35例直肠癌中,一期切除吻合23例,一期切除吻合加预防性横结肠造瘘9例,3例无法切除行永久性乙状结肠造瘘。术后发生吻合口瘘6例,死亡2例。结论腹部CT检查对于确定肠梗阻的部位、性质有较高的临床应用价值;右半结肠切除一期吻合是安全可行的;在一定条件下,左半结肠切除及直肠癌切除后一期吻合也是安全的;预防性造瘘可减少吻合口瘘的发生。

简介：摘要目的探讨梗阻性结直肠癌的外科治疗方法。方法回顾性分析2008年1月至2014年12月手术治疗的结直肠癌伴急性肠梗阻28例的临床资料。结果28例均经手术治疗。右半结肠癌伴梗阻12例，其中11例行右半结肠一期切除，无吻合口漏发生，另1例癌肿不能切除行短路手术；横结肠切除一期吻合1例；一期左半结肠切除肠吻合术6例，术后发生吻合口漏1例，其中2例乙状结肠癌伴梗阻行金属内支架置入，解除梗阻后2周行一期肿瘤切除肠吻合；Hartmann手术5例，术后恢复顺利，造口排便通畅，3～6个月后均4例进行了顺利关瘘手术，1例永久造瘘；肿瘤无法切除行单纯结肠造口4例。结论重视围手术的处理，根据急性梗阻性结直肠癌病人全身情况和局部条件合理选择手术方式。

简介：

简介：

简介：结直肠癌属临床常见消化道恶性肿瘤,随着腹腔镜结直肠手术的发展,现腹腔镜广泛应用于结直肠手术中。然而利用腹腔镜根治结直肠癌是一种新兴的治疗技术,与传统的开腹手术相比术中创伤小、出血量少、痛苦轻,术后恢复快、并发症少,是目前根治结直肠癌的最常用方法,且可以有效的提高患者的保肛率,从而提高患者的生活质量。由于此方法广泛的应用于临床,这也就对临床护理提出了新的目标。本文现将结直肠癌患者腹腔镜术后的护理体会报道如下。

简介：摘要目的总结结直肠癌术后吻合口漏保守治疗的疗效。方法回顾分析2002年1月～2015年9月共20例结直肠癌切除术后吻合口漏病例，采用加制双套管冲洗、引流，全身使用抗生素控制感染和静脉营养支持。结果20例吻合口漏患者均痊愈，无死亡病例；漏口平均愈合时间9天；平均住院天数18天；结论对于结直肠癌术后吻合口漏漏口不大（小于2cm）的病例，采用自制双套管冲洗、引流，全身使用抗生素控制感染，应用生长抑素抑制消化液分泌，加强营养支持治疗，是一种安全、有效和经济的方法，值得临床应用。

简介：目的通过对结直肠癌患者血清进行实时定量PCR检测,筛选出结直肠癌转移相关的miRNA。方法通过文献检索,筛选出11个结直肠癌转移相关的miRNA（miRs-31,335,206,141,126,200b,200c,21,Let7a,Let7b和Let7c）,收集2007年7月至2013年4月北京友谊医院收治的术前留置血清的结直肠癌转移（IV期）病例共计108例,其中结直肠肝转移患者72例,其他脏器转移患者36例;并纳入2008年1月至2010年6月术前留置血清的局灶性结直肠癌（L-CRC）（I-III期）病例共计116例作为对照组进行研究。通过对两组患者血清样本进行实时定量PCR检测结果找出结直肠癌转移相关miRNA。结果筛选出11个转移相关的miRNA中的7个miRNA（miRs-31、141、126、21、Let7a、Let7b和Let7c）可以从血清中被检测到。与局灶性结直肠癌患者相比,miR-141,miR-126,Let-7a和miR-21在转移性结直肠癌患者的血清中表达具有显著性差异（P〈0.0001,P〈0.0001,P=0.0120和P〈0.0001）,可以作为结直肠癌转移相关miRNA。结论7个转移相关MiRNAs：miRs-31、141、126、21、Let7a、Let7b和Let7c可以从结直肠癌患者血清中被检测到;miR-141,miR-126,Let-7a和miR-21可以作为结直肠癌转移相关miRNA。

简介：摘要目的探究与分析急诊治疗左半结直肠癌并肠梗阻患者的手术方法以及能够影响其预后的主要因素。方法回顾性分析与总结我院自2012年1月至2014年10月确诊并接收治疗的42例左半结直肠癌并肠梗阻患者的病例资料。结果进行Ⅰ期切除吻合术患者共31例，行姑息性手术的结肠造瘘术共8例，肛门插入肠梗阻导管5例，发生切口感染3例，无并发症情况发生，无吻合口漏，且无死亡病例发生。所有患者术后治疗效果显著，恢复顺利，患者生活治疗得到提高。结论Ⅰ期肠切除吻合术是急诊治疗左半结直肠癌并肠梗阻的效果明显，肛门插入肠梗阻导管减压和去污是对Ⅰ期手术治疗的有效补充。分析患者预后影响因素，并采取有效措施进行处理，使患者病情得到改善，降低病死率，提高患者生活质量。

简介：

简介：摘要目的结直肠癌是目前比较常见的恶性肿瘤疾病之一.近年来,随着我国人民生活节奏的加快、工作压力的增大以及饮食环境的变化,结直肠癌的发病率不断的提高,已然成为威胁我国人民生命安全的一种严重疾病.本篇分别从诊断方法、治疗方法和转移治疗等方面对近年来结直肠癌治疗的进展进行了综述.关键词结直肠癌;治疗;进展

简介：

简介：摘要目的指导帮助患者正视并参与结肠造口的护理.方法通过对直肠癌患者进行心理护理，造口观察与护理，饮食护理，肠造瘘口并发症的预防与护理.结果通过有效的心理护理，加强患者对治疗的信心。有效预防并减少并发症的发生，患者及家属掌握造口护理的方法.结论术后正确的造口护理及护理指导确保患者早日恢复正常生活、工作，提高生活质量。

简介：摘要目的回顾和分析结直肠癌手术后的并发症，为探讨其有效的预防。方法对我院2012年6月-2014年1月期间进行结直肠癌外科手术治疗的168例患者资料进行回顾性分析和总结。结果168例结直肠癌患者手术并发症共发生35例，总发生率为20.83%。其中，4例患者发生2中并发症，2例患者发生3中并发症。结论结直肠癌患者术后并发症发生率较高，尽早治疗能减少术后并发症的发生，而减少并发症发生能提高患者的生活质量。

简介：摘要目的探讨优质护理在结直肠癌术后化疗惠者中的临床应用价值.方法选取在我院进行结直肠癌手术后开展化疗的患者６０例,随机将其分为研咒组３０例和对照组３０例,两组患者均绐予奥沙利铂＋亚叶酸钙十氟尿嘧啶的系统化疗方案和一般常规护理,．而研究组患者则在此基础之上给予优质性的护理干预方案,并分别对两组患者的护理效果和护理优质度进行比较和分析.结果与对照组相比,研究组患者发生恶性呕吐、食欲下降、脱管、并发症的比率均显著降低,护理舒适率和护理满意度均明显提高,差别均具有统计学意义(P＜O．０５).结论优质护理对于结直肠癌术后化疗患者,临床疗效的改善以及护理优质度和满意度的提高均具有积极的促进作用,关键词优质护理;结直肠癌化疗中图分类号R４７１文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０１９９－０１

简介：

简介：摘要结直肠癌（colorectalcancer，CRC）是我国临床上最常见的恶性肿瘤之一，如能早期诊断、早期治疗则可提高患者生存质量，降低肿瘤患者的死亡率具有重要的临床意义。CRC的诊断方法主要包括侵袭性检查方法和非侵袭性检查方法。临床常用的方法有粪便潜血检查，粪便脱落细胞学检测，内镜检查，影像学检查，血液肿瘤标志物检测等检查方法。本文就CRC的早期诊断方法综述如下。

简介：摘要自腹腔镜结直肠癌手术开展至今，十余年来已取得巨大进展，成为目前腹腔镜消化系统肿瘤手术中最成熟的手术方式。大宗病例的随机临床对照试验（RCT）结果显示，腹腔镜结直肠癌手术相对于传统开腹手术有诸多优点。腹腔镜结直肠癌手术遵循与开腹手术一样的肿瘤根治原则，理论上可以达到与开腹手术一样的远期疗效。

简介：摘要目的分析结直肠癌联合化疗的护理策略；方法选取2012年8月至2015年3月期间，我院收治的96例结直肠癌联合化疗患者，并对其进行心理护理、一般护理、胃肠道反应护理、静脉炎护理、骨髓抑制护理、泌尿系统护理、脱发护理等；结果经护理之后，96例结直肠癌联合化疗患者的胃肠道不良反应、静脉炎、骨髓抑制、泌尿系统毒性、脱发等，均得到了有效的控制。结论通过对96例结直肠癌联合化疗患者进行全面、细致的护理工作，有效的控制了结直肠癌联合化疗患者的并发症情况，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨腹腔镜下行结直肠癌术后早期护理干预对促进患者肛门排气的效果。方法选择腹腔镜下行结直肠癌手术患者60例，按随机原则分为试验组和对照组，对照组采用传统的随意活动方式，试验组采用设计好的早期护理干预程序进行活动。比较2组肛门排气时间。结果试验组肛门排气时间方面明显优于对照组（P<0.01）。结论腹腔镜结直肠癌根治术后早期护理干预对促进患者肛门排气及早日康复具有肯定的效果。

简介：目的：探讨联合应用营养风险筛查2002（NRS2002）和CONUT2种营养状况评估工具对结直肠癌根治术后行营养支持治疗的指导价值及对营养支持治疗的临床意义。方法：回顾性分析2012年6月至2014年6月新疆医科大学附属肿瘤医院收治的180例行结直肠癌手术患者的临床资料。70例NRS2002评分≥3分的患者设为A组；A组中40例行营养支持治疗患者设为A1组，30例未行营养支持治疗患者设为A2组。60例NRS2002评分〈3分且CONUT阴性的患者设为B组；B组中30例行营养支持治疗患者设为B1组，30例未行营养支持治疗患者设为B2组。50例NRS2002评分〈3分但CONUT阳性的患者设为C组；C组中25例行营养支持治疗患者设为C1组，25例未行营养支持治疗患者设为C2组。联合应用NRS2002和CONUT2种工具对患者营养状况进行评估。NRS2002评分≥3分或NRS2002评分〈3分但CONUT阳性为存在营养风险，NRS2002评分〈3分且CONUT阴性为无营养风险。存在营养风险患者均应于术后尽早行营养支持治疗，告知患者及家属不行营养支持治疗的风险，由患者及家属自行选择。采用肠内营养支持治疗，经管饲补充肠内营养制剂或直接口服营养素，热卡≥41.84kJ/（kg·d），时间≥3d。观察指标：（1）营养学指标：术前、术后第1天和术后第7天清晨空腹血清Alb、前白蛋白及转铁蛋白。（2）术后恢复情况：术后肛门排气时间，术后排便时间，术后进半流质食物时间，术后住院时间。正态分布的计量资料以±s表示，组间比较采用t检验和重复测量方差分析。计数资料比较采用χ2检验。结果：3组行营养支持治疗患者均耐受良好，无明显腹痛、腹胀、腹泻情况。营养学指标比较：A组中A1组患者术前Alb、前白蛋白、转铁蛋白分别为（29±4）g/L、（0.25±0.06）g/L、（2.0±0.4）g/L，术后第1天分别为（27±4）g/L、（0.19±0.07）g/L�