简介:摘要目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术后肠梗阻的的相关因素.方法选择426例结直肠癌患者,根据术后30天内是否发生肠道梗阻分为肠梗阻组和无肠梗阻组,对两组患者的临床资料进行单因素分析,并进行多因素分析,分析肠梗阻发生的危险因素。结果426例结直肠癌患者根治术后30d有17例发生肠梗阻,纳入肠梗阻组。余下409例纳入无肠梗阻组。肠梗阻组患者TNM分期以N1-2期为主,其次为T3-4期,而无肠梗阻组集中在T1-2分期(P<0.05);肠梗阻组伴有结肠肿瘤手术史的比例、术前伴肠梗阻的比例、术前伴贫血的比例、手术时间明显高于无肠梗阻组(P<0.05);肠梗阻组患者手术方式主要采用右半结肠切除术,无肠梗阻组患者主要采用左半结肠切除术(P<0.05),T1-2分期是肠梗阻的保护因子,而N1-2、结直肠肿瘤切除史、术前伴肠梗阻、术中中转开腹、右半结肠切除术、手术时间是肠道梗阻的独立危险因素。结论肿瘤N1-2分期、结直肠肿瘤切除史、术前伴肠梗阻、右半结肠切除术、手术时间与腹腔镜下结直肠癌根治术后肠道梗阻发生关系最为密切,这些因素会增加手术难度,因此术前充分评估这些影响因素对于降低术后肠梗阻的发生率有着积极意义。
简介:摘要目的研究在结直肠癌合并肠梗阻中采取手术治疗的临床效果。方法回顾性分析我院自2015年12月至2016年12月期间收治的36例结直肠癌合并肠梗患者,依据患者情况不同选择不同手术措施,对比不同手术治疗后有效率以及并发症发生率。结果本次研究的36例结直肠癌合并肠梗患者,28例患者行Ⅰ期切除结肠吻合术,6例患者术后出现并发症,发生率21.4%;8例患者采取姑息性造口术或者Ⅱ期手术,1例患者出现术后并发症,发生率12.5%,经检验P<0.05,差异形成统计学分析意义。结论在结直肠癌合并肠梗阻临床手术治疗中需要选择适合手术方式、手术时间,以个性化原则来进行围术期处理,尽可能降低病死率与并发症发生率。
简介:摘要目的对肠梗阻导管在结直肠癌性肠梗阻治疗中的应用进行研究。方法选取我院2016年1月至2017年1月收治的46例结直肠癌性肠梗阻患者,随机分为观察组和对照组两个组别,每组各23例。其中,观察组采用肠梗阻导管辅助治疗,对照组进行常规治疗,观察对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者肠梗阻缓解率与Ⅰ期手术率分别为18/78.3%、19/82.6%,对照组分别为7/30.4%、6/26.1%,两组对比差异显著,χ2=7.142、8.096,P<0.05;此外,两组患者在腹部胀痛缓解时间以及不良反应发生情况等方面均存在较大差异,P<0.05。结论肠梗阻导管进行结直肠癌性肠梗阻治疗应用效果显著,值得临床推广应用。
简介:摘要目的观察外科手术治疗结直肠癌伴急性肠梗阻的临床效果。方法选取2010年10月~2012年10月我院收治的82例结直肠癌伴急性肠梗阻患者作为研究对象,均行急诊外科手术治疗,观察治疗效果及并发症发生情况。结果82例患者,经外科手术治疗临床治愈率97.56%(80/82),术后并发症以感染为主,感染率12.20%(10/82),术后6个月存活率为92.68%(76/82),术后1年存活率为86.59%(71/82),术后3年存活率为54.88%(45/82),术后5年存活率为28.05%(23/82)。结论外科手术治疗结直肠癌伴急性肠梗阻临床治愈率较高,感染是术后主要并发症,术后近期存活率高。
简介:摘要目的探究腹腔镜根治术应用于治疗结直肠癌合并肠梗阻的治疗有效性,讨论其临床应用意义。方法回顾性分析我院中2015年4月至2016年3月间收治的结直肠癌合并肠梗阻患者86例作为研究对象,所有患者均应用腹腔镜根治术进行治疗,手术完成后记录所有患者的治疗结果,评价手术方案的有效性;同时待患者出院后,对患者进行为期六个月的随访,评价患者的治疗结局。结果所有患者在治疗完成后,其中9例患者出现切口感染,5例患者出现肺部感染,1例患者治疗无效死亡。结论结直肠癌合并肠梗阻能够采用腹腔镜根治术方式进行治疗,较传统的治疗方式来说具有较小的手术创伤,能够提高患者的手术体验,可以在临床上得到广泛推广。
简介:摘要目的探讨晚期结直肠癌合并急性肠梗阻的患者采用支架置入术治疗的效果观察。方法选择60例我院2013年2月-2017年2月收治的晚期结直肠癌合并急性肠梗阻患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组患者采用常规治疗(对照组,n=30),观察组患者采用支架置入术治疗(观察组,n=30),对比两组患者手术成功率、住院时间、术中出血量及并发症发生率。结果观察组手术成功率为90%,对照组为97%,对比无明显差异(P>0.05)。观察组并发症发生率、住院时间及术中出血量均优于对照组,具统计学差异(P<0.05)。结论晚期结直肠癌合并急性肠梗阻患者采用支架置入术治疗,效果显著,可有效降低患者并发症发生率,提高安全性,具非常重要推广应用价值。
简介:摘要结直肠术后最为常见的一种并发症为吻合口瘘,严重影响着患者的身体健康与生活质量,甚至更严重者会导致死亡现象的发生。研究发现,诱发吻合口瘘病状的因素复杂繁多,而大体上可分为患者进行手术前、手术过程中、手术后等方面的因素,对其进行针对性的治疗可以有效降低吻合口瘘症状的发生,诊治方式必须涵盖患者身体特征、体温情况、引流状况、辅助式检查以及患者内部腹腔穿刺抽吸等方面。几乎所有患者经过非手术治疗得以好转痊愈,但通过保守治疗方式并无好转的患者应当及时进行手术治疗,加强对病因以及治疗方法的认识与了解,降低吻合口瘘病状的发生率。
简介:摘要目的分析开腹手术和腹腔镜手术对结直肠癌患者的治疗效果及其术后的肠梗阻情况。方法择取本院100例结直肠癌患者,根据随机数字表法将上述患者随机分为2组,各50例。研究组患者行腹腔镜下手术,对照组患者行开腹手术,观察2组患者的肛门排气时间、住院时间、肠梗阻发生率。结果①研究组中不同手术部位患者的肛门排气时间分别是3.01±0.94d、3.32±1.01d、3.54±0.98d;对照组中不同手术部位患者的肛门排气时间分别是5.74±1.05d、5.02±1.42d、5.31±1.76d;研究组中患者的住院时间分别是9.11±1.43d、9.15±1.51d、8.03±1.13d;对照组中患者的肛门排气时间分别是15.23±4.48d、15.09±4.56d、14.92±5.38d;②研究组患者发生肠梗阻的概率是4%,而对照组发生肠梗阻的概率是26%。结论腹腔镜手术的肛门排气时间、住院时间、肠梗阻发生率均较低,值得临床广泛推广。
简介:摘要目的分析右半结肠癌与左半结直肠癌致急性肠梗阻临床差异及术后并发症的发生危险因素。方法应用数字随机法,抽取本院2017年9月—2018年9月收治的90例直肠癌致急性肠梗阻患者作为本次研究的对象,将其分为两组,即右半结肠癌、左半结直肠癌,各45例。结果右半结肠癌组HGB计数、一期切除、造口率均显著高于左半结直肠癌组,P<0.05,差异均有统计学意义。高龄(>60岁)、ASA评分3~4分这两个因素是结直肠癌急性肠梗阻术后并发症危险因素,P<0.05,差异均有统计学意义。结论对结直肠癌急性肠梗阻进行手术治疗时,要注意患者的年龄及ASA评分,并做好预防并发症的措施。
简介:摘要目的观察分析在结直肠癌合并肠梗阻患者治疗中腹腔镜手术与肠镜下支架置入联合应用的临床效果。方法选取结直肠癌合并肠梗阻患者42例为观察对象,分为两组,观察组在肠镜下成功置入支架后采取腹腔镜切除术,对照组则直接采用腹腔镜手术治疗,比较两组患者的各项手术指标、淋巴结清扫数目、中转开腹手术比例及并发症发生情况。结果观察组患者术后排气时间、住院时间均明显短于对照组,淋巴结清扫数目多于对照组,中转开腹手术比例及并发症发生率均低于对照组,以上几项组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在结直肠癌并肠梗阻患者行肠镜支架置入治疗,可解除肠梗阻情况,稳定内环境,缓解肠道水肿,为腹腔镜切除术做好前期准备,从而提高治疗效果。
简介:摘要目的探讨腹腔镜与开腹手术治疗直肠癌术后早期肠梗阻的效果。方法以2014年6月-2016年6月在我医院采用手术方式治疗的患者90例开展研究,将其随机分为两组,对照组45例,观察组45例,对临床资料进行回顾性分析。对照组接受的是开腹手术,观察组接受的是腹腔镜手术,手术后,比较疗效和术后并发症发生情况。结果在本研究中,观察组经过手术治疗后,肛门排气时间、住院天数相比对照组少,差异具有统计学意义(P<0.05)。此外,并发症情况比较中,对照组直肠癌术后肠梗阻发生率为26.67%,观察组6.67%,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(χ2=7.1568,P<0.05)。结论治疗直肠癌,采用腹腔镜手术对患者创伤小,恢复快,肠梗阻发生率也比较低,值得在临床上推广应用。
简介:摘要目的探讨加速康复外科在结直肠癌术后患者护理中的应用效果。方法于2016年6月至2018年7月这段时间内,从我院胃肠外科选取接受手术治疗的100例结直肠癌为干预对象,采用电脑终端随机化的方法将这100例患者分成对照组和观察组两组,被分配到对照组的结直肠癌患者接受传统护理照护,被分配到观察组的结直肠癌患者接受ERAS干预,干预结束后比较两组并发症的发生情况、住院时间和治疗花费。结果观察组患者发生胃肠道不适、精神异常、皮肤过敏、发热、排尿不畅、感染的频数和百分比,以及住院时间和治疗花费小于对照组,差异具有统计学意义。结论ERAS可以减少结直肠患者并发症的发生情况,减少住院时间及治疗花费,可以将此护理方案应用于结直肠癌患者。