简介：结蛋白肌病(desminmyopathy)为一种罕见的肌病,由Editrom于1980年首先报告。家族性病例多见,亦可见散发性病例,多呈常染色体显性遗传。现将本病的有关问题综述如下。1临床表现和诊断临床可见骨骼肌无力,以远端明显。也可出现心肌传导阻滞,心律失常,限制性心肌病心衰。Vajsar等报告2例首先出现心肌病,数年后出现缓慢进行性肌无力。心脏异常可见心律失常如奔马律、心肌肥厚、充血性心衰。某些病人可见发声困难、吞咽困难或心肌病,还可有肠道吸收不良、肠麻痹、小肠蠕动性降低等。血清酶学检查如肌酸激酶、乳酸脱氢酶正常。心电图可见T波倒置、房室传导阻滞等。超声心动图可见左心室收缩力下降。胸部B超或CT检查可见心脏扩大。EMG示肌原性损害。

简介：心肌细胞结构和功能的完整有赖于由微丝，微管和中间丝组成的分布广泛的细胞骨架蛋白，结蛋白是心肌中主要的中间丝蛋白，对于维持心肌细胞结构和功能有重要的作用。结蛋白缺失破坏会导致心肌收缩力降低，导致各种心脏疾病的发生。本文就心脏疾病中结蛋白的变化及其对心功能的影响做一综述。

简介：摘要RNA结合蛋白(RNA binding protein，RBP)是转录后调节的关键参与者。RNA结合蛋白的RNA结合域(RBD)具有功能多样和结构灵活的特点，使得RBP能够控制大量基因的转录水平。RBP调控方式包括与RNA结合，调节RNA的剪接、修饰、转运、定位、降解和翻译等。RNA结合蛋白表达水平的改变，往往会引起一系列连锁反应，甚至诱发肿瘤的产生。近年来，RBP与癌症的相关研究众多，我们回顾了结直肠癌中几种抑癌和促癌的RNA结合蛋白的作用机理，期望未来发现更多的RNA结合蛋白并构建更加庞大的调节网络，为临床结直肠癌患者的治疗提供新的方向。

简介：结直肠癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，其发病机制与多种肿瘤基因密切相关。锚蛋白重复序列（Gannankyrinrepeats，Gankyrin）是近年来新发现的癌基因，目前研究表明它在肝细胞癌及很多恶性肿瘤中高表达。近年研究表明Gankyrin与结直肠癌的发病密切相关，但对Gankyrin在结直肠癌的发病机制尚不清楚，对Gankyrin蛋白在结直肠癌肝转移灶中是否表达尚未见报道。本文就Gankyrin蛋白在结直肠癌中的研究进展情况作做一综述。

简介：目的探讨同时性结直肠癌肝转移（SCRLM）患者结直肠癌组织中Kiss-1蛋白和MMP9蛋白的表达及其与SCRLM患者临床病理因素和预后的关系,以及两者表达的相关性.方法采用回顾性病例对照研究方法.收集2000年1月至2013年5月第二军医大学附属东方肝胆外科医院收治的96例SCRLM患者和69例无转移结直肠癌患者的临床病理资料.收集96例SCRLM患者手术切除的结直肠癌组织及其中50例癌旁组织（距离阴性切缘≥5cm）;69例无转移结直肠癌患者手术切除的结直肠癌组织进行研究.采用免疫组织化学染色检测Kiss-Ⅰ蛋白和MMP9蛋白的表达情况.通过门诊和电话方式随访患者的生存情况,随访时间截至2014年8月.计数资料的比较及SCRLM患者结直肠癌组织中Kiss-1蛋白和MMP9蛋白表达与患者临床病理因素的关系采用x2检验或Fisher确切概率法.采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用Log-rank检验进行生存分析.相关性分析采用Pearson等级相关分析.结果Kiss-1蛋白的表达位于组织细胞的细胞质,其阳性表达率在SCRLM患者结直肠癌组织、无转移结直肠癌患者的结直肠癌组织、SCRLM患者结直肠癌旁组织中分别为24.0％（23/96）、43.5％（30/69）、52.0％（26/50）,3者比较,差异有统计学意义（x2=14.307,P＜0.05）.其中SCRLM患者结直肠癌组织中Kiss-1蛋白的阳性表达率分别与无转移结直肠癌患者的结直肠癌组织和SCRLM患者结直肠癌旁组织比较,差异均有统计学意义（x2=0.702,11.594,P＜0.05）;无转移结直肠癌患者的结直肠癌组织与SCRLM患者结直肠癌旁组织比较,差异无统计学意义（x2=0.845,P＞0.05）.MMP9蛋白的表达位于组织细胞的细胞质,其阳性表达率在SCRLM患者结直肠癌组织、无转移结直肠癌患者的结直肠癌组织、SCRLM患者结直肠癌旁组织中分别为67.7％（65/96）、62.3％（43/69）、36.0％（18/50）,3者比较,差异有统计学意义（x2

简介：目的探讨Sufu蛋白在结直肠癌中的表达及其与临床病理特征的关系。方法采用免疫组织化学检测经手术切除的癌组织以及正常人的肠黏膜组织的Sufu的表达。肿瘤组织采用组织芯片法检测。结果肿瘤组Sufu蛋白表达阳性率明显高于正常人组（23．5％比0，P〈0．05）：在低分化的肿瘤组织中明显高于高分化肿瘤组织（72．7％比0，P〈0．05）：肿瘤直径大于3cm的阳性率高于直径小于3cm肿瘤组织（21．1％比0，P〈0．05）。结论Sufu蛋白表达与结直肠癌的发生有关．且与肿瘤的生物学行为有关。

简介：(安顺职业技术学院561000)摘要目的探讨VHL蛋白在结直肠癌中的表达及意义。方法应用免疫组化Envisin二步法检测58例结直肠癌及20例结直肠粘膜炎症组织中VHL蛋白的表达；结果VHL蛋白在结直肠癌组织中的阳性率为46.55%（27例/58例），低于在结直肠粘膜炎症组织中的95%（19例/20例），差异有显著性(P<0.05)；结直肠癌中VHL蛋白的表达与肿瘤淋巴结转移有关(P<0.05)；结论VHL表达在结直肠癌中的发生、发展中可能扮演着重要的角色。

简介：摘要收集1 474例手术治疗的结直肠癌患者资料并进行统计学分析。Cox比例风险回归分析结果显示，术前高水平的C反应蛋白与前白蛋白比值(CRP/PAB)是结直肠癌患者术后总生存期(HR＝19.29，95%CI 10.14～36.71，P<0.01)和无进展生存期(HR＝23.94，95%CI 12.58～45.55, P<0.01)的独立危险因素；ROC曲线分析表明，术前CRP/PAB预测患者术后1、3和5年总生存率的AUC值分别为0.811、0.842和0.855，预测术后1、3和5年无进展生存率的AUC值分别为0.793、0.799和0.814。上述结果表明术前CRP/PAB是影响结直肠癌患者术后预后的危险因素，有望成为预测结直肠癌患者术后生存状况的新型标志物。

简介：摘要目的报道1例抗接触蛋白相关蛋白1（Caspr 1）抗体阳性的结旁疾病患者，介绍其临床、病理及分子生物学特点。方法回顾性分析2018年8月至2020年12月于山东大学齐鲁医院神经内科就诊的慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病（CIDP）患者，筛选出1例抗Caspr 1抗体阳性的急性起病的CIDP患者并收集其临床资料，检测患者血清及脑脊液样本中抗结/结旁抗体及抗体亚型，并进行神经活组织病理检查。结果本例患者除对称性肢体无力伴感觉障碍之外，尚有震颤、共济失调、神经病理性疼痛以及脑脊液蛋白显著升高。臂丛及腰骶丛神经根磁共振成像检查可见神经根明显增粗。急性发作期对静脉注射免疫球蛋白及激素应答良好，慢性波动期应用利妥昔单抗症状明显改善。脑脊液及血清中均检测到抗Caspr 1抗体，以IgG4亚型为主。腓肠神经活组织光镜主要病理改变为节段性脱髓鞘及髓鞘溶解腔形成。电镜下可见髓鞘板层离散及轴索变性。结论震颤、共济失调、神经病理性疼痛、显著升高的脑脊液蛋白和增粗的神经根对于抗Caspr 1抗体阳性的结旁疾病的诊断有重要提示意义；对于拟诊吉兰-巴雷综合征/CIDP且具有以上表型的患者应进行结/结旁抗体及抗体亚型检测，以优化治疗方案。

简介：摘要目的探讨辅助化疗前后C反应蛋白与白蛋白比值(C-reactive protein to albumin ratio，CAR)对结、直肠癌预后的评估价值。方法选取2013年2月至2014年3月于西南医科大学附属医院胃肠外科行结、直肠癌根治术联合术后辅助化疗的248例患者的临床资料进行回顾性分析。术后2年内每3个月随访1次，3年以后每半年1次，随访截止日期为2019年3月。分析患者化疗前、化疗后及化疗前后连续监测的CAR受试者工作曲线(receiver operating characteristic，ROC)及Cox风险评估。通过ROC曲线分别获得辅助化疗前后CAR最佳截断点，根据最佳截断点分为化疗前高CAR组和化疗前低CAR组，以及化疗后高CAR组和化疗后低CAR组。比较化疗前后CAR与临床病理特征及生存情况的关系。结果辅助化疗前CAR(0.23±0.05)与化疗后CAR(0.31±0.07)之间为正相关(r＝0.382，P<0.001)。联合分析辅助化疗前后CAR的ROC曲线面积为0.808，灵敏度及特异度分别为79.3%和78.5%，预后预测价值大于单独分析化疗前CAR(曲线下面积为0.776，灵敏度及特异度分别为78.1%和66.2%，Z＝1.675，P<0.001)与化疗后CAR(曲线下面积为0.699，灵敏度及特异度分别为76.5%和53.8%，Z＝3.361，P<0.001)。Cox风险评估模型单因素分析以及多因素联合分析提示，化疗前(HR＝2.853，95%CI2.021～4.029，P<0.001)后(HR＝2.165，95%CI1.890～2.565，P<0.001)CAR均高是影响结、直肠癌预后的独立危险因素。结论联合检测辅助化疗前后CAR对于结、直肠癌预后具有评估价值。

简介：骨桥蛋白（OPN）是一种具有分泌性、粘附性的磷酸化的酸性糖蛋白，因其在多个肿瘤的发生发展和转移过程中密切相关，被称为肿瘤相关性蛋白。骨桥蛋白通过调节肿瘤细胞的黏附、迁移和刺激周围血管的生成，促进肿瘤侵袭和转移。研究证实，骨桥蛋白可作为结直肠癌发生和肝转移良好的诊断标记，是肿瘤免疫治疗的新靶点。通过总结OPN结构、功能及作用机制，对骨桥蛋白与结直肠癌发生和肝转移的相关性研究展开综述。

简介：摘要 磷脂肌醇 3- 激酶 / 蛋白激酶 B/ 哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（ PI3K/Akt/mTOR ）信号通路已经成为大家关注的焦点，它通过调控肿瘤细胞生长、代谢、增殖、分化、血管生成、自吞噬等过程，促进肿瘤的形成。国内外的许多研究中已经证实 mTOR 与胃癌、肝细胞癌、胰腺癌、结肠癌等消化系统恶性肿瘤的相关性。 4EBP1 （ eukaryotic translation initiation factor 4E binding protein 1 真核细胞翻译起始因子 4 Ｅ结合蛋白１）和 S6 蛋白激酶 1 （ protein S6 kinase 1,S6K1) 是 mTOR 重要的下游分子，他们调节蛋白质的翻译，在结直肠腺癌的形成过程中起到重要作用，并与 预后相关，可作为较为理想的分子靶点和预后指标。

简介：为了解结冷胶在酸性乳饮料中与酪蛋白的结合情况,通过罗丹明B标记酪蛋白,异硫氰酸荧光黄（FITC）共价标记结冷胶,并与CMC进行对比;利用激光共聚焦显微镜观察结冷胶和CMC与酪蛋白结合的状态。结果表明,CMC包裹在酪蛋白胶束团粒周围（粒径2.95～2.99μm）,结冷胶吸附在酪蛋白胶束上（粒径1.50～2.00μm）。说明CMC对酪蛋白起稳定作用,而结冷胶不能在酪蛋白胶束团粒表面形成有效的保护层以阻止胶束团粒的聚集。

简介：目的探索结蛋白和抗肌营养不良蛋白在腹内斜肌中的表达与老年腹股沟疝（inguinalhernia，IH）发病的关系。方法选择40例老年IH患者为研究组，20例无IH的老年阑尾炎患者为对照组，术中取同一解剖部位的腹内斜肌活组织，应用HE染色和免疫组织化学及显微镜图象分析的方法，观察HE染色下肌组织的形态及免疫组化下检测肌细胞内结蛋白和抗肌营养不良蛋白的含量。结果（1）HE染色图像分析表明：两组肌肉组织的形态学改变经分级后比较（P〈0．05），有统计学意义；（2）免疫组织化学和图像分析方法表明：老年IH患者中结蛋白的含量与对照组比较明显减少（P〈0．05）；老年IH患者中抗肌营养不良蛋白的含量与对照组比较明显减少（P〈0．05）。结论老年IH腹内斜肌的肌组织有明显的退行性改变，其肌细胞内结蛋白和抗肌营养不良蛋白表达减少，可能是老年IH发病的机理之一。

简介：摘要目的探讨术后C反应蛋白和白蛋白比值（CAR）与结直肠癌患者术后并发症的相关性。方法收集于解放军总医院海南医院普通外科2013年1月至2018年7月行择期手术治疗的312例结直肠癌患者的临床资料。男性188例，女性124例，年龄（61.0±12.9）岁（范围：21~86岁）。采用Logistic回归分析术后并发症发生的相关因素，采用受试者工作特征曲线确定CAR的最佳截点值，并计算曲线下面积，比较CAR与C反应蛋白对术后并发症的预测效能。结果28.5%（89/312）的患者发生术后并发症。术后第3天血红蛋白（OR=0.977，95% CI：0.957~0.998，P=0.034）、术前C反应蛋白（OR=1.209，95% CI：1.055~1.386，P=0.006）、术后第3天CAR≥0.325（OR=0.033，95% CI：0.016~0.067，P<0.01）是结直肠癌术后并发症发生的独立相关因素。术后第3天CAR的最佳截点值为0.325，曲线下面积为0.872；术前C反应蛋白的最佳截点值为1.735 g/L，曲线下面积为0.626；术后第3天CAR较术前C反应蛋白具有更高的阳性预测值（79.9%比55.1%）。结论术后CAR与结直肠癌患者术后并发症发生密切相关，术后第3天CAR≥0.325的结直肠癌患者术后并发症发生率升高。

简介：摘要目的对ZHX2蛋白在结直肠癌中的表达情况进行检测，分析ZHX2蛋白表达与结直肠癌的相关性。方法选取2009年至2012年行结直肠癌手术、临床资料完整并获得随访、且经病理确诊的结直肠癌石蜡标本57例，采用免疫组化SuperVision法对结直肠癌组织及癌旁正常黏膜组织中的ZHX2蛋白表达情况进行检测。结果ZHX2在结直肠癌组织中的阳性率为80.7%(46/57)，ZHX2在癌旁正常黏膜组织中的阳性率为93.0%(53/57)，两者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。不同部位和不同组织学分级的ZHX2阳性率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。57例病例获得1～60个月，平均(38.8±10.3)个月随访，存活37例，死亡20例，生存期为1～60个月，平均生存期为(37.6±9.7)个月。ZHX2阳性组的生存率和生存期均优于ZHX2阴性组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论ZHX2可能参与结直肠癌的发生与演进，并有助于患者预后的判断。

简介：摘要肿瘤细胞在各种应激条件刺激下，可通过适应性表型重塑，实现免疫逃逸、远处转移及药物抵抗。热休克蛋白90(HSP90)家族蛋白是在热休克刺激下适应性高表达的一组分子伴侣，参与多达200余种客户蛋白的组装、成熟与降解，在胞内信号传导和应激反应过程中发挥重要作用，是服务于癌细胞生存的关键因子。HSP90在结直肠癌(CRC)组织中异常高表达，与患者不良预后密切相关，同时介导CRC的增殖、转移、侵袭、耐药等多种生物学表型，是CRC治疗中极具前景的药物作用靶点。然而，由于HSP90下游调控网络复杂、对正常细胞具有双刃剑作用，由此导致的抗癌疗效与不良反应平衡困难，限制了HSP90的临床转化。为解决上述问题，研究人员近年来针对HSP90开展了多项基础研究与临床试验，包括HSP90促癌机制的研究、高特异性低毒性抑制剂的开发、敏感人群标志物的鉴定以及新型药物递送系统的建立。因此有必要对最新研究进展做一述评，并对未来研究方向进行探讨与展望，旨在推动以HSP90为靶点的CRC治疗取得进展。

简介：目的探讨AnchorAttachment蛋白(AAP)的表达与结直肠癌浸润和转移的关系及临床意义。方法采用免疫组织化学方法检测83例结直肠癌患者的正常肠黏膜、癌原发灶、转移淋巴结及肝转移灶中AAP的表达,并分析AAP表达水平与肿瘤临床病理特征之间的关系。结果结直肠正常肠黏膜、癌原发灶、淋巴结和肝转移灶中AAP的表达阳性率分别为20.5%、53.0%、69.8%和80.0%;癌原发灶、转移淋巴结和肝转移灶中AAP表达阳性率均显著高于正常肠黏膜组织(x~2=42.349,P<0.01),转移淋巴结和肝转移灶中AAP阳性率又高于癌原发灶(x~2=6.666,P<0.05);淋巴结转移患者和肝转移患者的原发灶AAP阳性率显著高于无转移者(x~4=10.056,7.705,P<0.01);Dukes分期A、B、C、D期患者AAP阳性率逐渐增高,各分期之间差异有统计学意义(x~2=12.313,P<0.01)。83例结直肠癌患者血清AAP水平为(6.3±2.8)ng/ml,30例健康志愿者AAP水平为(2.2±0.9)ng/ml,两者差异有统计学意义(t=6.976,P<0.01);Dukes分期A、B期患者血清AAP水平为(5.2±2.6)ng/ml,C、D期患者AAP水平为(7.1±2.9)ng/ml,两者差异有统计学意义(t=2.028,P<0.05)。结论AAP增强表达与结直肠癌浸润和转移密切相关,检测外周静脉血AAP水平对预测和判断结直肠癌局部复发和肝转移有重要意义。

简介：摘要目的C－erbB－２、Pgp蛋白表达与CRC临床病理特征的关系.方法免疫组化检测蛋白表达,SPSS软件分析数据.结果C－erbB－２蛋白表达与临床病理特征均无统计学相关性(P＞０．０５).Pgp蛋白表达在大体溃疡型(８６．８８％)与隆起型(７５．５１％)间统计学差异显著(P＜０．０５);在肿瘤侵润深度(肠壁浆膜层或累及临近器官９０．４８％、肠壁全层８８．４２％、肌层７２．２２％、粘膜下层６０％)间统计学差异显著(P＜０．０５);在淋巴结有无转移(９３．９８％,７５．９１％)间统计学差异特别显著(P＜０．０１).C－erbB－２与Pgp蛋白表达间无统计学相关性(P＞０．０５).结论多数CRC可能有原发性多药耐药;Pgp蛋白可作反映CRC生物学行为的标志物,恶性程度较高的CRC可能易出现原发性多药耐药.关键词C－erbB－２Pgp结直肠癌多药耐药TheClinicalSignificanceofC－erbB－２andPgpProteinExpressionsinColorectalCarcinomaAbstractObjectiveExplorethefeasibilitythatC－erbB－２andPgpproteinexpressionsareusedtoassessbiologicalbehaviorsandprognosisofcolorectalcancer．MethＧodsImmunohistochemistrywasusedtodetecttheproteinexpressions．SPSSstatisticsoftwarewasusedtoanalyzetherelationshipoftheproteinexpressionstoclinicalpathoＧlogicalfeaturesofthecancerandthecorrelationbetweentheproteinexpressions．ResultsTheexpressionofC－erbB－２proteinhadnosignificantrelationstocharacteristicsofthecancers(P＞０．０５)．ThepositiveratesofPgpproteinexpressioningrossshapeofulcerandprotrusionwere８６．８８％and７５．５１％andtherewasstatisticalsignificancebetweenthem(P＜０．０５)．Thepositiveratesininvasionstoadjacentorgansorpenetrationserosa,toserosaoradventitia,tomuscleandtosubmucosawere９０．４８％,８８．４２％,７２．２２％and６０％respectivelyandtherewerestatisticalsignificancesamongthem(P＜０．０５)．Thepositiveratesintumorwithandwithoutlymphnodemetastasiswere９３．９８％and７５．９１％andtherewasstatisticalsignificancebetweenthem(P＜０．０１)．TherewerenostatisticalcorrelationsbetweenexpressionsofC－erbB－２andPgpproteinincolorectalcancer(P＞０．０５)．ConclusionsThemajorcolorectalcancersmighthaveaprimarymultidrugresistance．PgpproteincanbeseenasapotentialmarkerforjudgeＧmentmKaelyignWaonrtdsbehaviorofcolorectalcancerandthecolorectalcancerwithhighmalignancymighthavebigchancetobeprimarymultidrugresistance．C－erbB－２PgpCRCmultidrugresistance中图分类号R７３５．３文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０３７５－０２

简介：本文通过建立家兔心肌急性缺血的动物模型，应用免疫组织化学方法和图像分析技术，结合HE的PAS染色对心肌细胞结蛋白（desmin)在心肌缺血时的早期改变进行了观察和测定。当心肌缺血30min时，结蛋白减少，因此可以作为心肌早期缺血的指标。本实验观察到心肌缺血8h，结蛋白的阳性面积和表达强度随缺血时间的延长而显著降低，利用图像分析技术定量后，求出回归曲线和回归方程，可较准确客观地地判定心肌缺血时间。