简介：摘要维持性透析病人穿刺动静脉内瘘时，经常会发生渗血。渗血可发生在透析过程的任何时候。因此，对本院血透中心的82位每星期1至3次透析，需进行动静脉内瘘穿刺的病人进行回顾性调查，结果发现，反复穿刺同一针眼者，每次穿刺挑痂者，有其他系统出血史（如眼底出血，消化道出血）的病人，每次穿刺极易引起渗血。所以，护士在穿刺时，进针的角度、力度、速度，特别是如何选择穿刺内瘘血管的针眼，对发生渗血以后的及时处理就起着重要的作用。

简介：人体血清磷浓度主要由肾脏、骨和肠道调节,维持正常的血磷对于正常骨代谢和细胞功能十分重要。高磷血症是慢性肾脏病（chronickidneydise-ase,CKD）,特别是维持性血液透析（hemodialysis，HD）患者重要的并发症之一。大量证据表明，CKD时长期高磷血症除了引发甲状旁腺功能亢进、矿物质和骨代谢异常，尚可引起心肌、心脏瓣膜、血管、

简介：【摘要】目的 探究维持性血液透析患者留置血透导管的护理。方法 选择2021年12月至2022年12月本院收治的40例血液透析治疗患者参与研究，并划分为对照组与观察组，每组中均包含20例患者，分别实施常规护理与集束化护理两种方案。对两组患者健康知识学习积累情况、生活指标、生活质量与满意度作出比较。结果 与对照组患者相比，观察组患者疾病、用药、生活等知识的掌握情况更好，且红细胞比容、尿素降低率和尿素消除指数更高；另外，观察组患者社会功能、精神健康以及一般健康状况评分更高；观察组中，19例患者对本次护理服务满意，而对照组中，15例患者对本次护理满意，观察组患者满意度更高，P＜0.05。结论 在血透患者留置床旁临时透析导管时，护理干预效果会对患者预后产生直接影响，对此，可推广应用集束化护理服务，组织成立集束化护理小组，并对各项护理细节进行合理管控，提升患者满意度，改善患者临床指标，值得推广与应用。

简介：摘要目的观察高通量血液透析，分析其在维持血液透析磷中心管理中的应用。方法选取本院53例需进行维持性血液透析患者，透析之前血磷含量均≧2.0mmol/L，随机分为观察组和对照组，观察组30例患者，选择高通量血液透析；对照组20例患者，选择普通血液透析。观察两组患者血液透析后血磷的变化，比较两种透析方案对于维持性血液透析患者血磷的影响。结果观察组患者治疗后血磷下降明显，变化有统计学意义（P<0.05）；两组比较差异显著，有统计学意义（P<0.05）；结论高通量血液透析可以显著降低维持性血液透析患者血磷的含量，疗效优于普通血液透析。

简介：摘要维持性血液透析患者几乎均伴有高磷血症，长期高磷血症除了会引发继发性甲状旁腺功能亢进、肾性骨病、维生素D代谢障碍外，还会引发严重心脑血管事件。因此，有效控制维持性血液透析患者的血磷水平对降低病残、病死率具有重要意义。维持性血液透析患者需要重点将加强综合护理，同时加强健康宣教，提高患者对高磷血症相关知识的掌握，提高饮食及服药依从性，改善维持性血液透析患者的预后，提高生存质量。基于此本文分析了维持性血液透析患者高磷血症的综合护理。

简介：摘要维持性血液透析患者在治疗期间往往会出现各种并发症，而高磷血症就是其中之一，而此症若不及时予以治疗，将引起其他严重病症，最终加剧患者的病情，并影响原发疾病治疗效果。因此，强化维持性血液透析患者高磷血症的治疗意义重大。本文将针对此病的治疗方法进行综述，以期为今后此病临床治疗提供一定的参考。

简介：目的探讨血硒与维持性血液透析（MHD）患者甲状腺功能的关系及其临床意义。方法运用原子荧光光谱、放射免疫、生化比色和化学发光浊分别对浙江省杭州市第二人民医院肾内科杭州师范学院肾脏病研究所20例MHD患者、20例非透析慢性肾衰竭（NOHD）患者和20例正常对照者的全血硒，血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）、游离三碘甲状腙原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、超敏促甲状腺激素（s—TSH），甲状旁腺激素（PTH），谷胱甘肽过氧化物酶（GSH—px）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、一氧化氮（NO）含量进行测定，并分析其相关性。结果①MHD患者全血硒含量明显低于对照组（P〈0．01），也低于NOHD组，但差异无显著性：②血清TT3、FT3、TT4、FT4明显低于对照绀（P〈0．01），与NOHD组比较差异无显著性；③PTH明显高于对照组（P〈0．01），低于NOHD组，但差异无显著性：④血清SOD、GSH—px明显低于对照组（P〈0．01），MDA明显高于对照组（P〈0．01）：SOD和GSH—px均明显低于NOHD组（P〈0．01），MDA与NOHD组比较差异无显著性：⑤直线回归和相关性分析显示：MHD患者血硒与TT3（r=0．429，P〈0．01）、FT3（r=0．322，P〈0．05）、SOD（r=0．498．P〈0．01）和GSH-px（r=0．390，P〈0．01）呈显著正相关，而与PTH（r=-0．491，P〈0．01）和MDA（r=-0．315，P〈0．05）呈显著负相关：血清TT3与MDA呈显著负相关（r=-0．365，P〈0．01），而与SOD（r=0．359，P〈0．01）和GSH-px（r=0．296，P〈0．05）呈显著正相关；FT3与MDA（r=-0．302，P〈0．05）呈显著负相关，而与GSH-px（r=0．306，P〈0．05）呈显著正相关；FT4与GSH-px（r=-0．327，P〈0．01）呈显著负相关。结论缺硒可使Ⅰ型脱碘酶（ID—Ⅰ）生物活性降低、血清PTH浓度增高以及氧化应激增强而阻碍T4向T3转化�

简介：血钾紊乱是维持性血液透析（简称MHD）患者常见的并发症之一，有时甚至危及生命。MHD患者高钾血症的发病率约为10％，高钾血症相关死亡率大约为每年3．1／1000，约1／4患者因高钾血症需要紧急救治。而MHD患者也常并发低钾血症，但却很少得到关注。低钾MHD患者的临床特征及其长期影响也少见报道。研究发现钾缺乏对高血压发病及相关死亡有重要影响。还有研究发现钾的摄取量与患者收缩期及舒张期血压都呈负相关，

简介：摘要目的探讨维持性血液透析（maintenancehemodialysisMHD）患者透析低血压（intradialytic-hypotensionIDH）相关影响因素，为临床提供防治依据。方法收集2014年1月~2014年12月在攀钢集团总医院肾内科血液净化中心100例MHD患者资料，根据6个月内每次透析血压情况，分成透析低血压（IDH）组和无透析低血压组（N0-IDH）组，用单因素分析方法比较两组患者年龄、性别、透析龄、原发病、超滤量、超滤率、相对超滤量、透析液温度、钠浓度等资料的差异，多因素筛选出透析低血压的危险因素。结果100例患者入组，其中男71人，女29人，年龄25~86（56.48±13.91）岁。低血压组43例，男32例，女11例，年龄39~78（64.69±10.03）岁；非低血压组57例，男，39例，女18例，年龄25~86（50.26±13.23）岁，共透析5741次，低血压发生2268次，发生率为39.5%。两组患者透析相关资料的比较发现年龄、合并糖尿病、超滤量、超滤率、相对超滤量、葡萄糖下降值在透析低血压组均高于非低血压组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；多因素logistic回归分析发现年龄、合并糖尿病、超滤率高、相对超滤量大与透析低血压相关（P＜0.05），其中高龄和合并糖尿病与透析低血压的相关性较高（or值为2.003和1.973，P值均＜0.000）。结论年龄、合并糖尿病、高超滤率、相对超滤量大与透析低血压密切相关。

简介：目的：调查维持性血液透析患者高磷血症知识的认知水平并对其影响因素进行分析。方法：便利选取2017年07月在杭州市中医院血液净化中心进行维持性血液透析的303例患者，采用自行设计的一般资料调查表及高磷血症知识调查问卷对其进行调查。结果：我院维持性血液透析患者高磷血症知识总均分为（17．73±5．53）分，疾病相关知识、饮食知识、服药知识得分的中位数均为2分，依从性得分均分为（10．45±2．26）分。经多重线性逐步回归分析显示患者的文化程度、透析龄及是否服用磷结合剂是其独立影响因素。结论：维持性血液透析患者对高磷血症知识的认知水平低。医护人员应加强相关知识的宣教．尤其关注文化程度低、透析龄短和未服用磷结合剂的患者。

简介：[摘要]目的：探究维持性血液透析伴有高磷血症患者行血液透析滤过治疗的临床效果。方法：2020-3到2021-3期间从我院选取一共80例维持性血液透析伴有高磷血症患者作为研究对象，分组方法取随机数字表法，分为对照组（n=40）和观察组（n=40），其中对照组实施常规治疗，观察组实施血液透析滤过治疗，比较两组患者治疗效果、钙磷乘积和血磷水平改善情况。结果：对照组治疗总有效率为82.50%，观察组治疗总有效率为100.00%，观察组高于对照组，具备统计学意义（P＜0.05）。治疗前两组患者钙磷乘积和血磷水平无显著差异，不具备统计学意义（P＞0.05），治疗后两组患者钙磷乘积和血磷水平均降低，观察组低于对照组，具备统计学意义（P＜0.05）。结论：维持性血液透析伴有高磷血症患者行血液透析滤过治疗的临床效果突出，改善了患者的钙磷乘积和血磷水平，有利于患者病情康复，建议临床推广应用。

简介：【摘要】目的：探讨对伴有高磷血症的维持性血液透析（MHD）患者实施血液透析滤过（HDF）治疗的效果。方法：将入院时间设定为2020年2月到2021年9月，将研究对象选定为40例我院收治的伴有高磷血症的维持性血液透析患者，对其实施随机分组，各20例，对照组接受常规治疗，试验组接受血液透析滤过治疗，对患者治疗前后的钙磷乘积、血磷的变化情况进行观察。结果：治疗前，两组的钙磷乘积、血磷无显著差异（P>0.05）；治疗后，试验组的钙磷乘积、血磷均显著降低，两组比较具有较大的差异性（P

简介：摘要目的探讨专项护理干预对维持性血液透析（maintenancehemodialysis，MHD）患者血钾水平的影响。方法选取2018年10月—12月期间收治的64例规律血液透析并发高钾血症的患者作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组（32例）、对照组（32例），对照组采用常规护理干预措施，观察组在对照组基础上实施专项护理干预，对比两组护理干预效果。结果护理后，观察组透前血钾明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论专项护理干预能有效避免MHD患者高钾血症的发生。

简介：摘要目的探讨和分析微柱凝胶法(MGT)在维持性血液透析患者交叉配血试验中的临床应用价值。方法选取本院自2011年10月—2013年12月收治的79例血液透析患者，分别进行微柱凝胶法和凝聚胺法交叉配血试验，然后将试验结果进行对比分析。结果79例血液透析患者的310次交叉配血检刚结果中，微柱凝胶法交叉配血试验的阳性率为14.5%(45例)，明显高于凝聚胺法交叉配血试验的阳性率6.1%(19例)，该两组阳性率对比，具有明显的差异，存在着统计学意义。并且随着输血次数的增加，不规则抗体的阳性率均有显著的增加，二者呈正相关关系。结论微柱凝胶法在检测红细胞表面非特异性吸附的IgG免疫球蛋白与补体方面，存在显著的优越性，临床可根据具体情况，将微柱凝胶法与凝聚胺法组合使用，以提高临床输血的安全性与有效性。

简介：摘要目的探讨血清镁水平对维持性血液透析（MHD）患者全因死亡率和心脑血管疾病死亡率的影响。方法回顾性收集2016年6月1日至2018年6月30日绍兴市人民医院收治的MHD患者临床资料，按照患者随访期间平均血清镁水平三分位数分为低血镁组（血清镁≤0.96 mmol/L）、中度血镁组（血清镁0.97~1.07 mmol/L）和高血镁组（血清镁≥1.08 mmol/L），比较3组患者临床资料和实验室检查结果的差异。Kaplan-Meier法绘制生存曲线，Log-rank检验比较3组患者生存率的差异。多元Cox回归方程法分析MHD患者全因死亡率和心脑血管疾病死亡率的危险因素。结果共332例患者入选本研究，男194例（58.4%），中位年龄63（51，72）岁，中位随访时间36（20, 45）个月。Kaplan-Meier生存分析结果显示，低血镁组患者总生存率及心脑血管疾病生存率低于中度血镁组和高血镁组（分别Log-rank χ2=36.286，P<0.001；Log-rank χ2=20.145，P<0.001）。在校正多项混杂干扰因素后，多因素Cox回归分析结果提示，低血清镁是MHD患者全因死亡和心脑血管疾病死亡的独立危险因素，低血镁组患者全因死亡及心脑血管疾病的死亡风险显著高于高血镁组（分别HR=2.925，95%CI 1.352~6.330，P=0.006；HR=3.821，95% CI 1.394~10.473，P=0.009）。结论低血清镁是MHD患者全因死亡和心脑血管疾病死亡的独立危险因素，低血清镁水平可致MHD患者全因死亡和心脑血管疾病死亡风险增加。

简介：摘要：血液透析作为治疗肾衰竭的主要方式，随着现代血液净化技术的不断提升和对维持性血液透析患者钙磷代谢的研究不断深入，高磷血症在血液净化中也越发受到重视，如何有效控制患者的高磷血症对于血液净化是一个十分重要的问题。

简介：【摘要】目的 探讨心理护理对维持性血透病人透析期间水分控制的应用效果。方法 对本院2021年12月～2022年12月共114例行维持性血透患者进行研究，根据患者的入院编号随机将其分为观察组和对照组，各57例。对照组患者采用传统护理干预，为观察组患者增加心理护理，对比两组患者的护理效果。结果 观察组患者不良反应发生率低于对照组，P＜0.05；观察组患者的各项心理指标评分数据均比对照组好，数据差异显著，P＜0.05。结论 心理护理在维持性血透病人透析间期对于水分控制具有良好的效果，能有效改善患者的不良心理情绪，使患者提高对疾病的认识，保证护理依从性，从而保证透析间期水分控制的效果，降低相关不良反应发生率，值得推广应用。

简介：【摘要】目的：分析对维持性血液透析患者开展血液透析协同血液灌流治疗的临床疗效及安全性。方法：对我院收治的维持性血液透析患者69例作为本次观察对象，采用抽签分组的方式将其分成两组，针对参照组34例维持性血透患者开展血液透析治疗，针对治疗组35例维持性血透患者开展血液透析协同血液灌流治疗，对比两组维持性血透患者的治疗疗效及安全性。结果：治疗组干预后的肿瘤坏死因子α、白细胞介素-6、β2微球蛋白、高敏C反应蛋白、甲状旁腺激素及左心室质量指数均较参照组更低（P＜0.05），差异具有统计学意义；治疗组干预后的白蛋白、Hb、生理健康评分明显高于参照组（P＜0.05），有统计学意义；且两组干预后的死亡率存在较为明显的差异（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论：对于维持性血透患者开展血液透析协同血液灌流治疗的有效性较为显著，能改善患者机体的微炎症状态、营养状况，促进患者心血管并发症的减少，促进患者大分子毒素的减轻，利于患者生理健康水平的提高，改善患者生活质量。

简介：摘要目的对应用高通量血液透析方式对在维持性血透过程中出现尿毒症的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法抽取74例在维持性血透过程中出现尿毒症并发症的患者，随机分为对照组和治疗组，平均每组37例。采用常规血液透析方式对对照组患者实施治疗；采用高通量血液透析模式对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者尿毒症症状控制效果明显优于对照组；治疗前后相关指标改善幅度明显大于对照组；尿毒症症状控制时间和治疗总时间明显短于对照组。结论应用高通量血液透析方式对在维持性血透过程中出现尿毒症的患者实施治疗的临床效果非常明显。

简介：摘要：目的：分析心理护理对维持性血透病人透析间期水分控制的效果。方法：将2019年2月~2021年2月在我院接受维持性血透治疗的56例病人作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组28例病人。对照组病人为常规护理，观察组病人在对照组护理的基础上加强心理护理。结果：观察组病人的水分控制效果和护理满意度均优于对照组。结论：对维持性血液透析病人实施心理护理，能够改善病人对护理服务的满意度，显著降低透析后的复发率，并且能够帮助病人维持水平衡，实现对水分的有效控制。