简介：摘要目的研究分析翼点入路低位大骨瓣开颅治疗重型脑外伤合并脑疝的临床护理效果。方法选取2012年12月至2014年12月我院收治的翼点入路低位大骨瓣开颅治疗重型脑外伤合并脑疝患者60例，所有患者均实施系统、全面、针对性护理措施，观察所有患者的临床治疗效果。结果所有患者通过给予系统、全面、针对性护理，术后恢复良好39例、中残12例、重残3例、死亡4例，患者抢救成功率为90.00%（54/60），死亡率为10.00%（6/60）。结论系统、全面、针对性护理对于翼点入路低位大骨瓣开颅治疗重型脑外伤合并脑疝具有显著应用价值，能够有效促进患侧脑创伤修复，改善预后，值得推广。

简介：摘要目的研究脑膜中动脉在颅骨额颞区走行的解剖特点，探讨通过两骨瓣颅骨成形方式保留脑膜中动脉的效果。方法收集成人尸头标本5具(10侧)，采用标准经翼点入路显露骨窗，同时增加1个以翼点区蝶鳞缝前5 mm处为中心的骨孔，首先用铣刀成形一"凹"字形额颞蝶骨瓣，然后剥离硬脑膜和脑膜中动脉，绕蝶骨大翼再成形一"V"字形骨瓣。观察脑膜中动脉在颅骨额颞区的走行特点并测量其在翼点处的管径。结果脑膜中动脉的前支在翼点区主要沿蝶鳞缝走行，此处脑膜中动脉的直径为(1.4±0.2)mm，其最前方的主要分支上行至颞上线水平时，位于冠状缝后方约(13.3±1.5)mm处。10侧标本中，通过采取两骨瓣法开颅，9侧脑膜中动脉可保持完整。结论根据脑膜中动脉走行的解剖学特点，采取改良经翼点入路两骨瓣开颅法可有效保留脑膜中动脉。

简介：

简介：摘要目的针对乙状窦后路开颅手术中的肌肉分层解剖和保留骨瓣操作，进行研究。方法择取2013年5月到2015年6月于我院治疗脑肿瘤的患者50例，以所行的不同术法分组行传统开颅术的25例患者归入对照组，行肌肉分层解剖、保留骨瓣的乙状窦后入路开颅术的25例患者归入研究组。对比治疗状况。结果就术后并发症而言，对照组逊于研究组，P＜0.05，统计学有差异。结论肌肉分层解剖加保留骨瓣的乙状窦后路手术更具生理解剖优势，术中视野暴露充分，术后不易出现并发症。

简介：大骨瓣减压在重型颅脑外伤手术中应用较为广泛，由于骨窗大、减压充分，降压效果好，但存在许多并发症，而大骨瓣开颅半骨瓣减压的应用具有许多优越性。回顾分析本院自2000年以来应用大骨瓣开颅病人150例，分成去大骨瓣减压（A组）和去半骨瓣减压（B组），把两组病例治疗效果进行对比研究。

简介：摘要目的比较大骨瓣开颅术与小骨瓣开颅术治疗高血压脑出血的临床效果。方法抽取2018年2月至2020年1月苏州大学附属常熟医院收治的95例高压脑出血患者作为研究对象，采用双盲法将其分为A组(47例)和B组(48例)。A组给予大骨瓣开颅术，B组给予小骨瓣开颅术。比较两组患者手术一般指标、神经功能、日常生活能力、预后以及术后并发症。结果B组手术用时、术后清醒时间短于A组，B组术中输血量低于A组(P<0.05)；术后3个月美国国立卫生研究院卒中量表评分低于术前，且B组低于A组，术后3个月日常生活能力评定量表评分和格拉斯哥昏迷量表评分高于术前，且B组高于A组(P<0.05)；两组并发症发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论与大骨瓣开颅术比较，小骨瓣开颅术治疗高血压脑出血患者，可缩短手术时间，减少术中出血量，并有助于患者术后清醒、神经功能恢复以及日常生活能力恢复，改善预后，安全性较高。

简介：摘要目的对比分析大骨瓣开颅与常规骨瓣开颅治疗重型颅脑损伤的临床效果观察。方法选择在2006年9月～2011年2月入住我院接受治疗的122例重型颅脑损伤患者作为研究对象，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为大骨瓣组62例采用大骨瓣开颅术治疗，和常规骨瓣组60例采用常规骨瓣开颅术治疗。比较两组术后疗效、颅内压变化、并发症的发生率。结果大骨瓣组在术后疗效上与常规骨瓣组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），在颅内压变化方面，大骨瓣组比常规骨瓣组降压效果好，有统计学意义（P＜0.05）。并发症的发生率进行比较，两组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论大骨瓣开颅术比常规骨瓣开颅术减压效果更明显，疗效更好，值得临床使用。

简介：摘要目的探究标准大骨瓣开颅与常规骨瓣开颅手术对重型颅脑损伤患者的疗效。方法选取120例在2013年2月至2015年8月经过病理认证在我院接受治疗的重型颅脑损伤患者，将其随机分为观察组与对照组，每组60例。观察组患者使用标准大骨瓣开颅术，对照组则使用常规骨瓣开颅手术。对两组患者的治疗效果进行回顾性分析与总结。结果两组患者在治疗后颅内压均出现下降，但观察组的下降情况优于对照组，结果具有统计学意义（P<0.05）。同时观察组患者并发症的发生率小于对照组。结论标准大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤具有较好的临床效果，应进行大力推广。

简介：摘要目的观察大骨瓣开颅术治疗外伤后急性脑肿胀疗效。方法将46例我院收治的外伤后急性脑肿胀患者随机分为对照组和观察组两组，对照组行常规开颅术治疗，观察组采用标准大骨瓣开颅术治疗。结果观察组总有效率为78.26%，显著高于对照组的56.52%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论大骨瓣开颅术治疗外伤后急性脑肿胀疗效良好，病死率较常规开颅术明显降低，可广泛应用于临床，值得临床推广。

简介：摘要目的评价标准外伤大骨瓣开颅术在重型颅脑损伤手术中的应用。方法采用标准外伤大骨瓣开颅术治疗32例重型颅脑损伤患者,并对相关临床资料进行分析、总结。结果32例中存活27例,其中恢复良好22例,中残3例,重残2例,死亡5例。结论标准外伤大骨瓣开颅术是幕上单侧颅内血肿及额颞脑挫裂伤、脑内血肿的首选手术方法。

简介：摘要目的运用超低位大骨瓣减压术与常规骨瓣开颅颞肌下减压术对特重型颅脑创伤伴脑疝进行治疗，并且观察实际治疗效果。方法选择2015年3月到2016年12月到我院接受治疗的64例特重型颅脑创伤并伴有脑疝患者开展研究，以手术治疗方法为据，将患者分为常规组和观察组，常规组患者采用常规骨瓣开颅颞肌下减压术治疗法，观察组采用超低位大骨瓣开颅颞肌下减压术治疗法，每组各32例患者。对两组患者在手术前后的颅内压变化情况进行观察，分析并比较两组患者的手术治疗效果。结果从颅内压变化情况来看，在接受手术治疗后，观察组患者的颅内压降低幅度要优于对照组患者，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。从治疗效果来看，观察组患者的治疗效果也明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在临床特重型颅脑创伤并有伴脑疝患者的治疗过程中，采用超低位大骨瓣开颅颞肌下减压术这一治疗方法，能够取得较好的治疗效果。

简介：摘要目的探讨听神经鞘瘤乙状窦后入路骨瓣开颅手术技巧，减少术后并发症，提高听神经瘤病人术后生存质量。方法对我院神经外科2007年1月至2011年12月间收治的20例听神经鞘瘤患者进行整理，回顾性分析。结果本组病人均采用乙状窦后入路骨瓣开颅显微手术，肿瘤全切率90%，无死亡比例，无脑脊液漏、无假性脑膜膨出，无术后枕颈部顽固性疼痛等并发症，临床疗效满意。结论熟练掌握乙状窦后入路骨瓣开颅技巧可避免一些手术并发症，减少术后不良反应，对于提高听神经瘤综合手术质量意义重大。

简介：摘要目的探讨标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的疗效。方法回顾性分析156例重型颅脑损伤患者采用标准大骨瓣减压术治疗的临床资料。结果恢复良好51例(32.6%),中残21例(13.5%),重残33例(21.2%),植物生存20例(12..8%),死亡31例(19.9%);术后易并发远隔部位血肿、脑组织膨出或坠出、脑积水和癫痫。结论标准外伤大骨瓣减压术是治疗重型颅脑损伤的有效方法,具有降低颅内压、降低病死率、改善预后的作用,但其创伤大,并发症多,应合理应用。

简介：摘要目的分析标准外伤大骨瓣开颅术与常规骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的疗效对比。方法本次研究涉及的患者一共为100例，来院治疗的时间为2016年9月~2017年7月，分为观察组和对照组，采用常规骨瓣开颅术治疗的为对照组，采用标准外伤大骨瓣开颅术的为观察组。结果治疗前两组患者的HIHSS数据差异极小，但是在治疗后，观察组的各项数据比对照组低，同时，观察组患者的并发症发生率明显比对照组低12.00%，差异极大，p＜0.05。结论对于重型颅脑损伤的患者，采用标准外伤大骨瓣开颅术的效果要优于常规骨瓣开颅术，能达到充分减压的效果，改善患者的预后。

简介：

简介：摘要目的对比分析标准去大骨瓣减压术和常规大骨瓣开颅手术治疗颅脑损伤的效果。方法抽取2016年5月至2021年5月郑州市第三人民医院收治的颅脑损伤患者82例，按随机数字表法分为标准减压组和常规开颅组，每组41例。常规开颅组予以常规大骨瓣开颅手术，标准减压组予以标准去大骨瓣减压术。对比两组治疗效果、住院时间、颅内压、并发症及手术前后格拉斯哥昏迷评分法(GCS)、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)、日常生活能力量表(ADL)评分变化。结果标准减压组总有效率(90.24%，37/41)高于常规开颅组(73.17%，30/41)，P<0.05；标准减压组住院时间[(12.10±3.05)d]少于常规开颅组[(16.47±3.67)d]，P<0.05。术后1、7 d，标准减压组颅内压均低于常规开颅组(P均<0.05)；GCS、ADL评分高于常规开颅组，NIHSS评分低于常规开颅组(P<0.05)。标准减压组并发症发生率(9.76%，4/41)与常规开颅组(14.63%，6/41)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论与常规大骨瓣开颅手术相比，标准去大骨瓣减压术可提高治疗效果，缩短住院时间，降低颅内压，改善神经功能与昏迷情况，并能提高患者的日常生活能力。

简介：摘要目的探析大骨瓣开颅术与小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的临床效果，研究最佳治疗措施为日后临床应用提供参考。方法选取我院2013年3月～2015年3月收治的高血压脑出血患者158例，随机分为对照组和研究组患者各79例。对照组给予传统大骨瓣开颅术治疗，研究组则实施小骨窗开颅术治疗。比较两组治疗前后GCS评分及治疗后临床疗效情况。结果治疗前，两组患者GCS评分比较无统计学意义（P>0.05），治疗后，研究组GCS评分显著好于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。同时研究组治疗后临床疗效总有效率为91.14%，显著高于对照组，组间比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论大骨瓣开颅术与小骨窗开颅术治疗高血压脑出血均能取得较好的临床效果，但小骨窗开颅术具有微创、视野清晰、操作便捷、失血少、止血迅速等优势，临床治疗效果比大骨瓣开颅术更佳，安全性更强，预后效果更好，进一步提高了治疗质量和患者生存治疗，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨小骨窗开颅手术和大骨瓣开颅手术治疗高血压的脑出血的临床效果。方法选取我院自2012年6月-2014年6月间收治的高血压脑出血患者46例作为研究对象，按照随机分配的原则将其分成两组即对照组患者（23例）采用大骨瓣开颅手术治疗，观察组患者（23例）采用小骨窗开颅手术治疗，对比两组患者的治疗效果和并发症情况。结果观察组患者的治疗总有效率和并发症发生率均明显优于对照组，两组数据对比差异具有统计学意义，P<0.05。结论采用小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血患者具有治疗效果好、安全性高的优点，值得推广使用。

简介：摘要目的探讨标准大骨瓣开颅术后迟发性血肿的临床特点、发病机制、早期诊治方法，提高疗效，改善患者预后。方法对我院收治的30例标准大骨瓣开颅术后迟发性血肿的临床资料，进行回顾性分析和总结。结果本组30例发生的迟发性血肿均行手术治疗，良好、正常生活4例；轻中度伤残、生活能自理10例；牛活不能自理、重度残疾9例；植物生存状态2例；死亡3例；有2例自动出院。结论迟发性血肿多发生于着力部位，以额颞和颞顶部最多见。着力部位的颅骨或（和）硬脑膜的损伤，是引起迟发性血肿的基础因素。密切观察病情变化，动态CT复查有助于早期诊断，及时手术清除迟发性血肿能明显改善患者预后。

简介：