简介：

简介：目的回顾总结耳再造的经历和经验,力求寻找较理想的耳再造术方法.方法以自体肋软骨雕塑耳支架,分期耳再造术.结果86例未行皮肤扩张,按分期耳再造术法,除有2例部分皮肤血运障碍,再另行处理,1例术后感染,其余83例外形良好,轮廓清晰.20例行皮肤扩张后耳再造术,19例外形较满意,轮廓较清晰.结论耳再造术是一个精细的手术,影响因素较多,足够的皮肤覆盖,精致的耳支架,细小结构的成形,以及术后的处理,都会影响手术的最终效果.以肋软骨作支架,分期耳再造术是较可靠的治疗的方法.扩张皮肤后耳再造术提供了充足的皮肤,是一个较理想的手术方法.

简介：摘要目的对先天性小耳畸形患者行耳再造术术前、术后护理后的体会进行分析探讨。方法本研究选择的研究对象为18例先天性的小耳畸形患者，所有患者均进行Ⅱ期耳再造手术，同时在手术前后均进行相应护理，本研究观察的指标为患者的心理及生理恢复状况。结果在手术前18例患者的恐慌、焦虑的情绪有了较大缓解，同时在手术后患者的生理及心理方面都有良好的恢复。结论在耳再造手术前后进行护理是小耳畸形手术成功的重要因素。

简介：先天性小耳、无耳畸形或由于外伤感染所致的耳廓缺损畸形．大多数是青年患者，他们有较强的自尊心、自卑感,对容貌以及美感都有较高的要求。对恢复美丽的面容．有着强烈的愿望．对整形手术的效果尤为关注。我科自1985年12月2002年lO月进行17例全耳一次再造手术,疗效显著,效果满意。

简介：目的介绍一种新的扩张法外耳再造术,应用于外耳再造术后外形不佳的患者.方法从2010年7月至2012年4月,共收治7例外耳再造术后外形不佳患者.手术分为两期：一期取出耳支架,同时行扩张器置入术.二期取出扩张器,植入耳支架.结果7例全部成功,切口均一期愈合.术后随访6～30个月,再造耳凹凸感明显,耳廓亚单位表达清晰.结论扩张两期法修复形态不佳的再造耳,安全、稳定、创伤少,可以再造出外形良好的耳廓.

简介：目的观察双层筋膜覆盖Medpor耳支架一期耳再造术的临床效果。方法选择2013年1月～2016年5月在上海东方丽人医疗美容门诊部就诊的先天性小耳畸形269例，Medpor耳支架由美国PARK大学Porex3l,科医疗公司生产，雕刻好的外耳轮支架上覆盖游离筋膜瓣，翻转颞顶筋膜瓣覆盖整块支架，游离皮片覆盖筋膜瓣一期完成全耳廓再造术，术后2周，3个月，6个月及12个月随访，观察再造耳廓的成活情况及形态。结果269例患者再造耳均成活，术后随访6～12个月未出现排异、过敏及其他不良反应。262例再造耳廓形态逼真，质感柔韧，立体感强，颅耳角与健耳对称，有3例出现支架外露，有4例因为瘢痕体质导致术后瘢痕增生，耳廓形态不佳。结论双层筋膜覆盖Medpor耳支架一期耳再造弥补了单层筋膜瓣覆盖Medpor支架植入质地偏硬的缺点，降低了外耳轮支架外露的缺点，是目前有效的应用Medpor耳支架一期耳再造的方法。

简介：

简介：摘要目的探究循证护理应用在小耳畸形再造术中的临床效果。方法选取于2016年1月—2018年3月在我科治疗的58例病例，按照住院的顺序分组随机为观察组和对照组，每个小组各29例；对照组予以常规护理，观察组则予以延续性护理，对比两组间观察指标。结果观察组对护理满意度96.6%，对照组对护理满意度68.9%，观察组较对照组满意度明显高；观察组患者并发症发生率13.7%；对照组患者并发症发生率38.2%，对照组并发症发生率较观察组明显高；两组间对比分析存在差异，有统计学意义。结论在小耳畸形再造术中进行循证护理，能够提高患者满意度，降低术后并发症的发生。

简介：摘要目的探讨根据耳后乳突区皮肤条件及颞骨发育程度，对极低发际线小耳畸形患者采用不同的方案完成耳廓再造的效果。方法回顾性分析2014年1月至2019年6月于中国医学科学院整形外科医院收治的极低发际线先天性小耳畸形患者的临床资料。耳廓再造方案：颞骨发育尚可且皮肤偏薄及弹性较差者，采用耳后皮肤扩张结合激光脱毛法；颞骨发育尚可且皮肤较厚及皮肤松弛者，采用筋膜皮瓣扩张结合激光脱毛法；颞骨发育较差者，采用颞顶筋膜结合Medpor耳支架一次再造法。术后对所有患者进行随访，调查其对再造耳的三维结构及局部亚单位形态满意度，并记录并发症情况。结果共纳入68例患者，男55例，女13例，年龄5～22岁，平均10.4岁。其中22例采用耳后皮肤扩张结合激光脱毛法，41例采用耳后筋膜皮瓣扩张结合激光脱毛法，5例采用颞顶筋膜瓣结合Medpor耳支架一次再造法。术后随访10～24个月，平均13个月，66例再造耳的三维结构及局部亚单位形态良好，术区恢复较好，无明显瘢痕增生，未见明显胸廓畸形，其中6例激光脱毛治疗后仍残留少量毛发，经再次脱毛治疗后达到满意效果，患者满意率达到97.1%(66/68)；2例采用耳后皮肤扩张结合激光脱毛方法再造耳廓的患者术后出现了软骨外露，经再次以颞顶筋膜瓣修补后痊愈。未出现头皮下血肿、植皮成活不良、软骨吸收、变形等其他并发症。结论根据极低发际线患者耳后乳突区皮肤条件及颞骨发育程度，采用不同的治疗方案，可获得较好的耳廓形态，提高术后患者满意度，减少并发症的发生。

简介：目的探讨颞浅筋膜瓣翻转覆盖Medpor耳支架Ⅰ期全耳再造术在烧伤后全耳缺损修复中的应用效果和操作要点.方法以Medpor为耳廓支架,掀起颞浅筋膜瓣,翻转包裹Medpor耳支架,筋膜表面游离植皮行Ⅰ期全耳再造术,共修复15例烧伤后全耳廓缺损患者.结果15例患者再造耳廓外形满意.结论颞浅筋膜瓣翻转包裹Medpor支架Ⅰ期全耳再造,具有手术时间短、操作步骤少、患者损伤小以及术后耳廓形态满意等优点,是一种适合于修复烧伤后全耳廓缺损畸形的手术方法.

简介：目的通过对全耳再造术后支架外露的部位、时间及原因的统计分析,探讨预防及处理支架外露的方法。方法对32例支架外露的患者进行回顾性分析统计,采用带颞浅动、静脉的皮下组织筋膜瓣转移加中厚植皮、带颞浅动脉的耳前头皮瓣及局部皮瓣转移等方法修复支架外露部位。结果全耳再造术后支架外露多出现在术后一个月内,以耳轮后上缘交界处的外露多见,其次是耳轮缘再造耳与残耳连接处。外露部位张力较大,包扎时压力过大,软骨支架边缘不平滑及扩张皮瓣受损是支架外露的原因。经过上述方法处理,所有采用软骨支架行耳再造的患者伤口均一期愈合,皮瓣及皮片全部成活,未出现再造耳感染及支架再次外露的情况,效果满意。采用Medpor支架行耳再造者6例,其中有2例经两次修复仍出现支架外露,将支架取出后创面愈合,其余4例均一期愈合。结论术中需要特别注意容易出现支架外露部位的处理,术后1月内应对再造耳进行严密的观察,出现支架外露后因地制宜地采用合适的方法进行修复,可以很好地预防并处理再造耳支架的外露。Medpor支架外露的发生率高,处理困难,在肋软骨未钙化的患者中多不主张采用该材料。

简介：摘要鼻尖缺损对容貌影响明显，重建较为困难。2021年2月徐州仁慈医院诊治1例人咬伤后鼻尖软组织缺损病例，男，44岁，采用颞浅动静脉为血管蒂的耳前游离皮瓣重建鼻尖，以面动静脉终末支为受区血管，应用超级显微外科技术吻合血管蒂。术后给予预防感染、抗凝、解痉治疗。皮瓣顺利成活，3个月后随访，切口瘢痕不明显，再造鼻尖外观满意。

简介：中图分类号Ｒ４７３文献标识码Ａ文章编号１６７２－３７８３（２０１５）０７－００３４－０１摘要目的探讨全耳再造Ⅰ期术患者实施健康教育路径的临床疗效。方法选取我院从２０１３年１１月～２０１４年１２月应用全耳再造Ⅰ期手术的患者１００例作为研究对象，通过随机分组的方法进行分组，分为护理组与对照组，护理组患者采用入院到出院的连续性健康教育路径，对照组患者实施传统的健康教育方法。

简介：

简介：摘要探讨加速康复外科理念在先天性小耳畸形耳郭再造术围手术期护理的效果。2019年7月至2020年7月，在整形外科医院C2病房行二期耳郭再造手术患儿370例，男278例、女92例，年龄5~15岁。在行二期耳郭再造术围手术期护理中运用加速康复外科理念，对围手术期护理效果进行评估。患儿住院5~6 d，平均5.32 d；术后用疼痛视觉模拟评分法评分4~6分，平均4.95分。术后无感染、气胸、软骨支架外露等并发症。患儿及其监护人满意度调查，满意度98%以上。加速康复外科理念的运用有利于患儿的治疗及恢复，值得临床应用。

简介：先天性小耳畸形系胚胎期第一、二鳃弓发育异常所引起，常伴有外耳道闭锁、中耳畸形和颌面部畸形。患者在年幼时因畸形造成的严重的心理障碍会影响其正常的个性心理发育和良好的体象形成，

简介：目的探讨先天性小耳畸形听力重建术后全耳廓再造术后的护理方法。方法对2001年1月至2009年4月在我科行先天性小耳畸形听力重建术后全耳廓再造术的25例患者做好术后负压引流管护理、皮瓣血运观察、心理护理和术后健康指导。结果18例一期愈合，7例支架有外露。应用多孔高密度聚乙烯（medpor）做支架17例，外露3例，自体肋软骨做支架8例，外露4例。7例外露者。1例应用耳后筋膜瓣转移及全厚皮片修复治愈，6例局部皮瓣修复。全部外露病例均经修复后愈合，外形良好，但耳廓位置较无听力重建患者稍靠后。结论术后做好负压引流管、耳洞的护理，注意观察皮瓣血运、再造耳位置，重视对患儿及家长的心理护理，加强术后健康指导，是保证手术成功和患者康复的重要措施，也为后期必要的局部修整手术提供良好的基础。

简介：无

简介：目的探讨并评价改良颅耳角成形术在全耳再造中的应用及临床效果。方法2012年9月至2014年6月,对161例先天性小耳畸形患者进行全耳再造。一期术后6个月行二期手术,采用改良颅耳角成形术完成颅耳角重建：人工骨材料作为支撑支架,耳后筋膜包裹支架,耳后枕部刃厚皮片植皮。结果本组患者术后随访6-18个月（平均12个月）,151例患者术后颅耳角形态满意;10患者术后颅耳角瘢痕挛缩较明显,影响颅耳角角度。9例患者颅耳角植皮区下部色泽变深或出现表皮坏死,经换药处理后愈合良好。结论改良颅耳角成形术能较好地呈现满意的颅耳角结构。

简介：摘要目的探讨运用三维数字化技术辅助设计个性化耳支架在耳再造术中的临床应用。方法选取2018年7月至2019年10月就诊于南方医科大学南方医院整形美容外科的先天性小耳畸形患者，均拟行耳再造手术。对单侧小耳畸形患者进行耳部CT扫描，应用Mimics 18.0软件行术前分析和耳支架设计，通过等比例打印和三维打印分别制作二维胶片和三维硅胶耳模，完成耳再造术。术后半年复诊，对比分析两侧耳廓的外形、大小位置和耳颅角，根据Likert五分量表法评估患者对手术的满意度。结果共选择15例患者，男11例，女4例，年龄8~27岁，平均15.5岁。患者均成功完成术前设计规划和耳再造手术。术中肋软骨耳支架与三维打印支架的形态及大小非常相近，术后未发生血肿、感染、皮肤坏死、支架外露等并发症。术后半年左右两侧耳对比，再造耳轮廓清晰，与对侧接近。所有患者术后对再造耳外形均较为满意，平均满意度4.4分。结论将数字化技术应用于小耳畸形患者的术前设计和支架雕刻，耳模制备由传统的二维走向三维，小耳畸形的治疗由传统的标准化耳再造转变为个性化耳再造，显著地提高了手术精准度。