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简介：摘要肝癌是严重危害人类健康的常见恶性肿瘤，外科手术是肝癌治疗的主要方式。近年来随着医学科学技术突飞猛进的发展，许多新的肝癌治疗策略不断应用于临床，有效提高了根治性切除率，改善了患者预后。本文基于肝癌外科治疗的最新进展，对肝癌术前、术中、术后及转化治疗等方面的热点问题进行探讨。

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简介：摘要三氧化二砷(ATO)参与肝癌细胞的多种生物学过程，包括肿瘤细胞凋亡诱导、增殖抑制、侵袭转移抑制和肿瘤干细胞抑制等。ATO在肝癌治疗中有多种方式，主要包括单药治疗、联合局部治疗、联合全身治疗等。进一步研究ATO抗癌机制及临床应用有望为肝癌治疗提供新的思路。

简介：摘要目的探讨人类异常纺锤体样小头畸形相关蛋白基因(human abnormal spindle-like microcephaly-associated，ASPM)在肝癌组织中的表达情况，明确其与肝癌临床病理特征及肝癌肝移植术后患者预后的关系。方法采用免疫组化的方法检测符合杭州标准的2014年4月至2018年12月青岛大学附属医院肝癌肝移植受者的72例肝癌组织标本和36例癌旁组织标本中ASPM的表达情况，结合临床病理资料对ASPM在肝癌组织中的表达水平与临床病理特征、肝癌肝移植术后的预后关系进行相关性统计分析。结果72例肝癌肝移植受者中位随访时间为29个月，其中肝癌肝移植术后复发20例，死亡8例。免疫组化结果显示，ASPM在肝癌组织和癌旁组织中的高表达率分别为58.3%和25.0%，差异有统计学意义(P＝0.001)，肝癌组织中ASPM的高表达率明显高于癌旁组织。ASPM表达水平与受者性别、年龄、吸烟史、饮酒史、肝炎史、术前AFP水平、肿瘤大小、肿瘤数目、脉管癌栓均无相关性(P>0.05)，而受者术后病理分化类型Ⅰ～Ⅱ级组和Ⅲ～Ⅳ级组ASPM高表达率分别为51.0%和76.2%，差异有统计学意义(P＝0.049)，肝癌病理类型分化类型越差，ASPM在肝癌组织中的表达水平则越高。肝癌组织中ASPM高表达组与低表达组1年、3年、5年总体存活率分别为97.6%、80.6%、80.6%和93.3%、89.7%、89.7%，差异无统计学意义(P>0.05)，而1年、3年、5年长期无瘤存活率分别为78.6%、55.5%、55.5%和86.3%、86.3%、86.3%，差异有统计学意义(P＝0.036)，ASPM高表达组无瘤存活率较低，肝移植术后预后较差。结论肝癌组织中ASPM表达明显高于癌旁组织中，肝癌组织中ASPM表达水平与肝癌病理分化类型相关，并对肝癌肝移植术后受者的无瘤生存产生影响。

简介：摘要：目的 分析在对小肝癌患者进行治疗的过程中按照射频消融术、手术切除治疗的效果。方法 本次研究所选入患者90例，属于本院在2019年2月至2020年5月所接诊，通过组内盲选的方式，取其中的45例患者，按照常规手术切除进行治疗，即对照组，余下患者则以射频消融术进行治疗，即观察组。分析治疗效果。结果 在住院时间、并发症发生率上，观察组优势明显，P0.05。结论 在对小肝癌患者治疗的过程中以射频消融术进行治疗能够有效保障对患者的治疗效果，且对患者造成的损伤较小，可以促使患者在极短时间内恢复。

简介：摘要目的探讨术中射频在中国肝癌分期方案（CNLC）Ⅱa~Ⅲa期多发肝癌患者中的疗效。方法回顾性分析兰州大学第一医院2010年1月11日至2017年1月31日收治的CNLCⅡa~Ⅲa期多发肝癌患者的临床资料。根据治疗方式将患者分为肝动脉化疗栓塞（TACE）组、射频消融（RFA）组、TACE联合RFA组和切除联合RFA组。收集4组患者的年龄、性别、原发肿瘤情况及化验检查等资料。采用Kaplan-Meier方法比较4组患者总体生存差异。运用Cox比例风险回归模型分析患者预后影响因素。并进一步根据术前甲胎蛋白（AFP）、肿瘤最大直径、肿瘤数目进行亚组分析。结果共纳入269例患者，其中男194例、女75例，年龄23~84岁（中位年龄58岁）。其中TACE组73例、RFA组70例、TACE联合RFA组69例、切除联合RFA组57例。TACE组1、3、5年生存率分别为43.5%、10.2%和0，RFA组分别为46.3%、17.7%、和0，TACE联合RFA组分别为56.8%、21.5%和2.3%，切除联合RFA组分别为76.5%、38.7%和3.8%，切除联合RFA组患者生存预后最佳（P<0.05）。单因素分析显示，切除联合RFA、肿瘤最大直径<5 cm、无血管侵犯、术前AFP≤400 μg/L、总胆红素（TBIL）<34 μmol/L（HR=0.784、0.718、0.633、0.846、0.617；均P<0.05）是改善患者总体生存的影响因素。Cox回归模型显示，切除联合RFA、肿瘤最大直径<5 cm、术前AFP≤400 μg/L（HR =0.702、0.743、0.647；均P<0.05）是改善患者总体生存的独立影响因素。结论对CNLCⅡa~Ⅲa期多发肝癌患者而言，切除联合RFA是治疗的有效手段，对延长患者的生存时间有着明显优势。在术前AFP≤400 μg/L、肿瘤数目<3个和（或）肿瘤最大直径<5 cm的患者中采用切除联合RFA可延长患者生存时间；切除联合RFA、肿瘤<5 cm、术前AFP≤400 μg/L是CNLCⅡa~Ⅲa期多发肝癌患者生存预后的独立影响因素。

简介：摘要目前肝癌的命名很不规范，并与胆管癌命名混淆，作者在此提出自己的观点，希望能够为规范今后肝癌的命名与分类提供参考。我国“原发性肝癌诊疗规范（2019年版）”（以下简称“规范”）的前言部分指出：原发性肝癌主要包括肝细胞癌（HCC）、肝内胆管癌（ICC）和HCC-ICC混合型3种不同病理学类型，3者在发病机制、生物学行为、组织学形态、治疗方法以及预后等方面差异较大，其中HCC占85%~90%。本文就上述相关名称作详细分析并提出更正建议。

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