简介：目前，原位肝移植术是治疗不可逆性急、慢性肝功能衰竭的唯一方法，随着手术和麻醉技术的不断改进，肝移植术已越来越为病人所接受。2002年间我院共施行原位肝移植术12例，今将麻醉处理小结如下。

简介：

简介：<正>面部移植手术是将死亡时间不超过6个小时的捐献人的面部整体剥离,包括其皮下脂肪、肌肉、嘴唇、下巴、耳朵、鼻子以及8根主供血管,甚至少量的面部软骨。如果可能的话,还有头皮和颈部皮肤,然后将它们完整地移植到患者脸上,并将所有控制面部知觉和运动的神经及面部血管连接起来。

简介：随着医疗技术的提高、免疫抑制药有效应用．心脏移植手术已成为当前治疗各种病因所致终末期心脏病的有效办法。全球每年约完成3000余例心脏移植术，其中原位心脏移植是最主要的术式。心脏移植手术的成功与否，不权依赖于供心的获取和手术的技巧，围术期的麻醉处理也至关重要。本文系作者在澳大利亚访问学者期间，澳大利亚皇家柏斯医院67例（1994年至2004年7月）心脏移植术的围术期麻醉处理的回顾性总结。

简介：通过对1000例同种异体肾移植手术配合与管理的回顾性总结及分析,提出充分的取肾前准备工作,供肾的妥善保管、手术的熟练配合及合理的人员管理是手术成功的关键。

简介：

简介：现已明确．肝移植可选择性地用于治疗急性肝衰竭、失代偿性慢性肝病、遗传性代谢性疾病或原发性肝癌病人。从20世纪80年代初开始，肝移植的效果呈现出持续性改善的趋势，现在的预期移植后1年存活率不低于80％。随着越来越多的病人渡过围手术期风险，目前的焦点已从1年存活率(一种传统的衡量

简介：接受肾脏移植的患者年龄日渐增高,机体各器官生理功能均有所下降,给手术和护理增加了难度,术中易出现意外情况,因此对术中护理要求较高。笔者对术前预防感染,术中注意事项,术后处理原则等问题进行了讨论,强调指出预防术中感染是手术成功的第一步,术中配合是关键环节,术后处理好可避免并发症的发生。

简介：肾移植手术中供肾在与受体进行动脉、静脉吻合过程中，一直放在夹层装有生理盐水冰屑的肾袋内，以维持供肾的低温状态。随着手术的进行，冰屑融化，冰水会浸湿切口周围敷料及术者的手术衣，此时器械护士要随时往浸湿的敷料上加盖干燥的无菌单，术者也要及时更换浸湿的术衣。对此。将脑科粘贴手术巾用于肾移植手术，能起到阻菌作用，将其漏斗下端系好垂于术者腰前，将装有供肾的肾袋放于漏斗内，此时肾袋内冰屑化成的水会直接流到漏斗型塑料袋中，并随时用吸引器将水吸出。脑科手术专用膜用于肾移植手术，不但保持了切口周围敷料及术者术衣的干燥，还避免了反复往浸湿的敷料上加盖干燥无菌单及术者更换术衣这些不必要的探作，减少了病人的感染机会及医疗费用，医生和护士也能专心手术，加快了手术进程，提高了肾移植成功率。

简介：摘要10例胰肾联合移植手术护理，通过10例患者（合并尿毒症）施行胰肾联合移植手术的护理配合，总结了一套护理常规，我科做了认真充分的术前准备，默契的术中配合，术中台上台下，严格的无菌技术操作，消毒隔离制度的管理是手术成功的保证。

简介：目的探讨肝移植围手术期血小板的调控方法.方法我院在1999.3～2005.3行原位肝移植30例,其中肝硬化、门脉高压症并脾亢者24例为脾亢组,无脾亢者6例为非脾亢组;脾亢组按预定目标输注血小板及凝血因子,依监测结果调整;非脾亢组依据术中、术后出血量及监测结果输注血小板及凝血因子.结果脾亢组术中出血量,术后出血器官或部位总数,出血次数,出血总量均显著多于非脾亢组.术前ld非脾亢组与脾亢组输注血小板后的血小板计数无显著差异.而术后l～lOd前者明显高于后者.结论非脾亢组围手术期术中、术后血小板调控目标以(50～150)×109/L之间为宜.脾亢组血小板调控目标以输注应以(100～200)×109/L之间为宜.1及24小时血小板计数增加校正值(CCI)监测结果为调整依据.

简介：目的探讨微创冠状动脉旁路移植手术(minimallyinvasivedirectcoronaryarterybypassgraft,MIDCABG)的可靠性及安全性.方法2001年3月～2003年9月,我院在全麻、非体外循环、心脏不停跳下进行了33例单支MIDCABG.14例采用左前外侧小切口,19例采用胸骨下段正中切口.31例行左乳内动脉至前降支旁路移植,1例使用大隐静脉行主动脉根部至前降支旁路移植,1例行胃网膜右动脉至后降支旁路移植.结果全组无手术死亡.术中出血量(163±120)ml,术后引流量(193±169)ml,术后拔管时间(6.4±5.5)h,ICU时间(17.8±4.4)h.随访(14.7±7.4)月,无死亡.结论MIDCABG安全可靠,具有创伤小、出血量少、并发症少的优点.

简介：本文简要综述了肝移植患者发生腹泻的常见原因、发病率以及防治方法。

简介：目的:总结同种异体肝脏移植手术后早期胸腹腔出血的病因、临床表现及处理对策.方法:对2000年8月～2002年1月12例同种异体肝脏移植手术后早期发生胸腹腔出血病人的资料,分析出血原因、早期临床表现、处理方法、病人的转归,探讨对此类病人的治疗对策.结果:12例中最常见的出血原因是早期腹腔手术创面的渗血,其次为肝动脉溶栓后引起的腹腔出血,出血量均较大.12例病人中6例接受了二次开腹止血手术,5例发生急性肾功能衰竭.12例病人中4例死亡,其中3例死亡原因与肾功能衰竭直接有关.结论:原位肝移植手术后早期胸腹腔出血的发生率较高,二次开腹止血要果断、准确、积极,输血和使用止、凝血药物时,应注意肾脏功能的保护.

简介：肝脏的肿瘤即肝细胞癌，治疗上比较棘手，预后较差，号称癌中之王，是癌死亡的重要原因。

简介：(1)ＤｅＣｅｃｃｈｉｓ等[14]报道约28%(31/110)有副右肝静脉,右叶供肝111例(90%),虽然移植肝ＧＶ/ＳＬＶ超过25%

简介：在美国爱迪生焊接研究所(EWl)正在研发一项焊接技术，可将Nitinol(镍钛形状记忆合金)焊于不锈钢上，以期用于医学装置。这项技术有助于克服一些已知的难题，如在Nitinol不锈钢熔接焊缝上生成性脆的金属间化合物相等。

简介：目的:探讨术前高血压对体外循环下冠状动脉旁路移植手术(CABG)早期预后的影响.方法:65例行CABG的老年冠心病患者根据有、无高血压被分组进行术前和术后的临床资料分析.结果:与不合并高血压患者相比,术前有高血压者行CABG后心律失常的发生率较高(P<0.05),术后30min动脉氧分压与吸入氧浓度(PaO2/FiO2)比值明显低下(P<0.01),机械通气时间明显延长(P<0.05),术后24h内胸腔引流量明显增加(P<0.05).结论:维持高血压患者围手术期血压的正常有利于改善患者预后.

简介：肝移植术后急性移植物抗宿主病是一种少见并发症，是来源于移植肝的同种反应性T细胞激活、增殖，达到一定数量对受体组织发起的破坏性的细胞免疫反应；主要临床表现为发热、皮疹、严重的腹泻和明显的低白细胞、低血小板血症，最终导致严重的感染和出血，但肝功正常。该病的诊断目前还缺乏敏感和特异性的方法，治疗主要依靠糖皮质激素、减低免疫抑制剂与支持治疗，但效果不佳，死亡率高达85％。

简介：为了进一步总结活体肝移植术中有关手术室的配合经验，本文回顾分析了笔者参与的2例活体肝移植术中供肝切取的手术室配合工作，并从供肝的切取、灌注、保养、控制感染、术中配合等方面作了探讨。活体肝移植是高难度手术，而高质量的供肝保证了手术的成功率及手术后肝功能正常，手术室护士只有全面了解该手术过程，才能配合好每一步工作，确保手术成功。