简介：目的：探讨回收式自体输血在肝硬化肝移植手术中的应用及其安全性。方法：针对实施手术的35例肝硬化患者,采用FCR-3000F型全自动自体血液回收系统,将肝移植术中出血回收,经抗凝、过滤、离心、清洗后,将得到的红细胞悬液立即回输给患者;统计术中自体及异体的输血量,输血前后电解质、凝血功能的变化,以及输血相关不良反应的情况。结果：35例肝硬化患者中3例（8.6%）未输注异体血,术中红细胞悬液平均输入量（9800±5400）ml,其中自体输血量（5850±5000）ml（56.16%）;输血后APTT、PT、TT及FB较输血前明显延长,差异有统计学意义（P〈0.05）;患者在回输自体血过程中均未出现发热、脂肪栓塞及全身感染症状。结论：临床上在肝硬化肝移植术中使用回收式自体血液技术能够避免或减少输注异体血,对于保证手术用血量和患者安全是一种安全有效地手段。

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简介：摘要目的总结大面积深度烧伤应用Meek微型皮片移植手术的配合体会。方法选择2008～2012年入住本院的大面积深度烧伤患者18例，在休克期渡过后,分别在伤后3～9天内行四肢大面积切削痂Meek植皮术。结果18例患者均平稳渡过手术过程而安全返回病房,手术时间较以往同等面积切削痂手术时间缩短。移植皮片成活率高。结论Meek微型皮片移植术是治疗大面积深度烧伤较为理想的植皮技术。手术成功的关键是熟练的手术操作和积极的护理配合。

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简介：目的观察翼状胬肉切除联合自体结膜干细胞移植术的手术疗效。方法129例（150眼）翼状胬肉采用翼状胬肉切除联合自体结膜干细胞移植术，术后随访2月到16月。结果术后仅一例复发，复发率仅为0．67％。结论翼状胬肉切除联合自体结膜干细胞移植术效果好，复发率较低。

简介：摘要目的探讨翼状胬肉剥离及自体结角膜移植手术治疗翼状胬肉的临床疗效。方法将翼状胬肉患者300例随机将其分为A、B两组,A组150例单纯翼状胬肉切除组；B组翼状胬肉剥离联合自体结角膜移植15例中，30例是复发性翼状胬肉，均在显微镜下手术。比较两组术后复发率差异性。结果A组有32眼复发（21.33%），B组有8眼复发（5.33%）。A、B两组复发率有差异性（P＜0.05）。结论翼状胬肉剥离及自体结角膜移植，可有效防止翼状胬肉的复发,是治疗翼状胬肉的有效方法，值得推广。

简介：肝静脉流出道狭窄是肝移植术后较为罕见的并发症，在活体肝移植中发生率为2％～4％。2006年6月至2010年5月，解放军总医院2例接受右肝活体肝移植的患者术后出现肝静脉流出道狭窄，接受保守治疗或介入球囊扩张成形术治疗。术后疗效显示：保守治疗肝静脉流出道狭窄具有一定的风险性；而介入肝静脉造影、球囊扩张以及金属支架置入能有效诊断和治疗肝静脉流出道狭窄。

简介：摘要目的总结肝移植术后个体化免疫抑制剂的临床应用经验。方法回顾性分析2003年1月至2010年8月间在我院接受肝脏移植治疗的136例患者的临床资料。按免疫抑制剂的应用方案的不同，分为两个阶段。第一阶段2003年1月至2007年6月为传统免疫抑制方案应用时期。第二阶段2007年7月至2010年8月为个体化免疫抑制方案应用时期。结果第二阶段良性疾病及恶性疾病患者的生存率同第一阶段的生存率相比呈上升趋势。第二阶段各组排斥反应的发生率与第一阶段相比无差异，第二阶段各组感染的发生率、肾功能障碍的发生率低于第一阶段的发生率。结论针对不同病情患者，采用不同的免疫抑制方案，可提高患者的生存率，减少并发症的发生。

简介：肝移植作为晚期肝泡型包虫病的一种治疗手段，近年来开展逐渐增多。2012年11月解放军第四医院收治1例肝移植术后肝泡型包虫病复发的患者。该患者于2006年因肝泡型包虫病行肝移植术，2012年11月检查发现胰头、右肺泡型包虫病复发灶，肝功能不全。经行保肝治疗肝功能好转，现仍行包虫病药物治疗中。总结该例患者的治疗经验，对符合下列情况的晚期肝泡型泡虫病患者可行肝移植：（1）严重肝功能不全。（2）无法行根治性切除。（3）无肝外转移灶。同时在肝移植术后至少正规服用阿苯达唑2年，并持续行包虫抗体监测及影像学检查10年，做到复发后早期处理。

简介：肝移植病人由于长期服用大剂量免疫抑制剂,感染发生率显著高于正常人群,且病情进展迅速、危险性大。协助医师制定合理有效的治疗方案,在控制感染的同时防止器官排斥反应的发生,是临床药师参与临床实践,开展药学服务的重要内容。本文通过对1例肝移植术后肺部感染病人实施的药学服务,探讨临床药师如何在药物治疗中发挥作用,保障临床用药安全和有效。

简介：目的探讨骨髓干细胞（BMSCs）肝移植对肝硬化模型猪并发心电生理和心电图改变的影响。方法选择健康湖北白猪（3～4月龄）60头,将其随机分成两组,对照组（12头）普食喂养;实验组采用四氯化碳诱导建立猪肝硬化动物模型（48头）。自体BMSCs采集、分离与移植;在BMSCs肝移植前后对肝硬化模型猪进行心电图检测。结果①模型猪肝脏超声体积缩小、呈结节样改变,肉眼观食管胃底静脉明显曲张,镜下观假小叶形成,判定猪肝硬化动物模型制作成功;②48例肝硬化模型猪BMSCs肝移植前出现心电图异常27例（56.25%）,其中异常心电图以长QTc间期发生率37.03%（10例）为最高;③BMSCs肝移植后12周,心电图异常14例（占29.17%）,长QTc间期发生率4例次（占28.57%）。结论肝硬化模型猪心电图异常率明显升高,主要表现为QTc间期延长,且随肝损害严重程度加重而延长;BMSCs肝移植后,心电图异常率以及长QTc间期发生率明显下降,心电生理得到改善;BMSCs肝移植本身可诱发肝硬化模型猪出现暂短心电生理紊乱。

简介：摘要本文通过探讨亲属活体儿童肾移植中供受体的围手术期护理特点，得出结论亲属活体供肾的儿童肾移植具有特殊性，应加强对供受体的术前评估及心理支持；供体术后需警惕外科并发症，并注意肾功能恢复情况。受体术后需注意维持体液平衡、协助医师评价患儿依从性及观察治疗执行情况等。术后尽早使供受体病房交流有利于双方心理恢复。长期随访要注意观察药物副作用对患儿美容、心理等的影响，并对患儿进行必要的心理辅导。

简介：在满足适应证条件下，自体牙移植是很多病例值得尝试的选择，良好的牙移植术及围手术期处理会取得超过90％以上的成功预期，自体牙移植术的操作过程应该注意采用微创方法拔除患牙、预备受区和植入供牙，并且术前检查和准备应做到有备无患，术后应采用合理方式固定以及根据牙根发育情况进行根管治疗等，以保证移植牙实现牙周韧带愈合和长期保有良好功能。

简介：摘要目的探讨分析肝肾联合移植患者围手术期的护理效果。方法选择我院2011年1月-2012年12月收治的行肝肾联合移植的患者13例，对患者进行术前、术中及术后的护理。结果经过治疗和护理，9例患者肝功能及各项临床指标恢复正常，4例患者因多器官功能衰竭死于围手术期。结论加强肝肾联合移植患者围手术期的护理，可以提高手术的成功率。

简介：摘要目的总结下颌无牙颌二期手术中牙龈移植术的手术配合及护理方法。方法根据牙龈移植术的特点，选取21例下颌无牙颌二期手术中牙龈移植术的患者，针对患者的不同特点，做好术前、术中及术后相应的围手术期护理工作。结果21例下颌无牙颌牙龈移植术的患者手术均取得成功，术后追踪效果良好，术区牙龈移植的软组织全部存活，未发生感染，无坏死及脱落。结论牙龈移植术的成功与熟练的围手术期的护理是分不开的，科学的护理是提高牙龈移植软组织的存活率，促进患者康复的关键因素之一。

简介：摘要目的探讨肾移植术后新发直肠癌的临床特征，并总结相关的护理经验和体会。方法回顾性研究我院2例肾移植术后新发直肠癌的资料。结果患者从肾移植手术到发生直肠癌一例早期发现手术治疗，一例从确诊新发直肠癌到死亡时间历时9个月，死于肿瘤进展，多器官衰竭。结论肾移植术后新发直肠癌临床早期诊断和早期治疗是提高疗效的关键，针对直肠癌的临床特征，采取有针对性护理措施，从而提高生活质量。

简介：摘要目的探讨神经干细胞移植治疗脑损伤功能障碍患者的护理方法、要点及效果。方法对50例脑损伤患者采用腰椎穿刺脑脊液置换法或静脉推注法进行神经干细胞移植，制定护理计划，包括术前心理指导、术中、术后严密监测生命体征、积极预防和处理并发症、指导患者康复训练。结果50例移植术全部顺利完成，治疗效果显著。结论做好患者及家属的心理护理，术中和术后严密观察病情变化，积极预防和及时治疗并发症，正规系统的康复训练及全面细致的健康教育是促进患者康复的关键。

简介：摘要目的总结大面积烧伤异体皮覆盖自体微粒皮移植的手术配合。方法对32例大面积深度烧伤的患者行削痂、取皮、碎皮、异体皮覆盖自体微粒皮植皮术。结果患者均顺利度过手术期，术后皮片成活良好。结论护理人员充分的术前准备，术中密切观察和护理，积极主动配合是手术成功的重要保障。