简介：摘要目的了解2012-2013年黄山地区流行的肠道病毒71型（EV71）基因型情况。方法利用RT-nPCR检测两年43份临床诊断为手足口病患儿的咽拭子标本。结果43份标本中检测到13份阳性EV71RNA，检出率为30.23%；经过测序证实13份标本均为EV71C4型。结论黄山地区2012-2013年手足口病主要由C4型EV71病毒引起且存在很高的同源性。

简介：目的：研究免疫层析法（ICA）和酶联免疫吸附法（ELISA）检测肠道病毒71型（EV71）IgM抗体在手足口病诊断中的意义。方法采集135例手足口病确诊患儿和44例排除手足口病诊断的患儿血清标本，采用ICA及ELISA检测EV71IgM抗体。结果135例手足口病患儿，ICA、ELISA检测EV71IgM抗体阳性率分别为21．48％（29/135）和20．74％（27/135）；44例非手足口病患儿，ICA、ELISA检测EV71IgM抗体阳性率均为0．00％（0/44）。结论ICA或ELISA检测EV71IgM抗体阳性者均可确诊为手足口病，但检测结果为阴性者，不能排除手足口病的可能性，应结合临床表现进行诊断。

简介：目的提高肠道病毒71型(EV71)感染重症死亡病例预警症状和体征早期甄别能力。方法复习文献穷尽EV71感染重症病例临床表现,临床诊断EV71感染重症病例时开始观察,死亡病例进入本文分析,以首次发热作为EV71感染起病零时点,系统记录症状和体征出现的时间,统计死亡前(特别是6、12、和24h)的临床症状和体征并进行神经系统定位。结果2010年1月1日至2012年12月31日5家参与医院住院并系统观察记录了54例EV71感染重症死亡病例,男31例,女23例,5岁以下53例,发病至死亡时间中位数78.5(6~432)h,120h内死亡43例(79.6%),4项一般指标均被记录(发热、皮疹、咽峡炎和流感样症状),余89项观察指标中7项未被记录到。除一般指标外,起病至36h出现的症状体征有8项:特异性指标(1项)、运动障碍指标(6项)和植物神经功能紊乱指标(1项);~48h症状体征增加了25项:运动障碍指标(16项)、意识障碍指标(1项)和植物神经功能紊乱指标(8项);~60h症状体征增加了15项:运动障碍指标(11项)、意识障碍指标(1项)和植物神经功能紊乱指标(3项)。出现超高热、顽固休克、深昏迷、超高心率和持续超高血压者,神经系统定位主要在延髓和部分下丘脑,6h内死亡;出现眼球共济失调、呼吸共济失调、咽反射减弱/消失、肺渗出、呼吸节律异常和血压升高者,神经系统定位于交感神经、中脑与延髓,12h内死亡;出现焦虑不安、疲倦思睡、肢体抖动、惊跳、呕吐、皮疹、发热者,距离死亡超过24h。结论EV71感染死亡病例临床表现具神经系统定位意义,及时甄别死亡前预警症状体征对降低EV71感染病死率有重要意义。

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简介：摘要目的分析轮状病毒肠（RV）炎并发无症状肠道外损伤的临床特点。方法回顾性分析368例粪便轮状病毒抗原（RV－Ag）阳性患儿的临床资料，所有患儿均确诊为急性轮状病毒肠炎。结果发生肠外脏器损伤64例；临床均无相应的症状。其中35例肌酸激酶心肌同工酶（CK－MB）升高，15例ALT和AST升高，6例CK－MB、ALT和AST都升高，3例蛋白尿，5例血小板下降。结论RV肠炎除了要观察胃肠道症状和脱水程度，还要进行实验室检查，监测相应的指标。特别要时刻高度警惕RV引起的无症状肠道外损伤。

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简介：摘要目的通过比较双硫仑反应不同的治疗方法，论证纳洛酮在双硫仑反应治疗中的有效性。方法71例双硫仑反应患者，随机分成对照组与实验组，对照组给予脱敏，补液等常规治疗，实验组额外加用纳洛酮，统计两组症状消失时间，用t检验比较两组症状消失时间是否存在差异。结果与对照组比较，纳洛酮组症状消失时间明显缩短，具有统计学意义（P<0.01）。结论纳洛酮治疗双硫仑反应行之有效，改善患者症状，缩短症状消失时间，值得推广应用。

简介：目的探讨外伤性肝破裂的诊断方法及并发症的防治措施。方法回顾性分析71例外伤性肝破裂的诊治过程中具体方法及并发症的防治措施。结果保守治疗23例,成功率83.3%（2例中转手术）,保守治疗组中无1例死亡,手数组中有7例死亡,（死亡率10%）,术后并发症16例（32%）。结论外伤性肝破裂诊治过程中要采取合理的诊断措施,避免拖延及过多搬动,早期明确诊断,根据病情选择合理的个体化治疗方案,贯彻＂损伤控制手术＂理念,严密观察积极处理并发症是提高就治成功率、降低死亡率的关键。

简介：对71例低血糖昏迷住院患者的相关资料进行回顾性分析并加以总结。结果：引起低血糖昏迷原因有不当使用胰岛素及口服降糖药、大量饮酒、胰岛素瘤、消化道手术后等。结论：低血糖昏迷病因多样,我们要做到提前预防,合理用药,积极治疗。

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简介：摘要目的观察和比较磷酸钠盐口服液、聚乙二醇电解质散和硫酸镁清洁肠道的耐受性、有效性及安全性。方法将在我院住院120例拟行结肠镜检查的患者随机均分为A组（口服磷酸钠盐口服液）、B组（复方聚乙二醇电解质散）和C组（磷酸钠盐口服液），制作统一问卷调查表，记录患者对肠道准备的耐受性和不良反应，以及结肠镜检查医生对肠道清理效果的评价，另外检测受检者服药前后电解质（钠离子、钾离子、钙离子、氯离子和磷离子）浓度，以评定三种药物清洁肠道时的安全性。结果C组药物口感好，喝药容易度及肠道耐受性比A组及B组好（P﹤0.05）；B组、C组的Ⅰ级+Ⅱ级肠道准备满意率与A组的满意率差异有显著性（P﹤0.05），C组的满意率高于B组，但无明显差异性（P﹥0.05）；C组副反应发生率明显低于A组、B组（P﹤0.05），仅极少患者出现了恶心、呕吐、腹痛、腹胀等副反应；C组清洁肠道后血钙、钾较肠道准备前有所下降，血磷水平升高（P﹤0.05），但未发现电解质紊乱相关的临床症状。结论磷酸钠盐口服液清洁肠道耐受性好、效果满意，副反应少、安全，是一种较为理想的结肠镜检查的肠道准备药物。

简介：药品说明书的[注意事项]是消费者用药的重要参考，因此药品生产企业认真撰写该项目对保障安全、有效地用药非常重要。从2010年以来报送到国家食品药品监督管理总局药品审评中心的药品说明书样稿中，收集不符合我国有关法规的[注意事项]71例，其中进口药36例、国产药35例，涉及20多种临床用药类别，并分析存在的主要问题。结果发现不及时更新内容是最多见而严重的问题，急待药品生产厂商（包括进口药厂商）正确对待、及时改进，以确保用药安全。

简介：摘要目的研究和分析EV71型手足口病患儿在临床治疗中的有效护理方式和效果。方法随机择取46例EV71型手足口病患儿，将他们平均分成对照组和观察组两组。分别给予其常规护理和综合护理，并就两组患儿的临床护理治疗效果进行比较、统计和分析。结果观察组患儿的临床护理疗效（91.30%）和护理满意度（100.0%）明显高于对照组患儿（78.26%，73.91%），组间比较均具有极大的差异性，存在统计学意义（P＜0.05）。结论选择综合护理干预对EV71型手足口病患儿进行临床干预治疗，能够有效的提高临床治疗效果，缓解患儿临床症状，提高家属满意度，因此，应该给予临床上的广泛应用和推广。

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简介：摘要手足口病的主要症状为口腔粘膜、手掌及足底出现水疱样皮疹，少数患者表现为严重神经系统损害、可迅速发展为肺出血、肺水肿和循环衰竭，重症病例的病死率较高。目前已明确，EV71可侵犯脑干，引起脑干脑炎，而脑干脑炎是向重症手足口病进展的重要阶段，病情凶险，个别重症患儿病情进展迅速，并容易发生肺水肿或肺出血，可于数小时至数日内导致死亡。因此，及时的病情观察和早期干预治疗对重症患儿救治成功具有重要意义。

简介：摘要目的为减少围产期缺氧所致新生儿并发症，减少各种残疾的发生。方法将2012年-2014年在我院住院的因围产期缺氧导致各种并发症新生儿71例诊疗情况进行回顾性分析。结果围产期缺氧致新生儿并发症中新生儿高胆红素血症及心肌损害最多，而以缺氧缺血性脑损伤危害最大。结论加强围产期保健，早期发现、早期干预围产期缺氧可降低新生儿的并发症、后遗症的发生率及新生儿死亡率。

简介：摘要目的探讨EV71感染所致手足口病患儿外周血淋巴细胞亚群的变化及临床意义。方法将88例经粪便RT-PCR试验检测为EV71感染的手足口病患儿分为三组并收集血液标本，普通型24例，重症型21例，危重型43例。采用流式细胞术检测外周血CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞、CD56+T细胞、CD19+T细胞表达。所有数据采用STATA软件进行统计。结果危重型患儿外周血CD3+T细胞比例为50.70±9.42%，重型组患儿外周血CD3+T细胞比例为50.43±10.89%，普通型组患儿外周血CD3+T细胞比例为55.57±9.76%，重型和危重型患儿外周血细胞CD3+T细胞比例较普通型组降低，但差别无显著统计学意义。（P>0.05)。危重型患儿外周血中CD4+T细胞比例为24.87±7.78%，重型组患儿外周血CD4+T细胞比例为25.06±7.87%，普通型患儿外周血CD4+细胞比例30.18±7.18%，危重型组和重型组患儿外周血CD4+T细胞比例较普通型组降低，且随病情加重而减低。三组患儿CD8+、CD56+、CD19+T细胞比例无显著差异（P>0.05)。结论T淋巴细胞减少可能是EV71感染手足口病患儿并发重症和危重症的重要因素之一。