简介：摘要目的分析用于治疗股骨近端病理性骨折的二种常用治疗方式的优缺点。方法本研究是基于2003年到2008年57例接受过外科治疗的股骨近端转移瘤患者。结果总失败率为10.3％。在假体组,失败率为8.3%，内固定组，失败率为13.6%。2年内的再手术率的风险假体组为18%，内固定组为27%。结论股骨近端假体在股骨近端病理性骨折治疗中要优于内固定组。

简介：摘要目的评价股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法应用股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折并观察其疗效。结果随访6-15月，骨折均顺利骨性愈合，平均愈合时间14周，关节功能恢复良好。结论股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折是一种切实可行的方法。

简介：摘要股骨近端空心钉锁定板治疗42例股骨颈骨折，GardenⅠ、Ⅱ型10例（17.4%）Ⅲ、Ⅳ32例（82.5%），年龄30～60岁，平均48.5岁。平均随访18个月，结果骨不连3例（7.6%），股骨头无菌性坏死6例（12.0%），表明良好的复位及空心钉锁定板的固定，产生较好的治疗效果。

简介：目的探讨股骨近端锁定钢板内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床效果。方法71例老年股骨转子间骨折患者行相关检查，常规患肢皮肤牵引复位后采用股骨近端锁定钢板内固定治疗。结果本组71例患者术后切口均愈合良好，无伤口感染，骨折全部愈合，愈合时间3—10个月，平均6个月。骨折愈合良好，无畸形愈合和肢体短缩，未见螺钉钢板松动、退出或断裂，无螺钉切割股骨头，行走无痛，下蹲达到或接近正常范围，功能恢复到骨折前状态。结论应用股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折，手术创伤小，固定牢靠，骨折愈合率高。

简介：摘要目的分析股骨近端锁定板和PFNA治疗股骨转子间骨折的临床疗效，探讨二种方法的优缺点和临床应用。方法将我院自2008年至2011年收治的78例股骨转子间骨折分为锁定板组（35例）和PFNA组（43例），锁定板组采用股骨近端锁定板内固定治疗，PFNA组采用PFNA内固定治疗。结果二组的临床疗效（锁定板组优良率为68.57%、PFN组优良率为55.81%）比较，差异无显著意义（P=0.249＞0.05）。二组中合并小转子骨折分离病例临床疗效的比较，差异无显著意义（P=0.061＞0.05），但PFNA组优良率（83.33%）明显高于锁定板组（50.00%）。二组中合并大转子骨折分离病例临床疗效的比较，差异无显著意义（P=0.131＞0.05），但锁定板组优良率（71.43%）明显高于PFNA组（33.33%）。二组中合并大小转子骨折分离病例临床疗效的比较，差异有显著意义（P=0.016＜0.05）。锁定板组手术平均出血量明显高于PFNA组，差异有显著意义（P=0.016＜0.05）。而二组手术时间比较，差异无显著意义。结论股骨近端解剖型锁定钢板和PFNA在治疗股骨转子间骨折各有优缺点，临床上应该根据骨折特点和经验进行选择。对合并大转子骨折分离或合并大小转子骨折分离者主张选择股骨近端解剖型锁定钢板，对合并小转子骨折分离者主张选择PFNA。

简介：摘要目的探讨和分析锁定钢板治疗股骨近端骨折的临床疗效，总结其临床价值。方法回顾性分析具有完整临床资料的2009年10月至2011年10月来我院就诊的股骨近端骨折患者100例，随机分为观察组和对照组两组，对照组患者有39例，观察组患者有61例，对照组采用传统解剖钢板进行治疗。观察组采用锁定钢板进行治疗，观察和比较不同治疗方法对股骨近端骨折的临床疗效。结果手术后通过观察和随访，全部患者股骨近端骨折均一期愈合。对照组患者的骨折手术时间为67.5±6.8min，愈合时间为14.5±0.5周，出血量500±30ml，观察组患者的骨折手术时间为51.5±3.6min，愈合时间为9.9±0.5周，出血量300±40ml。经X2检验,观察组和对照组两组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间等具有显著性差异（P<0.05），观察组临床效果优于对照组。结论锁定钢板治疗股骨近端骨折疗效比较确切，具有良好的临床应用价值，值得临床借鉴和推广。

简介：目的利用新生大鼠模拟婴儿下肢伸直襁褓体位建立动物模型，探讨该体位对股骨近端发育的影响。方法用医用胶带将45只新生Wistar大鼠幼鼠（雌性24只，雄性21只）双下肢、髋关节缠绕固定10d，模拟婴儿生后双下肢伸直襁褓体位，作为实验组；另选45只新生幼鼠（雌性24只，雄性21只）双下肢不予处置，作为对照组。于第10天随机处死实验组、对照组幼鼠各16只，常规制备石蜡切片，番红O-固绿染色观察组织形态。余下幼鼠继续喂养8周后，通过大体标本及X线摄片，观察股骨近端变化。结果实验组股骨近端组织切片染色发现股骨头变小，前倾角变大，大量结缔组织增生，细胞形态、数量、排列明显异常。大体外观及X线摄片见实验组股骨头外观不规则、表面不光滑，股骨颈变短、增粗，股骨颈周围软组织增生，前倾角变大（P〈0．05），股骨颈干角减小，大粗隆肥大，股圆韧带增粗变长，髋臼指数较对照组明显增大（P〈0．05）；实验组髋关节脱位率（49／50）明显高于对照组（P〈0．01）。结论本实验成功制作了大鼠下肢伸直襁褓体位的动物模型，该体位可干扰股骨近端发育．甚至导致髋关节脱位。

简介：摘要目的探讨应用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效。方法2008年2月至2011年12月共收治31例肱骨近端骨折病人，男12例，女19例；年龄53-73岁，平均60.3岁。以上病例均采用肱骨近端锁定钢板固定治疗。结果31例患者术后获得10—32个月（平均18个月）的随访。按照Neer功能评定疗效优19例，良9例，差3例，优良率为90.3%。结论应用锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折有显著的疗效。

简介：摘要目的探讨对慢性阻塞性肺病合并股骨近端骨折患者的有效护理措施。方法对32例慢性阻塞性肺病合并股骨近端骨折患者进行心理、饮食、疼痛、并发症等方面的护理，并给予健康出院指导。结果经过积极治疗与精心的护理，32例患者住院时间最长65天,最短18天，全部痊愈出院。结论精心、有针对性的护理可减少此类患者的并发症，有助于患者保持良好的心态,促进患者早期康复。

简介：摘要目的探讨肱骨近端骨折的患者使用肱骨近端锁定钢板的方法进行治疗的临床效果和分析。方法选取2012年1月-12月间患有肱骨近端骨折的患者共30例，将这些患者实行肱骨近端锁定钢板治疗，将患者的骨折碎块和撕裂的肩袖使用可以吸收的钻头来缝合修补，进行手术以后需要悬吊固定3-4周，肩关节的被动活动锻炼需要在手术后2-3天后开始。结果这30例患者在随访观察7-20个月以后，没有发生手术后感染的案例，包括内固定断裂、畸形愈合以及神经血管损伤等。但是有3例患者的肱骨小结节稍微有一点移位，但是最终愈合。结论本文通过肱骨近端锁定钢板治疗患者骨折，不仅并发症少，愈合情况好，而且功能恢复良好，是一种可以优先选择治疗的方法，不过随访患者的数量有限，远期的治疗效果还待更进一步观察。

简介：摘要目的探讨肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床效果及其安全性。方法将我院收治的45例肱骨近端骨折患者随机分为两组观察组（24例）患者予以肱骨近端锁定钢板治疗，对照组（21例）患者予以常规手术治疗，比较两组患者的疗效。结果观察组及对照组患者术后并发症发生率分别为12.5%、57.1%，两者差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者骨折愈合时间、优良率亦显著优于对照组，且差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折疗效显著优于常规手术，且并发症少、骨折愈合时间短，具有较好临床推广应用前景与价值。

简介：摘要目的分析比较防旋型股骨近端髓内钉（PFAN）与国产短重建髓内钉治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床效果。方法将我院112例老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折分成2组，分别采用防旋型股骨近端髓内钉（56例）与国产短重建髓内钉（56例）治疗，从术中情况、术后康复等情况进行对比分析。结果PFAN治疗较国产短重建髓内钉治疗在术中出血量、手术时间等方面有明显优势，但预后情况无统计学意义，其中，国产短重建髓内钉出现并发症4例。结论PFAN因具备创伤小、手术时间短、出血量少、内固定稳定、术后恢复下地时间快等优点，成为治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折理想方式之一。

简介：摘要目的观察股骨近近端抗旋髓内钉内固定术与人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子间骨折的疗效。方法高龄股骨转子间骨折患者109例，分别采用股骨近端抗旋髓内钉内固定术(内固定组52例)与人工股骨头置换术(置换组，57例)治疗。术后随访11～53个月。采用Harris评分评价髋关节功能，观察术后并发症情况。结果所有患者均获随访，随访时间为l1～53个月。与内固定组相比，置换组手术时间短、术中出血量及术后引流量少、切口长度短，卧床时间短(P均<0.05)。内固定组术后髋关节Harris评分优良率为84、62％，置换组为85.96％，两组术后并发症发生率分别为9.62％和8.77％，两组相比，P均>O.05。结论在掌握手术适应证的前提下，股骨近端抗旋髓内钉内固定术与人工股骨头置换术均为治疗高龄股骨转子间骨折的有效方法。

简介：目的比较近端胃癌行近端胃切除并食管-残胃吻合+残胃-空肠Roux-en-Y改良重建与全胃切除食管-空肠Roux-en-Y重建的临床效果,探讨近端胃癌根治术合理的重建术式.方法回顾性分析2002年1月至2006年12月期间我院施行的近端胃癌根治术采用近端胃切除、食管-残胃吻合+残胃-空肠Roux-en-Y吻合与全胃切除、食管-空肠Roux-en-Y吻合两种消化道重建术式患者的临床资料,比较两组患者的临床病理资料、并发症发生率、术后生活质量以及远期生存率.结果两组患者性别、年龄、合并症以及大体分型、病理类型、组织分型、TNM分期无统计学差异(P＞0.05).两组患者近期并发症或远期并发症比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后半年生活质量评估,患者倾倒综合征、腹泻、返流性食管炎和Visick评分两组间比较,无显著性差异.近端胃切除组和全胃切除组患者术后5年总体生存率分别为57.5％和46.9％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论近端胃癌行近端胃切除、食管-残胃吻合+残胃-空肠Roux-en-Y吻合重建与全胃切除术、食管-空肠Roux-en-Y吻合术相比,近、远期并发症发生率相似,并不增加返流性食管炎的风险,而且患者远期生存率相当.

简介：目的建立正常成人双侧股骨近端的三维模型,分析双侧股骨近端形态并测量解剖形态的相关参数,研究双侧股骨近端的对称性及解剖形态。方法选取50例正常成人双侧股骨近端CT扫描数据,其中男性27例,女性23例;年龄20～65岁,平均年龄44.52岁。扫描参数：扫描层厚0.625mm,扫描电压120kV,扫描电流100mA。扫描范围：自双侧股骨头上10mm至小转子中点平面下50mm。将双侧股骨近端CT薄层扫描数据利用Mimics10.01软件进行三维重建,将左侧股骨与右侧股骨镜像模型相配准,对配准后模型进行三维测量,并测量左右股骨近端的形态参数,使用SPSS16.0软件对测量结果进行统计分析。结果股骨近端形态和髓腔内部结构有明显的个体差异性,双侧股骨近端形态及内部结构具有高度对称性。股骨头直径为（45.71±4.08）mm,股骨头高度为（53.61±5.43）mm,偏心距为（39.91±5.07）mm,股骨颈中央直径为（36.71±3.75）mm,颈干角为（127.88±6.28）°,股骨颈长度（46.61±4.74）mm,小粗隆中点所在平面的髓腔内径为（26.21±4.59）mm,其中偏心距、颈干角与白种人形态参数相比,差异有显著统计学意义（P〈0.01）;提供了一种验证双侧股骨对称性的新方法。结论正常成人双侧股骨内外部形态存在一定的对称性,变异较小,为股骨形态的测量提供理论依据;三维重建更利于对股骨近端形态参数的测量;新配准方法的提出对于临床中股骨近端骨折的诊治具有重大意义。

简介：目的探讨肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端复杂骨折的疗效。方法应用肱骨近端锁定钢板（LPHP）治疗肱骨近端复杂骨折33例，其中3部分骨折25例，4部分骨折8例。结果本组33例患者均获得平均12个月的随访（8～18个月）。全部骨折均骨性愈合，平均愈合时间13周（10～18周）。无1例发生内固定松动、断裂。肩关节功能按照Neer评分标准评定，优良率84．85％。结论LPHP治疗肱骨近端复杂骨折固定可靠，骨折愈合率高，可行早期功能锻炼，功能恢复良好。

简介：背景：髋关节置换后假体的融合率与假体周围的骨重建密切相关，这个过程中骨髓间充质干细胞的募集、向成骨细胞分化的途径受骨形态发生蛋白调控。目的：分析股骨近端Stro-1^＋细胞与骨形态发生蛋白7、骨形态发生蛋白受体的想关性。方法：32例患者初次进行髋关节置换，取术中股骨矩开槽时骨块，体外细胞培养14d后检测骨髓间充质干细胞数量，Stro-1^＋标记干细胞的总量，骨形态发生蛋白7、骨形态发生蛋白受体1a、骨形态发生蛋白受体2的表达。结果与结论：Stro-1^＋、骨形态发生蛋白7、骨形态发生蛋白受体1a、骨形态发生蛋白受体2的表达在不同年龄组有轻微差异，但差异无显著性意义，在不同性别组差异也无显著性意义：股骨近端Stro-1^＋细胞数量（即代表具有向成骨细胞分化功能的细胞）与骨形态发生蛋白7表达呈负相关关系，与骨形态发生蛋白受体1a表达呈正相关关系，其可以影响髋关节假体的骨融合与生存率。

简介：摘要目的分析肱骨近端骨折的临床特点和锁定钢板治疗骨折的疗效，为临床诊疗提供参考依据。方法回顾性分析我院2011年1月至2012年1月期间以肱骨近端骨折收住入院的128例患者的临床资料，根据治疗方法平均分为锁定钢板组64例和非手术治疗组64例，对比两组患者的治疗效果。结果Neer肩关节功能评分明显优于非手术治疗组；锁定钢板组优良率82.81%明显优于非手术治疗组60.94%，P＜0.01。结论锁定钢板治疗肱骨近端骨折，具有操作简单、内固定坚强、疗效确切等优势，无骨折再移位，无内固定松动与断裂，无骨折不愈合或畸形愈合，无肱骨头坏死，肩关节功能优良，是治疗肱骨近端骨折首选的内固定方法。

简介：

简介：摘要目的研究肱骨近端骨折患者的临床特点及治疗方法。方法将到本院就治的35例肱骨近段骨折患者的临床资料进行回顾性分析。对无移位或者移位较轻的11例患者采用非手术治疗，对骨折错位超过1cm或者成角超过45°的24例患者采用手术治疗。结果35例患者均治愈出院，随访发现所有患者均未有肱骨头缺血性坏死表现，骨折重塑良好；其中24例手术治疗患者术后切口均为Ⅰ期愈合，未出现钢板松动、断裂情况。结论加强对肱骨近端骨折临床特点的研究，有助于提高临床肱骨近端骨折治疗的疗效及预后。