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  • 简介:摘要目的对比股骨解剖锁定板(APFLP)与股骨防旋髓内钉(PFNA)治疗股骨转子间骨折(IFF)的临床效果。方法选择2014年5月至2019年4月在本院治疗的70例IFF患者,由交通伤、跌伤所致;患者年龄范围为53~82岁,Jensen-Evans分型:Ⅰ~Ⅲ型。按内固定方法的不同将其分为两组,行APFLP治疗的33例患者为APFLP组,行PFNA治疗的37例患者为PFNA组,观察两组患者的围术期指标、髋关节功能及并发症发生情况。结果PFNA组术中出血量为(119.85±21.07)ml,少于APFLP组的(152.37±25.43)ml,手术时间为(55.81±15.73)min、切口长度为(45.61±12.07)mm,短于APFLP组的(112.49±16.32)min、(106.73±30.21)mm,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组骨折愈合时间、Harris评分优良率、并发症发生率对比,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论APFLP、PFNA均可作为治疗IFF有效方法,但PFNA具有切口小、手术耗时短且出血量少等优点。

  • 标签: 股骨转子间骨折 股骨近端解剖锁定板 股骨近端防旋髓内钉 髋关节功能 并发症
  • 简介:摘要:目的:研究中老年股骨骨折的治疗方法与全身评估情况。方法:选取我院 2015年 1月至 2018年 12月治疗的 60岁以上中老年股骨骨折 患者,共 76例,其中男性患者 32例,女性患者 44例。共有股骨胫骨折 42例,股骨粗隆间骨折 34例,并内科疾病 57例,占患者总数的 75%。内固定物使用 DCS、Gamma钉、DHS等 39例,人工关节 37例,部分病例使用抗骨质疏松治疗。结果: 76例经手术治疗的患者,共有 73例患者统一随访,时间为 7- 35.2个月,平均时间 30.8个月,其中股骨颈骨折与粗隆间骨折各有 1 例 患 者 未 愈 合,其余患者恢复了正常功能,成 功 率 89.6%。术后并发症出现几率为 11.84

  • 标签: 中老年 股骨近端 骨折治疗
  • 简介:摘要:目的:研究中老年股骨骨折的治疗方法与全身评估情况。方法:选取我院 2015年 1月至 2018年 12月治疗的 60岁以上中老年股骨骨折 患者,共 76例,其中男性患者 32例,女性患者 44例。共有股骨胫骨折 42例,股骨粗隆间骨折 34例,并内科疾病 57例,占患者总数的 75%。内固定物使用 DCS、Gamma钉、DHS等 39例,人工关节 37例,部分病例使用抗骨质疏松治疗。结果: 76例经手术治疗的患者,共有 73例患者统一随访,时间为 7- 35.2个月,平均时间 30.8个月,其中股骨颈骨折与粗隆间骨折各有 1 例 患 者 未 愈 合,其余患者恢复了正常功能,成 功 率 89.6%。术后并发症出现几率为 11.84

  • 标签: 中老年 股骨近端 骨折治疗
  • 简介:【摘要】目的:观察分析股骨锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折患者的临床效果。方法:选取本院(在2019年1月-2019年12月)收治的58例老年股骨转子间骨折患者,按照数字随机表法分为实验组(应用股骨锁定钢板治疗方法)和对照组(应用动力髋螺钉治疗方法),每组均为29例。采用统计学分析两组老年股骨转子间骨折患者治疗优良率、平均骨痂生成时间、平均临床愈合时间以及并发症(髋内翻、螺钉松动以及内固定物断裂等)发生率。结果:实验组治疗优良率明显高于对照组(P

  • 标签: 股骨近端锁定钢板治疗 老年股骨转子间骨折患者 临床效果
  • 简介:【 摘要】 目的:探讨 老年股骨骨折创伤早期治疗的效果。 方 法: 收集 2015 年 2 月 ~2018 年 3 月我院诊断为股骨骨折( 股骨颈骨折) 的患者,随机 分为 2组 : 研究组(接受 髋关节置换治疗)和对照组(接受 内固定术治疗)。对比( 1 )研究组与对照组手术前、手术后 1 年 Harris 评分。( 2 )研究组和对照组手术时间、术中失血量。 结果:( 1 ) 研究组和对照组治疗 前 Harris 评分结果比较无 差异( P>0.05 );研究组和对照组治疗后 Harris 评分结果比较有 差异( P<0.05 ) 。( 2 ) 研究组和对照组手术时间、术中失血量结果比较有 差异( P<0.05 ) 。 结论:本次研究认为 相对于 内固定术, 髋关节置换手术虽然创伤大,手术时间长,但是患者术后可早期负重行走,恢复良好的全身健康状况,促进髋关节的早期功能恢复。

  • 标签: 老年 股骨近端骨折 治疗
  • 简介:摘要目的通过有限元分析股骨转子间骨折六部分分型各型骨折经股骨内侧钢板固定后的稳定性,探讨股骨内侧钢板对股骨内侧壁的支撑作用。方法运用有限元法建立股骨转子间骨折六部分分型各型骨折以股骨防旋髓内钉(PFNA)、内侧钢板(双皮质)、PFNA+内侧钢板(单皮质)固定后的模型。按参考文献提供参数,对模型的边界条件及材料属性进行设定,按体重70 kg的成人正常行走时髋部受力峰值进行加载。按上述条件得到21组内固定模型的应力与形变位移图,分析各组模型重要部位的应力峰值及各骨折块的位移数据。结果PFNA固定各型骨折时,股骨各重要位置承受应力变化及骨折块位移幅度均较小,大转子部位的骨折块位移增加幅度稍大;内侧钢板固定时,随着骨折块的增加,尤其是外侧骨折块的增多,股骨重要位置处及内固定自身所承受的应力均明显的增加,骨折块位移大幅增加,但内侧骨折块位移幅度始终较小;PFNA+内侧钢板固定时,股骨各重要位置承受应力变化及骨折块位移幅度是3种内固定方式中最小的。结论股骨内侧钢板能有效减小股骨应力的集中程度,对股骨内侧壁起到较好的支撑作用;对于不稳定型骨折应用PFNA辅助内侧钢板固定时较单独应用PFNA能有效降低股骨所受应力,各骨折块位移均未见明显增加,且内固定本身应力未见明显异常,能起到坚强固定的作用。

  • 标签: 股骨 骨折 骨折固定术,内 股骨近端内侧壁
  • 简介:摘要目的观察股骨解剖型锁定钢板与防旋髓内钉治疗股骨转子间骨折的临床效果。方法使用随机数字表法将2015年1月至2016年12月在本院接受治疗的87例股骨转子间骨折分为对照组43例与研究组44例。对照组行股骨解剖型锁定钢板治疗,研究组行防旋髓内钉治疗。对比两组手术情况、术后恢复情况及3年远期疗效。结果研究组手术时间短于对照组[(63.0±8.0)min比(83.5±9.4)min,P<0.05],手术切口长度短于对照组[(6.5±2.6)cm比(11.6±2.7)cm,P<0.05],手术中出血量[(145.0±25.0)ml比(207.5±26.3)ml]与手术后引流量[(72.0±10.0)ml比(83.6±11.5)ml]均低于对照组(均P<0.05);研究组术后住院时间、术后负重时间及术后骨折愈合时间均短于对照组[(15.0±4.0)d比(23.4±5.3)d、(10.0±1.6)d比(17.0±5.0)d、(9.5±2.4)d比(12.4±2.3)d,均P<0.05];研究组患者术后1~3年远期疗效评价均优于对照组(P<0.05)。结论股骨转子间骨折患者接受PFNA治疗,可有效减轻手术应激反应,促进术后康复速度,且患者3年远期疗效理想,该方式具有较高临床应用价值。

  • 标签: 股骨转子间骨折 股骨近端解剖型锁定钢板 PFNA治疗 3年远期疗效
  • 简介:广东华民司法鉴定所 515000 摘要:目的 观察并探讨 股骨防旋髓内钉结合重建钢板治疗股骨转子下骨折不愈合的临床效果。 方法 选取 2017 年 2 月—— 2019 年 2 月期间我院接诊的 45 例 股骨转子下骨折不愈合患者,所有患者入院之后均给予 股骨防旋髓内钉结合重建钢板治疗,观察并记录患者的临床治疗优良率、骨性愈合时间以及术前术后的颈干角、 Harris髋关节功能评分变化。 结果 所有患者手术后均在 I 期实现了愈合,并未发生严重的早期并发症,且所有患者未出现畸形愈合,均达到骨性愈合,平均愈合时间为( 19.20±3.51 ) 周,没有出现内固定移位以及松动的情况, 治疗优良率为 88.89% 。 患者手术后的颈干角、 Harris髋关节功能评分均优于手术前, P < 0.05 ,组间差异具有统计学意义。 结论 在 股骨转子下骨折不愈合患者临床治疗中应用 股骨防旋髓内钉结合重建钢板治疗具有显著临床效果,值得推广。

  • 标签: 重建钢板 股骨近端防旋髓内钉 股骨转子下骨折不愈合
  • 简介:【摘要】目的: 分析股骨防旋髓内钉手术治疗股骨粗隆间骨折的效果。 方法: 选择 2017 年 3 月到 2019 年 6 月在本院治疗的 94 例股骨粗隆间骨折患者,所有患者进行随机分组,对照组患者 47 例运用动力髋螺钉治疗,观察组患者 47 例运用股骨防旋髓内钉治疗,两组患者治疗效果进行对比。 结果: 两组治疗后对比,观察组手术时间、术中失血量以及住院时间均少于对照组,( P < 0.05 )。 结论: 对股骨粗隆间骨折患者运用股骨防旋髓内钉治疗,有助于提升治疗效果,减少住院时间,促进其身体的恢复,保障手术的安全性,该手术方式值得临床应用。

  • 标签:
  • 简介:摘要目的探讨角度尺辅助下股骨防旋髓内钉(PFNA)固定治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法回顾性分析2016年2月至2018年8月期间采用PFNA固定治疗的54例股骨转子间骨折患者资料。根据是否辅助应用角度尺分为两组:试验组25例,男9例,女16例;年龄为(74.4±4.6)岁;骨折AO分型:31-A1型7例,31-A2型11例,31-A3型7例;采用角度尺辅助下PFNA固定。对照组29例,男9例,女20例;年龄为(74.4±3.9)岁;骨折AO分型:31-A1型9例,31-A2型16例,31-A3型4例;仅采用PFNA固定。比较两组患者的手术时间、前倾角矫正次数、术中X线透视次数及末次随访时髋关节Harris评分等。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。试验组患者的手术时间[(64.0±6.5)min]显著短于对照组患者[(72.7±3.9)min],前倾角矫正次数[(2.8±1.2)次]、X线透视次数[(7.0±1.2)次]显著少于对照组患者[(4.7±1.5)、(11.6±1.6)次],差异均有统计学意义(P<0.05)。54例患者术后获6~24个月(平均11个月)随访。末次随访时按髋关节Harris评分系统评定疗效:试验组优22例,良2例,可1例;对照组优23例,良4例,可1例,差1例,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在PFNA固定治疗股骨转子间骨折术中,应用角度尺量化前倾角较不使用角度尺在缩短手术时间、减少前倾角矫正次数及X线透视次数方面有明显优势。

  • 标签: 髋骨折 骨折固定术,髓内 骨钉 角度尺
  • 简介:摘要目的探讨肱骨双结节锁定钢板治疗肱骨骨折的疗效。方法回顾性分析2017年7月至2019年7月采用肱骨双结节锁定钢板治疗19例肱骨骨折患者资料,男7例,女12例;年龄(64.0±12.8)岁(范围,32~85岁);依据肱骨骨折Neer分型,其中两部分肱骨骨折1例,三部分肱骨骨折9例,四部分肱骨骨折9例;9例大、小结节均骨折,10例仅大结节骨折。记录所有患者末次随访时的Constant-Murley肩关节评分、上肢功能障碍(disability of the arm, shoulder and hand, DASH)评分量表、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、颈干角改变量、肱骨头高度改变量、患肢活动范围、骨折愈合情况以及其他并发症情况。结果术后19例患者均获得随访,随访时间16.1个月(范围,12~18个月)。末次随访时19例患者骨折均已愈合,Constant-Murley肩关节评分为(84.2±11.0)分(范围,55~98分);DASH评分为(19.4±11.6)分(范围,2.3~47.8分);VAS评分为(1.6±1.3)分(范围,0~4分),其中轻微疼痛17例(89.5%,17/19)。19例患者术后第1天颈干角141.9°±9.8°(范围,132.17°~162.66°,肱骨头高度(18.0±5.9)mm(范围,7.45~27.12 mm);末次随访时颈干角148.6°±7.5°(范围,132.70°~159.39°),肱骨头高度(17.4±5.5)mm(范围,5.02~27.31 mm);颈干角改变量为3.29°(范围,0.68°~33.10°),肱骨头高度改变量0.68 mm(范围,1.32~6.56 mm),其中内固定失效4例。术后第1天,1例出现距螺钉穿出,该例患者术后第17天出现伤口感染,予以清创术治疗后感染控制。无一例出现大、小结节吸收或畸形愈合。结论肱骨双结节锁定钢板能够同时固定大、小结节骨折块,维持结节骨折块与肱骨干之间的相对位置,减少术后结节再移位或畸形愈合,术后疗效满意。

  • 标签: 肱骨骨折 骨折固定术 内固定器
  • 简介:摘要目的比较中老年股骨转子间骨折患者股骨解剖参数的性别和年龄差异,以期为内固定器械的研发提供理论支持。方法回顾性分析2009年9月至2017年3月期间解放军总医院第一医学中心骨科收治的375例股骨转子间骨折患者资料。按不同年龄段将患者分为4组:中年(45~59岁)组22例,男16例,女6例;老年前期(60~74岁)组87例,男37例,女50例;老年(75~89岁)组238例,男76例,女162例;长寿老年(≥90岁)组28例,男6例,女22例。通过影像学资料测量患者的股骨颈前倾角、股骨颈干角、股骨头直径、股骨颈长度、股骨颈偏移量及股骨颈宽度。比较同一组内不同性别之间及同一性别不同组别之间患者股骨解剖参数的差异。结果男性与女性中老年股骨转子间骨折患者的体重指数和骨折AO分型比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。中老年男性股骨转子间骨折患者的股骨颈前倾角(8.33°±5.00°)显著小于女性患者(11.28°±6.15°),股骨头直径、股骨颈长度、股骨颈偏移量、股骨颈宽度[(49.10±2.48)、(99.70±5.22)、(7.18±2.20)、(39.10±4.92)mm]显著大于女性患者[(43.46±2.79)、(90.00±4.75)、(6.29±2.07)、(33.49±4.87)mm],差异均有统计学意义(P<0.05)。中年组、老年前期组、老年组、长寿老年组男性患者股骨头直径、股骨颈长度、股骨颈宽度显著大于女性患者,老年前期组、老年组、长寿老年组男性患者股骨颈前倾角显著小于女性患者,老年组男性患者股骨颈偏移量显著大于女性患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。同一性别不同组之间患者的股骨颈前倾角、股骨颈干角、股骨头直径、股骨颈长度、股骨颈偏移量及股骨颈宽度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与中老年男性相比,中老年女性股骨转子间骨折患者的股骨颈前倾角偏大,股骨颈偏移量、宽度、长度及股骨头直径偏小。中老年股骨转子间骨折患者股骨的解剖参数无明显年龄差异。

  • 标签: 髋骨折 股骨 临床解剖学 性别 成像,三维
  • 简介:【摘要】目的:探讨肱骨锁定钢板治疗肱骨骨折的临床效果 。方法:选取 2018 年 7 月至 2019 年 7 月于我院实施诊治的 90 例肱骨骨折患者纳入研究,并根据抽签法单双数形式将所选患者均分为两组,观察组( n = 45 )与对照组( n = 45 ),两组分别应用不同的治疗方式,对照组患者予以传统 T 型钢板固定法,观察组患者予以肱骨锁定钢板治疗,观察两组患者临床治疗成效及并发症发生情况。 结果:观察组患者临床治疗有效率较对照组明显更高,差异有统计学意义 ( P< 0.05);观察组患者术后并发症发生率较对照组明显更低,差异有统计学意义 ( P< 0.05)。结论:针对肱骨骨折患者予以肱骨锁定钢板治疗,不仅可以提高临床治疗成效,同时还能避免患者术后发生各种并发症,从而促 进肱骨加速恢复,具有较高的安全、有效性,更适用于临床治疗肱骨骨折患者 。

  • 标签: 肱骨近端骨折 锁定钢板 常规手术
  • 简介:摘要: 目的 :研究 肱骨锁定钢板 治疗在 成人肱骨骨折 中的疗效。 方法 :以医院诊治的 78 例 成 年 肱骨骨折 患者为研究对象,采用随机数表法分为人数相同的两组( n=39 ),分别采用常规解剖钢板治疗(对照组)与 肱骨锁定钢板治疗 (研究组),观察两组治疗效果。 结果 :研究组肩关节功能恢复情况优于对照组, P<0.05 ,且研究组术后并发症发生率低于对照组, P<0.05 。 结论 : 肱骨锁定钢板 治疗在 成人肱骨骨折 中有着良好的应用效果,可以改善患者肩关节功能,且术后并发症发生率较低,值得大力推广和引用。

  • 标签: 锁定钢板 肱骨近端骨折 治疗效果
  • 简介:【 摘要 】 目的: 分析防旋股骨髓内钉微创固定治疗股骨粗隆间骨折的临床 效果。方法: 选取我院 2018年 3月— 2019年 3月期间收治的 100名股骨粗隆间患者,随机分为对照组和实验组,每组各 50人。对照组采用动力螺钉固定,实验组采用防旋骨髓内钉微创固定,观察并记录两组患者术中 失血量、术后住院时间、骨折愈合时间及 术后 3个月患者治疗 情况。 结果: 两组患者治疗优良率 差异显著, 实验组优于对照组, 有统计学意义( P< 0.05 )。 实验组患者术中失血量和骨折愈合时间均明显少于对照组,差异有统计学意义( P< 0.05 )。 结论: PFNA用于股骨粗隆间骨折的治疗中效果显著,能够减小出血量,缩短愈合时间,对患者的各项机能都有一定提升,减小了并发症的发生率,值得推广应用。

  • 标签: 股骨粗隆间骨折 防旋股骨近端髓内钉 微创固定治疗 临床分析
  • 简介:摘要:目的:研究人工髋关节置换和股骨髓内钉(PFNA)运用在股骨转子间骨折治疗中的临床效果。方法:分组依据为随机数字表法,将2019年1月—2019年12月我院接诊的86例股骨转子间骨折患者分为A组(纳入43例,行人工髋关节置换治疗)、B组(纳入43例,行PFNA治疗),对两组的手术指标、综合疗效进行对比。结果:(1)B组术中出血量、手术时间均少于A组,A组术后下床时间、骨折愈合时间、住院时间均少于B组,P0.05。结论:人工髋关节置换和PFNA均对治疗股骨转子间骨折有较好效果,可以结合患者实际情况选用治疗方式。

  • 标签: 股骨转子间骨折 人工髋关节置换 股骨近端髓内钉 治疗效果
  • 简介:  【摘要】 目的:研究老年性股骨粗隆间粉碎性骨折患者运用股骨锁定钢板固定治疗的临床效果。方法:选择笔者所在医院 2018年 1月 -2020年 1月间诊治的 180例老年股骨粗隆间粉碎性骨折的患者,将其分为两组,对照组的 90例老年性股骨粗隆间粉碎性骨折患者实施 DHS内固定治疗,观察组的 90例患者实施股骨锁定钢板内固定治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果:本文所选患者均未见神经血管损伤、切口感染。观察组患者有 3例出现髋内翻畸形,无断钉。对照组患者有 24例出现髋内翻急性, 9例出现断钉现象。术后患肢功能根据 Harris评分标准:对照组患者的优良率为 73.33%,观察组患者的优良率为 93.33%,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论:老年性股骨粗隆间粉碎性骨折运用股骨锁定钢板内固定治疗的临床效果显著,具有操作简便,固定可靠,手术创伤小,引起的并发症少,骨折愈合率高等多个优点,是临床理想的内固定治疗方法。    【关键词】 股骨; 锁定钢板; 老年性股骨粗隆; 粉碎性骨折; 临床研究 

  • 标签:
  • 简介:摘要目的探讨股骨解剖锁定钢板加自体髂骨植骨固定治疗股骨转子间骨折内固定失败的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月至2017年3月期间西安交通大学医学院附属红会医院创伤骨科收治的29例股骨转子间骨折内固定失败患者资料。男17例,女12例;年龄为35~83岁,平均68.7岁。初次内固定方式:动力髋螺钉固定12例,股骨锁定钢板固定13例,髓内钉固定4例。内固定失败原因:头切割8例,骨折不愈合10例,钢板或螺钉断裂6例,髓内钉断裂3例,髋内翻畸形2例。翻修手术均采用股骨解剖锁定钢板加自体髂骨植骨固定。记录患者的骨折愈合时间、末次随访时疼痛视觉模拟评分、髋关节Harris评分、健康调查简表(SF-36)评分及并发症发生情况等。结果29例患者翻修术后获12~24个月(平均18个月)随访。所有患者均获骨性愈合,愈合时间平均为4.5个月(3~7个月)。随访期间未出现骨不连、再骨折及内固定失败等并发症。末次随访时患者疼痛视觉模拟评分[(4.6±1.6)分]显著低于术前[(7.1±2.1)分],髋关节Harris评分[(85.2±8.2)分]、SF-36评分[(75.9±15.5)分]显著高于术前[(48.0±12.7)、(48.7±18.8)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。末次随访时根据髋关节Harris评分系统评定疗效:优9例,良15例,可4例,差1例,优良率为82.8%。结论对于股骨转子间骨折内固定失败患者,尤其是股骨头颈骨质良好、髋关节状态较好者,股骨解剖锁定钢板加自体髂骨植骨固定可获得较满意的临床效果。

  • 标签: 髋骨折 治疗失败 骨折固定术,内 骨板 植骨
  • 简介:摘要目的比较股骨防旋髓内钉(PFNA)与解剖锁定钢板两种方法治疗股骨粗隆间骨折患者的效果。方法选取2017年9月至2019年10月国药同煤三医院骨科收治的74例股骨粗隆间骨折患者,男40例,女34例,年龄(58.14±3.28)岁,年龄范围为48~76岁。依据治疗方法不同将患者分为解剖锁定钢板组和PFNA组,每组37例。解剖锁定钢板组采用解剖锁定钢板方式治疗。PFNA组采用PFNA方式治疗。术后随访3个月,分析比较两组患者治疗前后的髋关节功能评分、生活质量评分、临床指标及并发症发生情况。结果治疗后3个月PFNA组患者的疼痛[(38.04±3.07)分]、功能[(40.46±3.23)分]、关节活动度[(3.17±0.42)分]、肢体畸形[(3.20±0.38)分]及总分[(85.27±3.15)分]均高于解剖锁定钢板组[(33.53±2.64)分、(35.86±2.71)分、(2.38±0.36)分、(2.65±0.42)分、(77.32±3.47)分];治疗后3个月PFNA组患者生活质量评分[(90.61±3.65)分]显著高于解剖锁定钢板组[(82.72±4.08)分];PFNA组患者的手术时间[(62.76±12.98)min]、住院时间[(14.60±2.16)d]、负重时间[(7.25±0.62)周]、骨愈合时间[(11.36±1.47)周]均短于解剖锁定钢板组[(88.41±14.35)min、(17.57±2.72)d、(8.57±0.74)周、(13.58±1.63)周],差异均有统计学意义(P<0.05)。PFNA组患者并发症发生率[2.7%(1/37)]显著低于解剖锁定钢板组[21.6%(8/37)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论股骨粗隆间骨折患者采用解剖锁定钢板、PFNA治疗均能起到一定的效果,与解剖锁定钢板治疗方法比较,采用PFNA治疗能够促进患者髋关节功能恢复,改善患者临床治疗效果,治疗安全性较高,值得在临床上推广应用。

  • 标签: 股骨粗隆间骨折 股骨近端防旋髓内钉 解剖锁定钢板 髋关节功能评分
  • 简介:摘要目的探讨骨水泥强化型股骨防旋髓内钉(PFNA)固定治疗严重骨质疏松性股骨转子间骨折的临床效果。方法回顾性分析2016年1月至2017年6月期间漯河医学高等专科学校第二附属医院骨科收治的23例严重骨质疏松性股骨转子间骨折患者资料。男9例,女14例;年龄为80~91岁,平均85.3岁。骨折AO/OTA-2018版分型:31-A1.3型2例,31-A2.2型5例,31-A2.3型13例,31-A3.3型3例。骨质疏松按Singh标准分级:1级4例,2级16例,3级3例。所有患者均采用骨水泥强化型PFNA固定。记录患者的手术时间、术中出血量、并发症发生情况、骨折愈合时间及末次随访时髋关节Harris评分等。结果本组患者的手术时间平均为56.3 min(47~91 min),术中出血量平均为197 mL(110~450 mL)。23例患者术后获平均14.7个月(5~27个月)随访。1例患者于术后5个月因急性化脓性梗阻性胆管炎而死亡,该患者死亡前根据髋关节Harris评分标准评定疗效为良。23例患者术后骨折均获骨性愈合,愈合时间平均为11.3周(8~18周)。末次随访时根据髋关节Harris评分标准评定疗效:优11例,良10例,可2例,优良率为91.3%。随访期间无一例患者发生骨折不愈合、股骨头缺血性坏死及髓内钉断裂等并发症。结论骨水泥强化型PFNA固定治疗严重骨质疏松性股骨转子间骨折,可提高螺钉把持力,降低内固定物失效风险,近期疗效良好。

  • 标签: 髋骨折 骨折固定术,髓内 骨钉 骨质疏松 骨水泥