简介:背景:在非体外循环的条件下,保证患者在麻醉效果良好的情况下完成序贯式双肺移植,胸段硬膜外复合全静脉麻醉和全静脉麻醉的选择上尚存在争议。目的:观察序贯式双肺移植过程中两种不同的麻醉方式对患者呼吸功能及肺生物学功能的影响。方法:将24例序贯式双肺移植患者分为全静脉麻醉组及硬膜外复合全静脉麻醉组。对两组患者麻醉后单、双肺通气10min后的氧耗量、二氧化碳排出量、呼吸商和能量消耗进行测定。同时,对比分析两组患者移植过程中去甲肾上腺素、肾上腺素、皮质醇以及血糖水平参数变化。结果与结论:两组患者在移植后6个月、1年及3年的随访调查中,肺功能均得到明显的改善,血气分析状况良好,两组差异无显著性意义。两组患者的并发症发生率、急性排斥反应及死亡率差异均无显著性意义(P〉0.05)。麻醉后硬膜外复合全静脉麻醉组单、双肺通气患者的氧耗量、二氧化碳排出量和能量消耗指标均明显高于全静脉麻醉组相同时段对应指标(P〈0.05)。同组患者单肺通气的氧耗量、二氧化碳排出量和呼吸商指标低于双肺通气,但差异不明显(P〉0.05)。硬膜外复合全静脉麻醉组单、双肺通气患者的去甲肾上腺素、肾上腺素、皮质醇以及血糖水平均明显低于全静脉麻醉组相同时段对应水平(P〈0.05)。全静脉麻醉组麻醉后双肺通气患者的皮质醇激素水平明显高于单肺通气患者(P〈0.05)。硬膜外复合全静脉麻醉组患者去甲肾上腺素、肾上腺素、皮质醇以及血糖水平在单、双肺通气时的差异不明显(P〉0.05)。提示在双肺移植过程中,胸段硬膜外复合全静脉麻醉与全静脉麻醉相比,患者氧耗量、二氧化碳排出量和能量代谢明显增强,可减轻应激反应,且麻醉后代谢、应激情况不受通气方式影响。
简介:摘要目的探讨肺功能检查患者配合困难的原因。方法对162例肺功能检查配合困难患者进行心理测试问卷调查,并统计其性别、年龄、受教育程度、诊断、检查前心理状态。结果162例肺功能检查配合困难患者中,男性60例(37%),女性102例(63%)。年龄段青年30例(18.6%),中年90例(71.4%),老年42例(33.3%)。受教育程度为大专及以上者10例(6.2%),中学者30例(18.5%),小学及以下者122例(75.3%)。心理状态紧张型70例(43.2%),焦虑型52例(32.1%),恐惧型40例(24.7%)。结论肺功能检查是一项需要配合的检查,配合困难患者以女性多见,文化程度低者多见,且多存在紧张、焦虑、恐惧心理。
简介:目的:评价清肺承气颗粒对大肠腑实证合并ALI/ARDS患者的肺功能和肠功能的影响,以及肠功能与肺功能之间的相关性。方法:采用前瞻性、多中心、随机、双盲、对照的实验设计方法,从2009年8月至2013年7月,在5个中心入选符合大肠腑实证表现的腹部疾患合并肺损伤的患者207例。随机分为西医常规治疗对照组、通里攻下治疗组。对照组给予西医常规综合治疗,通里攻下治疗组在对照组基础上加用通里攻下药物清肺承气颗粒。观察两组患者治疗前、治疗1d、3d、7d的氧合指数、L/M,治疗前、治疗后7d的APACHEⅡ评分,治疗7d后病死率。结论:清肺承气颗粒治疗大肠腑实证表现的腹部疾患所致肺损害患者,能改善患者的氧合指数、肠屏障功能,降低病死率,并证实肺功能的改善与肠功能的改善密切相关,通过治疗作用证实了“肺与大肠相表里”的密切关系。
简介:摘要目的探讨围术期肺康复训练对肺叶切除术后患者肺功能的影响。方法将于本院行肺叶切除术的45例患者随机分为对照组(22例)和观察组(23例),均给予本科常规护理,仅观察组加用围术期肺康复训练,采用肺功能仪测分别于术前、术后1个月检测两组的用力肺活量(FVC)、最大通气量(MVV)、第1s用力呼气量(FEVl)及FEVl/FVC。结果两组术前的FVC、MVV、FEVl及FEVl/FVC的差异均无统计学意义(P>0.05),但观察组术后的1个月的FEVl及FEVl/FVC均大于对照组(P<0.05)。结论围术期肺康复训练可提高肺叶切除术后患者的肺功能,可在接受此类手术的患者中推广。
简介:目的:探讨综合护理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的影响。方法选择2010年10月至2012年10月于本院住院治疗的COPD患者100例,年龄52~76岁,随机分为实验组和对照组,每组各50例患者;对照组给予常规护理,实验组在常规护理基础之上实施综合护理干预,4周后对两组患者进行肺功能检测,评价综合护理干预对COPD患者肺功能的影响。结果护理干预前,两组患者性别构成、年龄分布、文化程度、COPD病情严重程度等比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。实验组患者肺功能明显改善,不同气流受限程度患者例数与对照组相比,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预可减轻COPD患者气流受限程度,改善患者的肺功能,有助于提高患者的生活质量。
简介:摘要目的探讨PDCA循环在慢阻肺疾病患者肺功能检查中的运用。方法本次研究选择的对象共100例,均为我科2012年7月至2013年8月收治的60岁至72岁慢性阻塞性肺疾病患者,随机分为两组,对照组与观察组各50例,对照组采用常规健康教育方法进行检查,观察组在常规健康教育的方法基础上加用PDCA循环理论质量体系进行。结果观察组患者掌握呼吸方法的熟练程度,检查所用时间,肺通气功能完成率,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在慢阻肺疾病患者肺功能检查中运用PDCA循环理论是行之有效的,具有实用性。
简介:摘要目的探讨采用噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病对患者肺功能的影响。方法采用随机对照的方法将我院收治的122例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者分为观察组和对照组,每组各61例,对照组采用常规治疗方案,观察组在此基础上加用噻托溴铵治疗,治疗结束后对两组患者的肺功能进行评价。结果观察组患者治疗后的IC、FEVl及FEVl/FVC较对照组患者有显著改善,组间差异有统计学意义(P<0.05),而两组患者在FVC之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病临床疗效好,能够显著改善患者的肺功能,值得临床进一步推广使用。
简介:目的:观察温针灸法对老年稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的改善作用。方法:80例老年稳定期慢性阻塞性肺疾病患者随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用温针灸进行治疗,取足三里、肺俞以及定喘为主穴,膏肓、心俞、大椎以及风门等为配穴,施以平补平泻手法,背部穴位及足三里同时予以温灸2壮,每次留针约0.5h,隔日治疗1次,每周3次,疗程为8周;对照组采用舒利迭吸入治疗,每日2次(50μg沙美特罗和250μg丙酸氟替卡松),疗程为8周。比较两组患者肺功能改善情况和寒热症状的变化情况、结果:治疗后,两组患者的肺功能指标(1s用力呼气量、1s用力呼气量占用力肺活量百分比、1s用力呼气量占预计值百分比以及最大呼气流量)均较治疗前明显改善(P〈0.05),两组间比较差异无统计学意义(均P〉0.05)。治疗4周、8周后,观察组患者的寒热症状综合评分改善情况均明显优于对照组(P〈0.05)。结论:温针灸对改善老年稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能具有明显的疗效。
简介:目的观察麻杏石甘汤经肺俞靶向给药对支气管哮喘(热哮证)患儿的疗效.方法对100例支气管哮喘(热哮证)患儿随机分为2组,观察组在西药常规治疗基础上采用超声电导仪经肺俞穴靶向给予麻杏石甘汤(麻黄、杏仁、石膏、甘草、葶苈子、桑白皮、黄芩等组成)治疗,疗程为6周.对照组采用西药常规治疗.主要观察两组治疗前后生化指标的变化.结果观察组治疗后血免疫球蛋白、外周血白细胞介素5、末梢血嗜酸粒细胞绝对值计数等生化指标有明显改善,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论麻杏石甘汤经肺俞穴靶向给药对支气管哮喘(热哮证)患儿有治疗作用,优于单纯采用西药常规治疗.
简介:摘要目的研究检查前多元化指导在肺功能检查中的应用效果。方法将220例患者随机分为研究组与对照组各110例。研究组在肺功能检测前予以多元化指导,对照组在肺功能检查时实时指导,两组均测定肺通气及肺换气功能,对比两组患者流量-容积曲线、最大通气量、一口气法一氧化碳弥散量在不同检测次数内质量控质达标率,不同时段内肺功能检测成功率。结果研究组患者在短时内,经较少次数即能达到可接受标准,质量控制达标率及检测成功率高,优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论肺功能检查前多元化指导,能显著提高肺功能检查质量控制达标率和检测成功率,减少患者体力消耗,缩短检测时间。