简介：摘要毛霉菌病是由毛霉菌引起的威胁生命的新兴真菌感染，在免疫功能低下患者（如血液系统恶性肿瘤、造血干细胞移植，实体器官移植和糖尿病患者）中，具有较高的发病率和病死率。毛霉菌病的临床表现因宿主而异，最常见的是鼻-眶-脑、肺、皮肤感染。由于毛霉菌病的临床表现不具有特异性，使得临床诊断和治疗具有极大挑战。本文介绍毛霉菌病的流行特点、临床表现、诊断以及治疗策略，以期为毛霉菌病的诊治提供参考。

简介：摘要目的对肺移植后肺毛霉病患者的危险因素、临床特征、诊疗经过及转归进行总结分析。方法回顾性分析2017年3月至2020年7月中日友好医院肺移植中心诊断的3例肺移植后肺毛霉病患者的资料，并以“肺移植、毛霉”为中文检索词，“lung transplantation、mucormycosis”为英文检索词检索1980年3月至2020年7月中国知网、中国生物医学文献服务系统和Pubmed数据库的相关文献，对入组患者的危险因素、临床特征、诊疗经过及转归进行归纳分析。结果本中心肺移植后肺毛霉病发病率为1.06%（3/284）。另检索出相关文献10篇，符合确诊或临床诊断病例12例。15例患者中男10例，女5例，肺移植后13例，心肺联合移植后2例，平均年龄（47±20）岁。9例经支气管肺泡灌洗液或痰培养临床诊断，3例经支气管镜肺活检、1例经CT引导下经皮肺活检、1例经尸检、1例经外科手术确诊。15例患者中10例在肺移植后90 d内诊断肺毛霉病。全部15例患者中病死7例。肺移植后90 d内诊断肺毛霉病的10例患者中病死7例。从肺移植后到诊断肺毛霉病的中位时间为112.3（5~378）d。结论肺移植后肺毛霉病患者的临床及影像学表现均无特异性。肺移植后肺毛霉病病死率高，在术后90 d内更为显著，药物联合手术切除可能有助于疾病转归。

简介：摘要包虫病（echinococcosis）是一种人畜共患的流行性寄生虫疾病，人感染棘球绦虫的幼虫致病，也称棘球蚴病（hydatid disease），肝脏和肺脏是最易被侵犯的器官。曲霉菌是一种腐生性真菌，曲霉菌感染常见于免疫缺陷的患者，肺包虫病合并曲霉菌感染在免疫功能正常的患者中非常罕见，在中外文献中均为个案报道。现将兰州大学第二医院收治的1例免疫功能正常、无其他伴随疾病的双侧孤立性肺包虫病合并曲霉菌感染病例报道如下，并结合中外文献进行文献复习，为这类疾病的诊断和治疗提供一定的参考依据。

简介：摘要目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者并发肺部曲霉菌感染的危险因素。方法选取2016年1月至2019年1月慈溪市第三人民医院收治的确诊为COPD的患者60例，根据是否并发肺部曲霉菌感染分为感染组（n=22）和非感染组（n=38）。比较两组患者临床特征的差异，采用多因素分析法分析COPD并发肺部曲霉菌感染的危险因素。结果22例感染组患者中有16例合并糖尿病，18例使用糖皮质激素，抗菌药使用时间和血清白蛋白水平分别为（23.03±2.57） d和（26.67±2.32） g/L，与非感染组相比差异具有统计学意义（χ2=4.411和10.094，t=12.462和-5.943，P均<0.05）；影像学上显示两组胸膜下密度增高结节实变、晕轮征、新月征、空洞表现比例差异均有统计学意义（t=6.313、5.455、7.073和4.689，P均<0.05）。二元Logistic回归分析结果显示，合并糖尿病（OR=3.294，95%CI: 1.058～10.253）、使用糖皮质激素（OR=6.900，95%CI: 1.950～24.415）、抗菌药物使用时间长（OR=8.396，95%CI: 1.093～64.493）及血清白蛋白水平低（OR=0.569，95%CI: 0.416～0.778）是导致COPD并发肺部曲霉菌感染的独立危险因素。治疗后感染组患者好转率（63.64%）显著低于非感染组（89.47%）（χ2=5.813，P<0.05）。结论合并糖尿病、使用糖皮质激素、抗菌药物使用时间长及血清白蛋白水平低的COPD患者，应警惕肺部曲霉菌感染，及时采取相关预防和控制措施以降低病死率。

简介：摘要本文报道了1例急性髓系白血病诱导化疗后继发颌面部侵袭性毛霉菌病的患者。患者女，46岁，全身乏力20余天，持续高热10余天，临床诊断为急性髓系白血病，首次诱导化疗第3天继发鼻脑型毛霉菌病，外科清创及抗真菌药物联合治疗后局部感染程度未见明显减轻，半年后因全身感染、多器官衰竭死亡。

简介：【摘要】目的：研究分析微生物检验在肺曲霉菌感染患者临床诊治中的应用效果与价值。方法：选取2019年3月-2020年3月内本院收治的肺曲霉菌感染患者80例，按照组织病理切片检查分为侵袭型40例，寄生型40例，对所有患者进行三种不同的微生物检验方式，探讨最有效的微生物检验方法。结果：针对患者采用半乳甘露聚糖实验（GM）、痰培养检验、葡聚糖实验（G）三种实验，发现GM实验的侵袭型病毒阳性率、寄生型病毒阳性率组间比较均高于G实验与痰培养实验，具有统计学意义（P

简介：【摘要】目的：探索肺部曲霉菌感染的治疗与护理展开剖析。方法：取66例肺部曲霉菌感染患者，对其展开治疗与护理，并作分析。结果：经治疗与护理，患者治疗效果、安全性、护理满意度均较高。结论：肺部曲霉菌感染患者患有很多基础疾病，需尽早进行诊断，并积极展开治疗与护理，在本研究的治疗与护理下，患者病情得到控制。

简介：摘要：目的：探讨肝衰竭患者口腔霉菌感染发生率 。方法： 选择2020年第四季度的23例肝衰竭患者进行预防感染护理，观察口腔霉菌感染的发生率。 结果： 共发生4例口腔霉菌感染，口腔霉菌感染发生率为17.4℅，与上季度持平，达到了肝衰竭患者口腔霉菌感染发生率﹤20℅的目标值。结论 ：认真细致的口腔护理能有效控制口腔霉菌感染，提高治愈率。

简介：

简介：摘要本文报道1例通过虚拟导航支气管镜导航经支气管镜局部精准灌注两性霉素B成功治疗肺毛霉病的患者。本例患者在糖尿病酮症酸中毒后2周出现咳嗽、咳痰、咯血，影像学表现为左下肺新发团片状高密度影伴晕征，组织病理及二代基因测序证实为毛霉感染。通过虚拟导航支气管镜于左肺病变部位精准灌注两性霉素B两次，成功治愈肺毛霉病。

简介：【摘要】目的：探讨老年肺曲霉菌病与细菌性肺炎的CT鉴别诊断。方法：选取2019年2月至2020年2月我院40例老年肺曲霉菌病患者为研究组，同选取40例细菌性肺炎患者为对照组。两组均采用多层螺旋CT鉴别诊断，比较MSCT对肺曲霉菌感染、细菌性肺炎诊断；两组MSCT征象。结果：经MSCT对侵袭性肺曲霉菌感染、细菌性肺炎诊断可知：对照组阳性31例，占比率77.50%，阴性9例，占比率22.50%；研究组阳性36例，占比率90.00%,阴性4例，占比率10.00%。两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；分析比对两组MSCT征象可知：对照组晕轮征、斑片影以及枝桠征占比率较高，分别为75.00%、77.50%、70.00%；研究组结节、斑片影占比率较高，为85.00%、70.00%，且两组实变例数较低（P＜0.05）。结论：多层螺旋CT诊断可有效区别老年肺曲霉菌病与细菌性肺炎，病理诊断的基础上依据MSCT征象清晰判别，利于临床诊治。

简介：摘要：目的：探析微生物检验在肺部曲霉菌感染患者预防及诊断治疗中的应用。方法：此次纳入研究的对象为本院中2019年12月至2020年7月间接治的82例尿路感染患者，根据两组患者的就诊顺序进行分组，前41例患者为实验组，后41例患者为对照组。所有患者在入院后有医务人员针对患者个体状况开展治疗。对照组患者诊断时采用G实验进行检测；实验组患者进行诊断时，采用GM实验进行检测。结果：实验组的治疗满意度显著高于对照组，数据有统计学意义（P＜0.05）；两组的感染控制情况对比，对照组的轻度感染率高于实验组，对比有统计学意义（P＜0.05）。结论：应用微生物检验来对肺部曲霉菌感染患者进行对症用药治疗，可以避免药物滥用的情况，同时患者的感染控制情况更优，在诊断治疗和预防后作用突出，值得在临床推广和应用。

简介：摘要目的分析变应性支气管肺曲霉菌病(ABPA)不同影像分型患者的临床表现、血清学、肺功能等特点，提高ABPA早期诊断与治疗。方法对2006年1月至2020年6月中国医科大学附属盛京医院确诊的影像学不同分型的ABPA患者的临床、血清学、肺功能等资料进行回顾性分析比较。结果44例影像学不同分型的ABPA患者主要临床表现为喘息、咳嗽、咯痰，伴有咯血。11.4%的患者误诊结核或肿瘤，6.8%的患者过去曾接受过不适当的抗结核治疗。ABPA伴高衰减黏液栓型(ABPA-HAM)组较ABPA伴支气管扩张型(ABPA-B)组及ABPA血清型(ABPA-S)组患者血清总IgE、外周血嗜酸粒细胞计数及嗜酸粒细胞百分比均明显升高(P值均<0.05)。ABPA-HAM组曲霉特异性IgE较ABPA-S组明显升高(P<0.05)。ABPA-HAM组较ABPA-B组及ABPA-S组患者第1秒用力呼气容积占预计值百分比下降明显，受累的肺段明显增多(P值均<0.05)。结论ABPA-HAM组患者病情更加严重，外周血嗜酸粒细胞计数、血清总IgE和曲霉特异性IgE水平更高，第1秒用力呼气容积占预计值百分比下降明显。早期对哮喘患者进行ABPA特异性检查的筛查，加强哮喘患者的随访，有助于早期诊断。

简介：摘要目的探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)与血清半乳甘露聚糖(GM)检测用于侵袭性肺曲霉菌病(IPA)诊断临床效能。方法回顾性分析汉中市三二〇一医院2018年1月至2020年1月收治的2 411例疑似真菌感染患者临床资料，其中送检BALF-GM检测95例，送检血清GM检测2 394例，分析检测结果与临床诊断符合情况，描绘受试者工作特征(ROC)曲线评价BALF-GM与血清GM单用或联合应用诊断效能。结果78例同时送检BALF-GM和血清GM检测，两者均为阳性22例，临床确诊符合率为95.45%(21/22)；BALF-GM和血清GM检测均为阳性患者临床确诊符合率显著高于两者均为阴性及任一检测为阳性(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，BALF-GM与血清GM联合检测曲线下面积高于两者单用，敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为96.06%、87.96%、94.40%、91.25%。免疫功能正常者BALF-GM检测阳性诊断IPA敏感度高于血清GM检测阳性；免疫功能异常者血清GM检测阳性诊断IPA敏感度高于BALF-GM检测阳性。结论BALF-GM联合血清GM检测用于IPA诊断与临床诊断结果具有更高符合率，效能优于两者单用。

简介：【摘要】目的：分析肺部曲霉菌感染的微生物检验临床诊断价值及准确度。方法：在我院肺部曲霉菌感染患者中选取60例，患者选取的时间段为2018年6月到2020年6月之间，根据检验方法分为两组，一组为对照组30例采用痰液培养检验，一组为实验组30例采用酶联免疫吸附法检验。分析对比检验的准确度和寄生性与侵袭性之间的临床表现差异。结果：实验组患者的寄生性肺部曲霉菌感染检验结果中的阳性率高于对照组，实验组患者的侵袭性肺部曲霉菌感染检验结果中的阳性率高于对照组，P﹤0.05有统计学意义。寄生性肺部曲霉菌感染的临床病症表现中咯血和咳嗽例数显著高于侵袭性肺部曲霉菌感染，而侵袭性肺部曲霉菌感染的发热和呼吸困难例数显著高于寄生性肺部曲霉菌感染例数，P﹤0.05有统计学意义。结论：在临床选择微生物检验方法对曲霉菌感染患者进行检验时，以酶联免疫吸附法对曲霉菌感染患者进行检验能够检验出更多的阳性，有利于提升检验的准确度，因此酶联免疫吸附法在临床对曲霉菌感染患者的诊断中具有推广价值。

简介：摘要本文报道了1例播散性马尔尼菲青霉菌感染的病例。患者女，37岁，因“反复发热、咳嗽5个月，左颈部胀痛2周”入院，入我院前患者辗转国内多家医院，考虑“血行播散性结核”进行抗结核治疗，患者经治疗后症状改善不佳，经过我院手术活检及术后多次引流液培养，明确诊断为播散性马尔尼菲青霉菌感染，经抗真菌治疗后患者病情好转出院。我科门诊定期电话随访，出院后半年患者于当地死亡，具体原因不详。

简介：摘要：目的：研究伏立康唑序贯疗法对慢性阻塞性肺疾病合并肺曲霉菌病患者的治疗效果。方法：选取我院2019年1-12月178例慢性阻塞性肺疾病合并肺曲霉菌病患者，随机分研究组、对照组，研究组开展伏立康唑序贯疗法治疗，对照组传统抗生素治疗，对比两组治疗效果、不良反应、血清炎症因子等指标差异。结果：研究组不良反应发病率4.49%，对照组不良反应发病率11.23%，研究组TNF-α、IL-8、IL-10、住院时间等指标均低于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论：慢性阻塞性肺疾病合并肺曲霉菌病，值得临床重视、关注、推广。

简介：摘要目的测试体外肺灌注(ex-vivo lung perfusion，EVLP)联合体外抗生素治疗移植前肺炎链球菌急性感染大鼠供肺的疗效，定量分析供肺感染后细菌载量的变化，评估体外肺功能。方法大鼠经气管注入或0.5 ml磷酸盐缓冲液(PBS)(对照组)，或0.5 ml含105肺炎链球菌的PBS溶液(感染组、感染治疗组)后获取心肺供体。对照组和感染组不接受抗生素治疗，感染治疗组在常温EVLP灌注液中加入美罗培南和万古霉素。供肺均在体外常温灌注并通气4 h，对灌注液、肺泡灌洗液及供肺组织匀浆进行肺炎链球菌定量分析，并评估体外肺生理功能。采用2-way ANOVA分析肺功能，Dunnett法检验时间效果，Sidak’s法分析组间因素。供肺湿重变化采用1-way ANOVO分析，Tukey’s矫正。灌注液、肺泡灌洗液和肺组织的细菌定量以样品中细菌负荷的绝对浓度表示，并根据临床相关性分类，采用Fisher’s精确检验分析。结果EVLP转流期间体外抗生素治疗对肺炎链球菌感染供肺静态顺应性无显著改善作用[(0.076±0.020) ml/cmH2O比(0.096±0.035) ml/cmH2O，t＝0.984，P>0.05]，感染供肺无论是否进行了体外抗生素治疗其氧合能力均随灌注延长逐渐下降[(32.75±12.03) mmHg比(41.31±13.46) mmHg，t＝1.060，P>0.05]。对照组和感染治疗组供肺在4 h EVLP灌注液中无细菌污染，感染组EVLP结束时所有供肺灌洗液中均可培养出细菌(χ2＝15.00，P<0.01)。感染治疗组中50%供肺的灌洗液培养阳性，与对照组比较感染性移位并不显著(χ2＝10.18，P>0.05)。感染治疗组(细菌中位数＝103)比未治疗组(细菌中位数106)肺实质细菌载量低，两组均比对照组具有更高的肺实质细菌定量(χ2＝13.00，P<0.05)。结论本模型证明在常温EVLP转流期间进行体外抗生素治疗可减少急性肺炎链球菌感染的供肺和整个EVLP系统的细菌载量，但对肺功能改善不明显。

简介：摘要：目的 分析优质护理干预对慢阻肺患者肺功能及预防感染的应用价值。方法 本次研究中选取了2019年10月至2020年12月间在我院实施慢阻肺治疗的74例患者实施分析，采取数字随机法的分组方法将患者分成了对照组（n=37）和观察组（n=37），对照组使用常规化护理，观察组使用优质护理，对比两组患者各项肺功能指标以及感染发生率。结果 对照组患者实施护理后FEV1、FVC以及FEV1/FVC在内的肺功能指标均差于观察组，两组数据对比后P＞0.05，差异明显。对照组患者感染发生率高于观察组，两组数据对比后P＞0.05，差异明显。结论 对慢阻肺患者采取优质护理能够对其肺部功能进行改善，降低患者感染率，值得推广。

简介：[摘要]目的：研究盐酸氨溴索治疗老年慢阻肺合并肺感染的临床效用。方法：选取我院2019年10月-2020年10月收治的80例老年慢阻肺合并肺感染患者，遵循随机原则均分为两组。对照组常规治疗，观察组加用盐酸氨溴索治疗，对比两组治疗结果。结果：观察组治疗效果及肺功能指标均优于对照组，P