简介:摘要目的整理我院糖尿病合并侵袭性肺曲霉菌感染患者的药物治疗资料,探讨伏立康唑序贯治疗糖尿病合并侵袭性肺曲霉菌感染的临床疗效。方法选取我院2014年1月—2015年10月收治的30例糖尿病合并侵袭性肺曲霉菌感染患者,对患者采取伏立康唑序贯治疗,分析患者的治疗效果以及治疗不良反应。结果患者平均住院时间(25.34±3.94)天,显效13例,有效12例,无效5例,其中死亡2例,肝功能衰竭死亡1例、呼吸衰竭死亡1例,治疗有效率83.33%,不良反应发生率23.33%。结论糖尿病合并侵袭性肺曲霉菌感染属糖尿病并发症的一种,采用伏立康唑序贯治疗的效果显著,现已成为糖尿病合并侵袭性肺曲霉菌感染的主要治疗手段。
简介:摘要目的提高对原发性气道曲霉菌感染的认识。方法对1例原发性气道曲霉菌感染的临床表现、影像学、纤支镜检查进行回顾性分析,同时复习相关文献。结果原发性气道曲霉菌感染发病率低,临床少见,缺乏典型症状及体征,胸部影像学无明显异常,但纤支镜检查对其早期诊断有重要的作用,随着病情的进展,胸部CT可表现为双肺多发渗出、实变、结节及空洞影。结论临床中应高度警惕免疫功能正常的患者中出现侵袭性气道肺曲霉菌感染的可能性,尽可能早期诊断及治疗,若诊断不及时,其死亡率极高。
简介:随着免疫缺陷人群的不断扩大和抗真菌药物的广泛使用,包括毛霉病在内的少见侵袭性真菌感染的发病率日益增高。既往毛霉的鉴定以传统表型鉴定为主,近年分子测序技术的广泛应用,毛霉的鉴定与分类均发生较大变化,新的病原真菌不断被报告,引发关注。传统的毛霉病临床进展迅速,具有较强的血管侵袭性,引起局部组织坏死,死亡率居高不下,而以慢性肉芽肿为主要表现的皮肤型毛霉病和易误诊为结核的慢性肺毛霉病作为临床的新类型更值得关注。毛霉病的分子快速诊断仍然停留于实验室研究,以MALDI-TOFMS为代表的微生物鉴定技术则日趋成熟,有望用于毛霉病的实验室快速鉴定。艾沙康唑是毛霉病治疗领域值得关注的抗真菌新药。
简介:摘要目的探讨血清半乳甘露聚糖检测(GM试验)在慢阻肺患者侵袭性肺曲霉菌感染中的诊断及临床意义。方法2015年2月-2017年1月入住我院治疗的慢阻肺(COPD)并具有曲霉感染高危因素患者68例作为研究对象,其中临床确诊并发侵袭性肺曲霉菌感染(IPA)11例,疑似IPA16例,未伴有即排除IPA41例,分别采用酶联免疫吸附法检测血清及肺泡灌洗液等标本的GM含量,并以GM吸光度值作为参照标准对11例确诊病例经治疗后给予GM复查。结果IPA确诊组和疑似组的吸光度均高于IPA排除组,差异均具有统计学意义(P<0.05);IPA确诊组高于疑似组,但差异不明显(P>0.05)。当阳性界值取0.5时,GM诊断的特异度、阳性预测值、阴性预测值最差,而阳性界值取0.7时,GM诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均较好。11例IPA确诊病例均在治疗后送检标本次数超过3次以上,GM复查显示GM抗原水平均在治疗后呈进行性递减趋势。结论GM试验在慢阻肺患者侵袭性肺曲霉菌感染中的诊断及预后评定价值明显,尤其当阳性界值取0.7时,研究提示GM实验的诊断价值最高,但需要更大样本进行研究证实。
简介:目的:分析侵袭性肺曲霉菌感染病人的药物治疗,探讨开展药学服务的方法。方法:临床药师参与1例侵袭性肺曲霉菌重症感染病人的治疗过程,协助临床医师共同制定个体化治疗方案,并对主要药物治疗实施药学服务。结果:肺曲霉菌病诊断一确立,临床药师建议立即应用伏立康唑等药物治疗。经合理、积极的治疗后,病人体温、血常规、C反应蛋白等指标明显好转,两肺炎症病灶较前显著吸收,痰培养曲霉菌转为阴性,转当地医院治疗。伏立康唑应用过程中未见明显不良反应,药师对病人提供了良好的药学服务。结论:临床药师深入临床参与制定抗真菌个体化治疗方案并开展药学服务,有利于保证治疗的安全性与有效性。
简介:摘要目的研究并分析盐酸氨溴索对于老年慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)合并肺感染的临床治疗效果。方法此次研究的对象是选择124例老年慢阻肺合并肺感染患者,将其临床资料进行回顾性分析,并随机分为观察组和对照组,各62例。对照组患者采取常规治疗方式;观察组患者在对照组基础上加用盐酸氨溴索。分析对比两组患者的临床治疗效果、不良反应发生情况。结果观察组患者治疗总有效率为95.16%,高于对照组的77.42%,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者未出现不良反应,观察组患者中有2例发生胃部不适症状,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对慢阻肺合并肺感染的老年患者在常规治疗的基础上加用盐酸氨溴索的治疗效果更加显著,不良反应少,值得推广应用。
简介:摘要目的研究分析盐酸氨溴索对于老年慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)合并肺感染的临床治疗效果。方法此次研究的对象是选择124例老年慢阻肺合并肺感染患者,将其临床资料进行回顾性分析,并随机分为观察组和对照组,各62例。对照组患者采取常规治疗方式;观察组患者在对照组基础上加用盐酸氨溴索。分析对比两组患者的临床治疗效果、不良反应发生情况。结果观察组患者治疗总有效率为95.16%,高于对照组的77.42%,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者未出现不良反应,观察组患者中有2例发生胃部不适症状,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对慢阻肺合并肺感染的老年患者在常规治疗的基础上加用盐酸氨溴索的治疗效果更加显著,不良反应少,值得推广应用。
简介:摘要目的浅析盐酸氨溴索对于老年慢阻肺合并肺感染的临床治疗效果。方法随机抽取我院124例老年慢阻肺合并肺感染患者的临床资料进行回顾性分析,随机分为观察组和对照组,各62例。对照组患者采取常规治疗方式;观察组患者在对照组基础上加用盐酸氨溴索。分析对比两组患者的临床治疗效果、不良反应发生情况。结果观察组患者治疗总有效率为95.16%,高于对照组的77.42%,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者未出现不良反应,观察组患者中有2例发生胃部不适症状,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对慢阻肺合并肺感染的老年患者在常规治疗的基础上加用盐酸氨溴索的治疗效果更加显著,不良反应少,值得推广应用。
简介:摘要目的探讨老年慢阻肺合并肺结核感染的临床方案及其效果。方法选择2014年11月至2016年11月期间我院收治的90例老年慢阻肺合并肺结核感染患者作为研究对象,并随机分为观察组和对照组,对照组给予常规抗治疗,观察组在对照组的基础上给予综合药物抗结核治疗。结果观察组患者的肺部斑片状阴影双肺消失占比55.6%,空洞闭合占比40.0%,无变化者占比4.4%,对照组患者的肺部斑片状阴影双肺消失占比37.8%,空洞闭合占比42.2%,无变化者占比20.0%,两组的治疗效果比较差异显著(P<0.05)。结论对老年慢阻肺合并肺结核的患者采取强化治疗能显著提高患者的疗效,提升其生活质量。
简介:目的:评价清肺消炎饮治疗急性上呼吸道感染风温肺热证的临床疗效。方法:将200例急性上呼吸道感染患者随机分为2组,试验组予以清肺消炎饮50mL日3次口服。对照组予以对乙酰氨基酚、复方甘草片、必嗽平对症治疗。观察患者即刻退热时间、临床疗效。结果:试验组、对照组给药后体温均较给药前下降,差异有统计学意义(P〈0.01),试验组与对照组各时间点体温下降值比较差异均无统计学意义(P〉0.05);两组治疗疾病总体疗效比较,痊愈率、愈显率比较,试验组优于对照组(P〈0.01)。结论:对急性上呼吸道感染发热患者有明显降低体温、减少发热时间和改善临床症状的作用。
简介:摘要目的探讨非老年人肺部真菌感染的临床特点、真菌感染类型及预后情况。方法回顾性分析我院2012年8月至2017年8月间住院的32例非老年人肺部真菌感染患者的基本资料、基础疾病、临床表现、病原学检查、影像特点及治疗与转归。结果32例患者中,肺恶性肿瘤6例,肺结核4例,慢性阻塞性肺疾病6例,血液系统肿瘤2例,自身免疫性疾病3例,艾滋病2例,糖尿病例4,无基础疾病5例。真菌感染类型以曲霉菌、隐球菌及念珠菌为主,极少数为马尔尼菲青霉菌。胸部CT表现为曲霉球4例,空气新月征2例,晕轮征4例,实变影5例,单发性肺结节8例,多发性肺结节2例,支气管肺炎3例,中央型支气管扩张4例。32例对抗真菌治疗反应情况,其中好转及痊愈27例,无变化4例,恶化1例。结论非老年人肺真菌感染大部分合并一些基础疾病,主要以曲霉菌和隐球菌感染为主,胸部影像学无明显特异性表现,对抗真菌治疗效果较好。