简介：摘要外源性过敏性肺泡炎(EAA)，也称为过敏性肺炎(HP)，是由于反复的吸入含有某些抗原性质的有机粉尘引起的免疫介导的弥漫性肺间质疾病，发病的的原因主要是长期暴露在抗原环境，主要的病变位置在肺泡、肺泡间隔、血管和终末细支气管，还会牵连到两肺远端的细支气管、肺泡及肺间质1。临床检测患者的身体症状会发现其免疫系统较低。近些年它的发病率有上升趋势，临床诊断较为困难。因此本文通过对患者的临床调查探讨了外源性过敏性肺泡炎病因、临床特征及治疗手段。

简介：

简介：摘要目的探讨肺泡蛋白沉积症的CT表现特点，提高对本病的诊断率。方法回顾性分析7例经CT检查并经病理证实的肺泡蛋白沉积症，其中男性5例，女性2例，平均年龄41岁。结果7例均表现为两肺对称或不对称分布弥漫性斑片影和实变影，呈地图样改变。其中6例肺野呈磨玻璃样改变，6例呈铺路石样改变,4例可见支气管充气征。结论PAP是一种罕见的弥漫性肺实质病变，但其CT表现有一定特征性，再结合临床综合分析就可作出可靠的诊断。

简介：肺泡蛋白沉积症（PAP）是以肺泡及终末呼吸性细支气管内富含类似于肺泡表面活性物质的脂蛋白样物质沉积为特点的少见疾病。自国内首例报道以来，目前报道不足700例。临床医师和影像对此病的诊断不够熟悉，我院于2011年诊治的肺泡蛋白沉积症2例，现将其临床，胸部CT，诊治经过进行分析，并复习相关文献。

简介：摘要目的探讨细支气管肺泡癌的影像学特征，提高诊断符合率。方法回顾我院近10年经病理证实的23例细支气管肺泡癌病例，男7例，女16例，年龄32-65岁，平均48岁，均行X线摄片，CT检查，部分外院MRI检查。结果孤立结节型8例，实变型4例，弥漫或多结节型11例，体检查出4例，咳嗽20例，呼吸困难1例，胸痛咯血7例。结论影像学检查对诊断细支气管肺泡癌有较大的优势，有助于临床诊断治疗。

简介：摘要目的探讨细支气管肺泡癌（BAC）病理、临床和CT表现特征，提高正确诊断率；方法对60例BAC患者进行回顾性分析，所有病例均经手术或活检得到组织病理学证实，对照病灶边缘及内部特点以及病理切片；结果孤立结节型29例(48.3%)，实变型14例(34%)，弥漫结节型17例(17.7%)。孤立结节型可见分叶、毛刺及星芒状改变、小结节堆集、胸膜凹陷征、小泡征及空腔征等，实变型早期CT表现为边界清楚的磨玻璃影，中晚期可呈片状密实影，易与炎症混淆，但“枯树枝”征、血管成像征可鉴别，弥漫结节型由于病灶的多态性，难以与结核等特异性炎症或其它肺内浸润性疾病鉴别，若有明显的“枯树枝”征，则可作为BAC的特征；结论CT检查可以发现BAC各型的某些CT特征性表现，为临床诊断和治疗提供依据。

简介：摘要目的总结经纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗术治疗重症肺部感染术前、术中、术后护理配合要点。方法选取66例重症肺部感染病例，所有病例在综合治疗基础上行支气管肺泡灌洗术。护士在支气管肺泡灌洗术前周密准备，术中密切配合，术后严密观察。结果46例灌洗后临床症状体征明显改善，总有效率92.4%。结论精心准备、密切观察的护理工作是经纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗术安全顺利进行的重要保障。

简介：摘要目的观察支气管肺泡灌洗联合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效和安全性。方法46例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分组，在常规内科综合治疗基础上,一组给予无创正压通气（简称A组），另一组给予支气管肺泡灌洗联合无创正压通气（简称B组）。观察两组患者血气指标、心率、呼吸频率、平均动脉压、APACHEⅡ评分、体温、住院天数、无创正压通气吸气压数值、气管插管率、死亡率以及不良反应发生率等指标的变化。结果两组患者在治疗后PaCO2都随时间延长而下降，但B组的PaCO2下降较A组快，均值低于A组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；B组的PaO2在24h和第2d高于A组(P<0.05)；两组的心率、平均动脉压、体温和APACHEⅡ评分在24h中比较差异无统计学意义(P>0.05)；B组的呼吸频率、IPAP均值低于A组，差异有统计学意义(P<0.05)；转归方面，B组的气管插管率、住院时间低于A组(P<0.05)，两组不良发生率无统计学差异。结论支气管肺泡灌洗联合无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼衰患者可以较单纯无创正压通气治疗更快地降低患者的血气二氧化碳分压，缩短住院时间，降低气管插管率。

简介：摘要目的探讨对支气管扩张合并肺部感染患者经纤支镜支气管肺泡灌洗治疗的临床疗效。方法将50例支气管扩张合并肺部感染患者随机分为灌洗组及对照组，灌洗组25例，对照组25例，均在全身应用抗菌药物、祛痰及体位引流的基础上，灌洗组进行纤支镜吸痰及支气管肺泡灌洗术治疗，观察临床治疗效果。结果对于支气管扩张合并感染患者，纤支镜下行肺泡灌洗能明显提高疗效，灌洗组治疗后显效11例，好转12例，有效率为92％；对照组显效8例，好转10例，有效率为72％，两组有效率比较，P<0．05。结论纤支镜肺泡灌洗术治疗支气管扩张并感染效果好，安全可行，值得推广。

简介：摘要目的探讨床边经纤支镜支气管肺泡灌洗术在老年重症肺炎的应用价值。方法对42例老年重症肺炎病人随机分为治疗组和对照组，对照组应用敏感抗生素，治疗组在敏感抗生素基础上加用床边经纤支镜支气管肺泡灌洗术，余项治疗两者无明显差异。结果两组比较总有效率治疗组明显高于对照组；显效率治疗组高于对照组；平均住院天数治疗组短于对照组。结论床边经纤支镜支气管肺泡灌洗术在老年重症肺炎治疗中具有较高应用价值，值得临床尤其ICU广泛开展。

简介：总结5例呼吸窘迫综合征新生儿使用肺泡表面活性物质的护理。护理重点为使用药物前做好相关准备,给予气管插管,正确给药,使用药物后做好呼吸道护理及药物治疗效果观察,重视预防感染。5例患儿用药30min～2h后,4例皮肤颜色逐渐红润,血氧饱和度上升,24～36h后呼吸困难改善予撤机,1例患儿出现呼吸衰竭,72h后生命体征稳定予撤机;5例患儿均治愈出院。

简介：摘要目的探讨纤维支气管镜肺泡灌洗术在重症肺炎合并呼吸衰竭治疗中的临床意义。方法将52例重症肺炎合并呼吸衰竭患者随机分为灌洗组和非灌洗组，灌洗组26例在常规治疗基础上加支气管肺泡灌，非灌洗组26例采用常规治疗，观察两组患者的治疗效果。结果纤维支气管镜肺泡灌洗组患者CPIS在治疗1d、3d、6d、14d较非灌洗组明显下降，P<0.05；灌洗组总有效率明显高于非灌洗组，P<0.01。结论纤支镜在重症肺炎合并呼吸衰竭患者中的应用疗效确切、安全、良好的护理干预更利于患者的配合和灌洗术的效率。

简介：摘要目的探讨巨噬细胞刺激蛋白（MSP）对COPD大鼠肺泡巨噬细胞氧化应激和细胞因子产生的影响。方法培养正常和COPD大鼠肺泡巨噬细胞，予不同浓度MSP干预，采用酶联免疫法检测细胞上清液中细胞因子TNF-α、IL-8、IL-1β和IL-10的浓度，比色法检测细胞上清液中丙二醛（MDA）和超氧化物歧化酶（SOD）的水平。结果经MSP处理后，正常大鼠和COPD大鼠肺泡巨噬细胞分泌TNF-α、IL-8、IL-1β和IL-10呈浓度依赖性增加，而COPD大鼠肺泡巨噬细胞上清液中TNF-α、IL-8和IL-1β浓度较正常大鼠增加更显著。MSP呈浓度依赖性刺激正常和COPD大鼠肺泡巨噬细胞分泌MDA增加，抑制其SOD的产生，而COPD大鼠肺泡巨噬细胞上清液中SOD水平较正常大鼠降低更加明显。结论MSP能显著增加COPD大鼠肺泡巨噬细胞分泌TNF-α、IL-8和IL-1β，抑制其产生SOD。提示MSP在COPD的发病机制中可能起重要作用。

简介：摘要常见外阴炎有非特异性外阴炎及前庭大腺炎，常见阴道炎有滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎、老年性阴道炎。目的讨论外阴炎及阴道炎患者护理。方法配合治疗进行护理。结论观察分泌物的量、性状及气味。协助医生取阴道分泌物化验，明确致病。注意检测体温及有无全身感染中毒倾向。

简介：摘要目的观察糖尿病大鼠肺泡巨噬细胞Toll样受体2（TLR2）的表达水平及其对肽聚糖（PGN）反应性的变化，探讨该变化在糖尿病机体防御病原体感染中的作用。方法将32只Wistar雄性大鼠用随机数字表法分为正常组（A组），糖尿病组（B组），正常+PGN组（C组）及糖尿病+PGN组（D组）。用免疫细胞化学方法、逆转录一聚合酶链反应(RTPCR)法检测各组大鼠肺泡巨噬细胞TLR2表达的变化。结果B组及C组大鼠肺泡巨噬细胞TLR2表达与A组相比均明显增高（P<0.05）；D组大鼠肺泡巨噬细胞TLR2表达较B组及C组升高更为明显，糖尿病与脂多糖刺激存在交互作用（P<0.05）。结论糖尿病大鼠肺泡巨噬细胞TLR2表达明显增高，提示糖尿病机体处于促炎症状态,而且我们发现糖尿病与肽聚糖刺激在使TLR2表达增高方面存在交互作用。

简介：发病原因口腔内出现白色溃疡这种溃疡米粒般大小呈白色，被称为“口疮”，在宝宝体质比较弱的时候容易出现，目前还不是十分清楚其发病的原因。

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简介：摘要目的观察支气管肺泡灌洗加局部用药治疗难治性下呼吸道感染的疗效及不良反应。方法对明确诊断为下呼吸道感染，经内科常规治疗1周症状仍不改善，疗效较差的患者，通过向患者陈述支气管肺泡灌洗加局部用药治疗的目的意义，可能发生的并发症，自愿接受支气管肺泡灌洗治疗的13例患者进行支气管肺泡灌洗加局部用药治疗。结果13例患者均具有显著的近期疗效，显效率100%，能迅速改善症状，缩短住院病程，操作中未发生严重不良反应。结论对内科常规治疗效果较差的下呼吸道感染患者采用支气管肺泡灌洗加局部用药作辅助治疗具有较好的疗效，不良反应少而轻微。

简介：目的观察经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗对淹溺淡水污水后出现呼吸衰竭给予机械通气治疗的患者的疗效影响。方法35例淹溺污水后行机械通气治疗的患者，其中男性23例，女性12例；年龄18-67岁。平均年龄42．5岁。人院48h内在机械通气状态下行经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗，比较人院时和人院48h两组呼吸生理、呼吸力学及临床指标。结果抢救成功32例．死亡3例。与入院时相比，入院48h氧合指数、呼吸频率、体温、吸气峰压等呼吸生理、呼吸力学及临床指标明显改善，比较上述两组指标，差异均有统计学意义（P〈0．05），术中指脉氧监测无明显下降。结论经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗在机械通气状态下治疗溺水所致呼吸衰竭的患者安全有效。