简介:肺泡蛋白沉着症(pulmonaryalveolarproteinosis,PAP)是一种罕见的呼吸系统疾病,以过碘酸雪夫染色(periodicacid-schiffstain,PAS)阳性的蛋白质、磷脂以及其他絮状物质在肺泡腔和终末呼吸道内沉积为主要病理特征[1-4]。1958年PAP由Rosen等[5]首次报道。PAP起病隐匿,临床表现缺乏特异性,易漏诊和误诊,在此对PAP的研究进展进行归纳,提高临床工作者对该病的认识,以提高诊断率。
简介:摘要目的观察支气管肺泡灌洗治疗老年重症肺炎的临床疗效。方法选取2015年1月-2015年10月在我院进行治疗的老年重症肺炎患者70例,按抽签顺序分为两组,各35例。对照组实施常规治疗,研究组在对照组基础上实施纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗(BAL)治疗,对两组患者治疗效果进行比较。结果治疗后7d,研究组患者总有效率(85.7%)较对照组(62.9%)明显升高,差异显著(P<0.05);研究组患者血气指标较对照组明显改善,差异显著(P<0.05)。结论对老年重症肺炎患者在常规治疗的基础上加以支气管肺泡灌洗治疗,可有效提高治疗效果,改善患者血气指标,具有临床推广价值。
简介:摘要支气管镜肺泡灌洗在儿童肺部疾病已广泛应用,收集肺泡灌洗液分析细胞成分,随着分析技术发展,支气管肺泡灌洗液蛋白质和基因研究兴起,促进了解小儿呼吸系统疾病的发病机制、探索疾病相关新生物标志物、为疾病的治疗提供有效指导。本文就支气管肺泡灌洗液细胞学、蛋白学、基因学方面研究作一综述。
简介:弥漫性肺泡出血综合征(diffusealveolarhemorrhagesyndrome,DAHS)是以痰中带血、咯血、呼吸困难、进行性贫血和胸部X线或CT影像呈弥漫性肺泡浸润为特征的临床综合征[1]。DAHS临床较为少见,多数起病急骤,病因复杂,如感染、中毒、药物、化学物质、细胞毒药物、自身免疫系统性疾病、系统性血管炎、血液系统疾病、造血干细胞移植等均可导致DAHS。
简介:摘要目的研究纤维支气管镜肺泡灌洗治疗老年支气管扩张合并感染的效果。方法病例来源我院2014年1月-2015年1月住院接受治疗的83例老年支气管扩张合并感染患者。患者分组方法随机抽签法。83例患者分为全身干预组和纤支镜灌洗组两个组别。全身干预组施以传统祛痰、抗感染、补液、引流、吸氧等干预;纤支镜灌洗组在此基础上增加纤维支气管镜肺泡灌洗治疗。观察指标(1)总有效率;(2)退热、湿罗音、咳嗽消失时间、住院天数、痰量;(3)治疗前和治疗后患者血气分析情况的差异。结果(1)纤支镜灌洗组相比于全身干预组总有效率更高,X2统计处理有显著差异,P<0.05;(2)纤支镜灌洗组相比于全身干预组退热、湿罗音、咳嗽消失时间、住院天数更短,痰量减少更显著,t统计处理有显著差异,P<0.05;(3)治疗前两组血气分析情况相似,t统计处理无显著差异,P>0.05;治疗后纤支镜灌洗组相比于全身干预组血气分析情况改善更显著,t统计处理有显著差异,P<0.05。结论纤维支气管镜肺泡灌洗治疗老年支气管扩张合并感染效果确切,可有效改善临床症状和血气分析水平,减少痰量,值得推广。
简介:摘要目的探讨可视纤支镜引导下经鼻或经口气管插管并行肺泡灌洗中的应用效果。方法选取2014年12月-2015年12月52例患者展开研究,患者实施床边纤支镜引导下经口或经鼻气管插管并肺泡灌洗,比较本组患者治疗前、后肺部感染、A-PACHE2评分定指标变化情况。结果52例患者插管成功率为100%。治疗后,患者SaO2(0.960.05)%、PaO2(82.034.27)mmHg明显高于治疗前(0.790.08、52.236.51),且PaCO2(55.287.77)mmHg评分均比治疗前(74.586.45)mmHg低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论可视纤支镜引导下插管并肺泡灌洗对抢救急诊室重症呼吸衰竭患者疗效显著,能有效提升插管成功率,值得在临床上推广使用。
简介:摘要目的探讨在纤维支气管镜下采用肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染的作用效果。方法选取近年来入住我院进行治疗的支气管扩张合并感染患者116例,随机分为参照组与治疗组,每组58例。所有患者均进行常规祛痰抗菌治疗,治疗组在此基础上进行肺泡灌洗。观察两组患者肺部指标前后变化及并发症情况。结果治疗组肺部指标水平明显优于参照组,治疗组并发症发生率3.45%,明显低于参照组的10.34%,对数据进行统计分析,其结果存在统计学差异(P<0.05)。结论在纤维支气管镜下行肺泡灌洗在治疗患有支气管扩张合并感染的患者时可缓解患者肺泡情况,有效恢复肺部功能,减轻患者痛苦并且并发症少。
简介:摘要目的探讨支气管肺泡灌洗液肿瘤标志物(癌胚抗原、细胞角蛋白19片段、神经元烯醇化酶)检测在诊断肺癌中的价值。方法选择我院收治的肺癌患者共80例,作为肺癌组,同时我院收治的肺部良性病变患者40例,作为对照组。抽取两组患者静脉血,测得其血清癌胚抗原、细胞角蛋白19片段、神经元烯醇化酶水平。两组患者均行支气管肺泡灌洗,取灌洗液,测得其癌胚抗原、细胞角蛋白19片段、神经元烯醇化酶水平。结果肺癌组血清癌胚抗原、细胞角蛋白19片段分别高于对照组血清癌胚抗原、细胞角蛋白19片段水平,差异有统计学意义(P<0.05);肺癌组血清神经元烯醇化酶和对照组血清神经元烯醇化酶水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组支气管肺泡灌洗液癌胚抗原、细胞角蛋白19片段、神经元烯醇化酶水平分别高于对照组的癌胚抗原、细胞角蛋白19片段、神经元烯醇化酶水平,差异有统计学意义(P<0.05)。结论支气管肺泡灌洗液肿瘤标志物(癌胚抗原、细胞角蛋白19片段、神经元烯醇化酶)检测有助于肺癌早期诊断,优于血清肿瘤标志物检测,值得借鉴。
简介:目的探讨分析支气管肺泡灌洗治疗老年重症肺炎合并呼吸衰竭的临床效果。方法79例老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者,根据治疗方法分为常规组(37例)与灌洗组(42例)。常规组给予常规治疗,灌洗组在常规治疗的基础上应用纤维支气管镜实施支气管肺泡灌洗治疗,观察比较两组治疗效果。结果灌洗组治疗总有效率为85.7%,明显高于常规组的62.2%,差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗72h后,灌洗组PaCO_2、PaO_2、SaO_2、ApacheⅡ评分明显优于常规组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论在老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者常规治疗的基础上给予纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗的效果更佳,能够显著改善患者的血气指标与ApacheⅡ评分,值得临床应用与普及。