简介:目的探讨医源性肾动脉损伤的肾动脉造影表现及栓塞治疗效果。方法收集2005年8月至2008年11月间我院于肾脏手术后出现持续性或间断性肉眼血尿患者共14例。均经肾动脉造影证实为医源性肾动脉损伤,其中继发于经皮肾镜取石术11例,继发于肾穿刺活检术、肾贯穿伤缝合修补术、输尿管镜检查并双J管置放术各1例。血尿出现距手术操作时间为3-346d(中位时间8d)。肾动脉造影检查后均行经导管肾动脉节段性栓塞治疗。栓塞材料为弹簧圈、正丁基-2-氰基丙烯酸酯(NBCA)、聚乙烯醇(PVA)颗粒、无水乙醇。术后随访10—49个月。结果病变位于。肾脏上极4例,下极10例。肾动脉造影表现为。肾假性动脉瘤1例,肾动静脉瘘6例,肾假性动脉瘤合并动静脉瘘7例。栓塞后肾动脉造影显示病变均达到完全性栓塞,术后2~12d肉眼血尿消失。随访期间,1例右肾下极动静脉瘘栓塞后13个月因术侧肾区钝性外伤再次出现血尿,经造影证实原动静脉瘘未见复发,但右肾下极发现由另一叶问动脉供血形成的假性动脉瘤,再次使用弹簧圈栓塞,随访14个月未见血尿复发。其余13例随访10—49个月未见血尿复发。本组术后均无严重并发症。结论肾动静脉瘘、假性动脉瘤是医源性肾动脉损伤的主要类型,应用弹簧圈行肾动脉节段性栓塞治疗是一种安全、有效的治疗方法。
简介:摘要目的评价根治术前化疗栓塞対肾癌预后的影响。方法对36例经术后病理证实并获随访的肾癌患者临床资料进行回顾性分析,分A,B两组,肾癌根治术前化疗栓塞组26例(A)组,单纯根治数组10例(B)组。A组经身动脉灌注化疗药物后,用碘油和化疗药物混合剂行末梢血管栓塞,用明胶海绵进行中心性栓塞,化疗栓塞后3-5d行患肾根治术性切除。结果A组术中出血量150~400ml,平均220ml;少于B组。A组1、3、5年生存率分别为86.6%、72.7%、58.1%,两组比较,差别均有显著性意义(P<0.05)。Cox模型分析表明,根治术前化疗栓塞是影响肾癌预后的独立因素。结论肾癌根治术前化疗栓塞安全有效,对肾癌的治疗有积极意义。
简介:摘要目的在对急性肾脏出血患者实施治疗过程中分析选择性肾动脉栓塞术的临床治疗效果。方法对我院2015年3月-2017年3月我院收治的16例急性肾脏出血患者临床资料进行回顾性分析,其中,有肾动脉创伤、多囊肾、肾动静脉畸形患者分别为7例、5例和4例,对其实施选择性肾动脉栓塞术进行止血治疗。经过12个月的随访,对患者的治疗效果、并发症情况以及复发率进行观察。结果本次研究患者均成功实施抄选择性肾动脉栓塞术,止血成功率高达100.0%。患者虽未出现严重并发症,但有患者出现肾区疼痛或原有疼痛加重以及术后发热,并发症例数分别为4例和2例,并发症发生率为37.5%,患者症状均在1周后消失。本次研究患者在随访期间均为出现血尿复发,复发率为0%。结论在急性肾脏出血患者实施超选择性肾动脉栓塞术治疗,能够达到有效止血的目的,并且,无严重并发症,安全性较高,能够有效抑制疾病复发,具有重要的临床意义。
简介:【摘要】目的 探讨术前肾动脉栓塞术对肾癌患者手术及预后的影响。方法 回顾性分析从 2010年 1月至 2014年 1月入住我院泌尿外科并行根治性肾切除术的 93例肾癌患者,其中单纯手术患者为 58例,术前行肾动脉栓塞者为 35例,比较两组患者手术时间、术中出血量、术中输血量、术后并发症、术后 1年、 3年生存率。结果 术前动脉栓塞组平均手术时间、术中出血量、术中输血量为 130min、 275ml、 230ml,单纯手术组为 180min、 560ml、 475ml,肾动脉栓塞组均明显少于单纯手术组;术前栓塞组 1年及 3年生存率为 73.5%及 47.2%,单纯手术组 1年及 3年生存率为 68%及 48.1%,两组之间 1年生存率有明显统计学意义, 3年生存率无明显统计学意义。结论 肾癌根治术前肾动脉栓塞治疗可明显减少手术时间及术中出血量、减少术中输血可能性,可改善患者术后 1年生存率,但对术后 3年生存率无明显积极影响。
简介:摘要目的探讨经导管超选择性肾动脉分支栓塞治疗损伤性肾出血的临床应用价值。方法对14例肾外伤或经肾镜取石术后导致损伤性肾出血患者,采用Seldinger技术穿刺插管行肾动脉DSA造影,明确肾血管出血部位、损伤程度和血管形态,再将导管超选择至肾动脉出血分支内,注入明胶海绵颗粒或聚乙烯醇(PVA)微颗粒栓塞,大部分病例出血动脉主干加用金属弹簧圈或微弹簧圈栓塞治疗。结果14例患者经超选择性肾动脉分支栓塞治疗均一次栓塞成功,术后2~3天肉眼血尿变淡,一周后尿液澄清,复查尿常规、肾功能正常,远期追踪所有患者未出现再出血和严重并发症发生。结论掌握好适应症,采用超选择性肾动脉栓塞术治疗损伤性肾出血是一种安全、有效的治疗方法,并发症少,并能保全肾功能或最大限度保存肾功能,尤其在治疗急症损伤性肾出血止血方面更具有优势。
简介:摘要目的探讨肾动脉灌注化疗栓塞术在肾癌治疗中的疗效。方法回顾性分析2006年2月~2012年10月收治肾动脉化疗栓塞治疗中晚期肾癌24例患者的临床资料,通过给患者选择性在其肿瘤供血动脉插入导管后,逐步加入相关化疗药物,无不良反应,之后进行栓塞治疗。结果入选治疗的24例肾癌患者,有6例术前在进行化疗栓塞之后直接进行手术切除。剩下的18例患者依据其病情进行介入姑息治疗,进行化疗栓塞后,复查肿瘤缩小,内见碘油沉积,症状减轻。结论肾动脉灌注化疗栓塞对于中晚期肾癌患者,有明显改善症状,提高患者生活质量的疗效,并且其安全、有效、便捷,可大大减轻患者的痛苦,提高患者生存几率。
简介:摘要:目的:探讨在不同原因肾出血的治疗过程之中采取肾动脉栓塞术的临床治疗效果以及价值。方法:研究时间为2020年3月--2021年3月,选取在这个期间在我院收治的30例不同原因肾出血患者,所有患者均采取肾动脉栓塞术治疗,观察患者的临床治疗效果。结果:所有患者均采取肾动脉栓塞术,患者的止血成功率为100%,患者在术后均无明显的肾损伤。与栓塞前相比,患者栓塞后血红蛋白更加优异,P<0.05,差异均有统计学意义;患者栓塞后血肌酐、尿素氮更加优异,P>0.05,差异均没有统计学意义。结论:在不同原因肾出血的治疗过程之中采取肾动脉栓塞术,患者的止血成功率为100%,临床治疗效果理想,可以在临床上进行推广。
简介:目的探讨应用超选择性肾动脉栓塞术治疗肾部分切除术后假性动脉瘤的临床经验。方法回顾性分析2013年8月至2014年8月3例肾部分切除术后发生肾动脉假性动脉瘤患者的临床资料。结果3例患者于术后8~16天出现肉眼血尿,保守治疗血尿无明显好转,经肾动脉造影检查确诊为假性动脉瘤,行超选择性。肾动脉栓塞术。栓塞后血尿消失,假性动脉瘤也完全消失。随访4—16个月未见复发。结论应用超选择性肾动脉栓塞术治疗肾部分切除术后假性动脉瘤安全有效。
简介:摘要目的探讨超选择性肾动脉栓塞(superselectiverenalarteryembolization,SRAE)治疗医源性肾出血的临床疗效。方法对我院2014年3月—2017年5月行该术式治疗的21例医源性肾出血患者的临床和随访资料进行归纳总结,从而得出结论。结果所有患者均止血成功,有20例患者一次手术成功,成功率达95.2%,平均手术耗时(65.2±25.5min),1例患者术后1周再次出现肾出血,再次行介入栓塞后出血停止。20患者栓塞成功后肉眼血尿均在1周内停止,其中有16例在术后3天内停止,4例患者在术后3~7天内停止。所有患者栓塞成功后血压、血红蛋白均逐步上升。术后5例患者出现肾区疼痛不适以及8例患者出现术后发热等肾栓塞综合征表现,给予止痛退热等处理好缓解。术后随访1月,无异常情况。结论超选择性肾动脉分支栓塞治疗医源性肾出血成功率极高,临床效果佳,并发症少,值得推广。